الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH ينتج عن طريق الغدة النخامية، والذي يساعد في تنظيم إنتاج الهرمونات والاستقلاب في الجسم، حيث يعتبر TSH من الهرمونات التي تساعد الغدة الدرقية في إنتاج

هرمونات الغدة الدرقية

، مثل التيروكسين. وأيضًا تساهم في مستويات الطاقة الكلية، والوظائف العصبية، والعديد غيرها، المستويات الطبيعية لهرمون TSH بين 0.45 و 4.5 ملي وحدة لكل لتر، وتشير الدراسات الحديثة إلى أن المستوى الطبيعي يمكن أن يتراوح بين 0.45 إلى 4.12 ميلي واحدة لكل لتر.

يمكن أن يختلف TSH بشكل كبير وفقًا للعمر، الجنس والمرحلة الحياتية. على سبيل المثال، فتاة تبلغ من العمر 29 لديها TSH طبيعيًا حوالي 4.2 ميلي وحدة لكل لتر، بينما الرجل البالغ من العمر 88 عامًا قد يصل نسبة ال TSH لديه إلى 8.9 ميلي وحدة لكل لتر في الحدود العليا، ويمكن أن تؤدي التغيرات في النظام الغذائي والجهد والدورة الشهرية في تغيير مستويات TSH.

مستويات TSH

مستويات TSH تتغير بشكل كبير وفقًا لكمية الهرمونات في الغدة الدرقية.

الارتفاع غير الطبيعي في هرمونات TSH يعني أن الغدة الدرقية لا تعمل كما ينبغي. الغدة النخامية تتفاعل مع نقص هرمونات الغدة الدرقية من خلال إنتاج كمية إضافية من TSH من أجل تعويض النقص. ويدعى ذلك بقصور الغدة الدرقية.
انخفاض في مستويات TSH يعني أن الغدة الدرقية تنتج كمية كبيرة من الهرمون. الغدة النخامية تستجيب وفقًا لذلك من خلال تقليل إنتاج هرمون TSH وذلك من أجل السيطرة على عمل الغدة الدرقية، وتدعى تلك الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

المعدل الطبيعي لهرمون TSH

من خلال معرفة النطاق العمري والمستويات الطبيعية، يمكن معرفة النسبة المرتفعة والمنخفضة و

درجات خمول الغدة الدرقية

	النسبة الطبيعية	النسبة المنخفضة	النسبة المرتفعة
18-30 سنة:	0.5-4.1 ميلي وحدة/ لتر	أقل من 0.5 ميلي وحدة/ لتر	أكبر من 4.1 ميلي وحدة /لتر
31-50 سنة	0.5-4.1 ملي وحدة / لتر	أقل من <0.5 ميلي وحدة / لتر	أكبر من > 4.1 ميلي وحدة / لتر
51-70 سنة	0.5-4.5 ميلي وحدة / لتر	أقل من <0.5 ميلي وحدة / لتر	أكبر من > 4.5 ميلي وحدة / لتر
71-90 سنة	0.4-5.2 ميلي وحدة / لتر	تكون أقل من> 0.4 ميلي وحدة / لتر	أكبر من > 5.2 ميلي وحدة/ لتر

مستويات TSH لدى النساء

النساء معرضون لخطر أكبر لازدياد مستويات TSH غير الطبيعية في فترة الطمث، وأثناء الولادة وبعد فترة سن اليأس.

على الرغم من أن البعض يرى أن ارتفاع مستويات TSH يزيد من خطر الإصابة بالأمراض القلبية، إلا أن دراسة أجريت عام 2013 لم تجد أي صلة بين ارتفاع هرمون TSH وأمراض القلب مثل النوبة القلبية. لكن هناك دراسة أجريت عام 2017 وجدت أن النساء الكبيرات في السن معرضين لخطر أكبر للإصابة بسرطان الغدة الدرقية إن كان لديهن مستويات عالية من هرمون TSH إلى جانب عقيدات الغدة الدرقية.

مستويات TSH لدى الرجال

على الرغم من أن كلا النسبتين العالية والمنخفضة يمكن أن تؤثر على الخصوبة. الرجال المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور نشاط الغدة الدرقية يكون لديهم عادةً عدد قليل من النطاف ذات الشكل الطبيعي.

والرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة ببعض المضاعفات مثل النمو غير المنتظم للأعضاء التناسلية إن كان لديهم هرمون TSH مرتفع. قد يكون تناول العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ضروريًا للرجال لموازنة TSH.

مستويات TSH لدى الأطفال

مستويات TSH لدى الأطفال تتغير وفقًا لعمر الأطفال:

	النسبة الطبيعية	النسبة المنخفضة	النسبة المرتفعة
1- من 0 إلى 4 أيام:	حوالي 1.6 – 24.3 ميلي وحدة / لتر	أقل من<1 ميلي وحدة / لتر.	أكثر من> 30 ميلي وحدة / لتر
2- من 2 إلى 20 أسبوعًا.	من 0.58 إلى 5.57 ميلي وحدة / لتر	أقل من <0.5 ميلي وحدة/ لتر	أعلى من > 6.0 ميلي وحدة / لتر
3- 20 أسبوعًا – 18 عامًا.	من 0.55-5.31 ملي وحدة / لتر	أقل من <0.5 ميلي وحدة / لتر.	أعلى من> 6.0 ميلي وحدة / لتر

يرتفع هرمون TSH لدى الأطفال في الشهر الأول بعد الولادة، لكنه ينخفض تدريجيًا مع نمو الطفل واقترابه من سن الرشد قبل أن يعاود الارتفاع مع تقدم الشخص في العمر.

النسبة الطبيعية لهرمون TSH للحامل

من خلال معرفة القيم الطبيعية لهرمون TSH، يمكن تقدير

متى يكون ارتفاع tsh خطير

	النسبة الطبيعية	النسبة المنخفضة	النسبة المرتفعة
1- الثلث الأول من الحمل	تكون 0.6–3.4 ميلي وحدة لكل لتر	تكون أقل من 0.6 ميلي وحدة لكل لتر	تكون أعلى من 3.4 ميلي وحدة لكل لتر
2- الثلث الثاني من الحمل	تكون 0.37-3.6 ميلي وحدة / لتر	أقل من> 0.3 ميلي وحدة / لتر	تكون أعلى من > 3.6 ميلي وحدة / لتر
3- الثلث الثالث من الحمل	تكون 0.38-4.0 ميلي وحدة/ لتر	أقل <0.3 ميلي وحدة / لتر	أعلى من> 4.0 ميلي وحدة / لتر

من المهم جدًا مراقبة مستويات TSH أثناء الحمل. المستويات المرتفعة وقصور الغدة الدرقية يمكن أن تزيد من فرص الإجهاض.

نتيجة لذلك، يمكن أن تعطى النساء الحوامل ليفوثيروكسين (سينثرويد) ، ميثيمازول (تابازول) ، أو بروبيل ثيوراسيل (PTU) للمساعدة في التحكم في مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية خاصةً إذا كانت المرأة الحامل تعاني من قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

ويمكن أن يؤدي العلاج الناجح إلى تقليل من مضاعفات الإجهاض، مثل

تسمم الحمل
الولادة المبكرة
إنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة[1]

انخفاض هرمون TSH

انخفاض مستويات هرمون TSH تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، هذه الحالة تعرف ايضًا باسم الغدة الدرقية مفرطة النشاط، ويجب أن يخضع الشخص ل

مدة علاج الغدة الدرقية

من أجل محاولة تخفيف الأعراض والشفاء من المرض.

إن كانت الغدة الدرقية تنتج كميات مرتفعة من الهرمونات، فإن الغدة النخامية سوف تنتج كمية أقل من TSH.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية تتضمن:

عدم انتظام ضربات القلب
ضعف في العضلات
العصبية أو التهيج
صعوبة النوم
حركات الأمعاء المتكررة أو الإسهال
فقدان الوزن
التغيرات المزاجية

متى يكون ارتفاع TSH خطير

ارتفاع مستويات TSH يشير إلى قصور الغدة الدرقية. الأشخاص يعانون من قصور الغدة الدرقية إن كانت الغدة الدرقية تنتج كمية قليلة من الهرمونات.

عندما لا تنتج الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمونات، فإن الغدة النخامية سوف تنتج كمية أكبر من TSH من أجل التعويض.

أعراض قصور الغدة الدرقية تشمل

الشعور بالتعب
زيادة الوزن
تورم في الوجه والعنق
زيادة الحساسية تجاه درجات الحرارة الباردة
البشرة الجافة.
تساقط الشعر.
انخفاض في معدل ضربات القلب.
عدم انتظام مواعيد الدورة الشهرية.
مشاكل في الخصوبة.
الكآبة.
الإمساك[2]

علاج مستويات TSH غير الطبيعية

قد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من العلاجات التالية للمستويات غير الطبيعية من TSH:

قصور الغدة الدرقية (ارتفاع هرمون TSH)

الأدوية اليومية ، مثل ليفوثيروكسين
مستخلصات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية والمكملات
استهلاك كميات أقل من المواد التي تؤثر على امتصاص الليفوثيروكسين ، مثل الألياف أو الصويا أو الحديد أو الكالسيوم.

فرط نشاط الغدة الدرقية (انخفاض هرمون TSH)

اليود المشع عن طريق الفم لتقليص الغدة الدرقية
ميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل.
استئصال الغدة الدرقية إن كان العلاج لا يجدي نفعًا.[1]

انواع هرمونات الغدة الدرقية

جدول المستويات الطبيعية لهرمون TSH حسب العمر — انواع هرمونات الغدة الدرقية