يمكن أن يكون الدم في البراز مخيفًا، سواء اكتشفته أثناء المسح بعد حركة الأمعاء أو من خلال اختبار طلبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، في حين أن

خروج الدم مع البراز

يمكن أن يشير إلى مشكلة خطيرة، فإنه لا يحدث دائمًا.

ظهور الدم في البراز

وجود دم في البراز يعني وجود نزيف في مكان ما في الجهاز الهضمي.
في بعض الأحيان تكون كمية الدم صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق اختبار البراز الخفي (الذي يتحقق من وجود دم مخفي في البراز).
في أوقات أخرى قد يظهر على ورق التواليت أو في المرحاض بعد حركة الأمعاء كدماء حمراء زاهية.
قد يؤدي النزيف الذي يحدث في مكان أعلى في الجهاز الهضمي إلى ظهور البراز باللون الأسود والقطري.

أسباب ظهور الدم في البراز

مرض الرتوج

الرتوج عبارة عن أكياس صغيرة تخرج من جدار القولون.
عادة لا تسبب الرتج مشاكل، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تنزف أو تصاب.

شق شرجي

قطع صغير أو تمزق في الأنسجة المبطنة للشرج مشابه للشقوق التي تحدث في تشقق الشفاه أو جرح الورق.
غالبًا ما تحدث الشقوق بسبب تمرير براز صلب وكبير ويمكن أن تكون مؤلمة.

التهاب القولون

التهاب القولون من بين الأسباب الأكثر شيوعًا العدوى أو مرض التهاب الأمعاء.

خلل التنسج الوعائي

حالة تؤدي فيها الأوعية الدموية الهشة وغير الطبيعية إلى حدوث نزيف.

القرحة الهضمية

قرحة مفتوحة في بطانة المعدة أو الاثني عشر، الطرف العلوي من الأمعاء الدقيقة.
تحدث العديد من القرح الهضمية عن طريق عدوى ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori).
يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية من الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين أيضًا في حدوث القرحة.

الاورام الحميدة أو السرطان

الزوائد اللحمية هي أورام حميدة يمكن أن تنمو وتنزف ويمكن أن تصبح سرطانية.
سرطان القولون والمستقيم هو رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة، وغالبًا ما يتسبب في نزيف لا يمكن ملاحظته بالعين المجردة.

مشاكل المريء

يمكن أن يؤدي توسع أوردة المريء أو تمزق المريء إلى فقدان شديد للدم.

تشخيص الدم في البراز

ستساعد أي تفاصيل يمكنك إعطائها عن النزيف طبيبك في تحديد موقع النزيف.
على سبيل المثال، من المحتمل أن يكون البراز الأسود القطراني عبارة عن قرحة أو مشكلة أخرى في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، يشير الدم الأحمر الفاتح أو البراز الكستنائي اللون عادةً إلى وجود مشكلة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مثل البواسير أو التهاب الرتج.
بعد إجراء فحص بدني، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبارات لتحديد سبب النزيف.

اختبارات لمعرفة سبب النزيف

غسل المعدة

يتضمن الإجراء إزالة محتويات المعدة من خلال أنبوب يتم إدخاله في المعدة عبر الأنف.
إذا لم تحتوي المعدة على دليل على وجود دم، فقد يكون النزيف قد توقف أو يكون على الأرجح في أسفل الجهاز الهضمي

تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر (EGD)

إجراء يتضمن إدخال منظار داخلي، عبر الفم ونزولاً إلى المريء وصولاً إلى المعدة والاثني عشر.
يستخدم للبحث عن مصدر النزيف
يمكن أن يستخدم لجمع عينات صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر (خزعة).

تنظير القولون والأمعاء

إجراء مشابه لـ EGD باستثناء أنه يتم إدخال النطاق عبر المستقيم لعرض القولون.
إجراء مشابه لـ EGD وتنظير القولون يستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة.

تصوير الأوعية

إجراء يتضمن حقن صبغة خاصة في الوريد مما يجعل الأوعية الدموية مرئية في الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

أعراض مصاحبة لظهور الدم في البراز

قد يعانون أيضًا من آلام في البطن، وقيء، وضعف، وصعوبة في التنفس، وإسهال، وخفقان، وإغماء، وفقدان الوزن اعتمادًا على سبب النزيف وموقعه وطوله وشدته.

علاج مشكلة الدم في البراز

غالبًا ما يتم استخدام التنظير الداخلي لحقن المواد الكيميائية في موقع النزيف، أو معالجة موقع النزيف بتيار كهربائي أو ليزر، أو وضع رباط أو مشبك لإغلاق وعاء النزيف.
إذا لم يتحكم التنظير في النزيف، فقد يستخدم الطبيب تصوير الأوعية لحقن الدواء في الأوعية الدموية للسيطرة على النزيف.
بالإضافة إلى وقف النزيف الفوري، إذا لزم الأمر، فإن العلاج يشمل معالجة سبب النزيف لمنعه من العودة.
يختلف العلاج تبعًا للسبب وقد يشمل الأدوية مثل المضادات الحيوية، أو الأدوية لقمع الحمض في المعدة، أو الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج التهاب القولون.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأورام الحميدة أو أجزاء القولون المتضررة من السرطان أو التهاب الرتج أو مرض التهاب الأمعاء.
اعتمادًا على السبب ، قد يتضمن العلاج أشياء بسيطة يمكنك القيام بها بنفسك، وتشمل هذه اتباع نظام غذائي غني بالألياف لتخفيف الإمساك الذي يمكن أن يسبب وتفاقم البواسير والشقوق الشرجية، وأخذ حمام المقعدة، مما يعني الجلوس في الماء الدافئ لتخفيف الشقوق والبواسير. [1]

أسباب تغير لون البراز وملمسه وشكله

في معظم الحالات، لا تعتبر تغيرات لون البراز من أعراض المرض ، قد تكون التغييرات في لون البراز بسبب:

قد يسبب الإسهال برازًا أصفر مخضر.
بعض الأطعمة (البنجر، عرق السوس ، الخضار الورقية)
عدد قليل من الأدوية
أمراض تصيب الكبد والبنكرياس والأمعاء
نزيف من الأمعاء

الوان البراز ومعانيها

براز أخضر

إذا كان البراز يمر عبر الأمعاء بسرعة كبيرة، فقد لا يكون هناك وقت كافٍ لهضم الصفراء وتفتيتها لتوفير لون البراز البني الطبيعي.
عادة تقوم البكتيريا الموجودة في الأمعاء بتغيير المادة الصفراوية كيميائيًا إلى اللون البني المخضر.
النظام الغذائي الغني بالخضروات الخضراء، وخاصة السبانخ، أو مكملات الحديد قد يسبب أيضًا برازًا أخضر.

براز أصفر، دهني، كريه الرائحة

يمكن أن يكون بسبب عدم قدرة الأمعاء على هضم وامتصاص الدهون بسبب أمراض بطانة الأمعاء لأن البنكرياس غير قادر على تصنيع إنزيمات هضمية كافية.

براز أحمر فاتح

السبب الأكثر شيوعًا للبراز ذي اللون الأحمر الفاتح عند البالغين هو نزيف البواسير، عند الرضع، يكون السبب الأكثر شيوعًا هو الشق الشرجي أو التمزق في الأنسجة المحيطة بالشرج ، قد تكون الأسباب الأخرى للدم الأحمر الفاتح في البراز أكثر خطورة مثل:

مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)
الأورام
التشوهات الشريانية الوريدية.
النزيف السريع من قرحة في المريء أو المعدة أو الاثني عشر.
يمكن أن يعطي تلوين الطعام الأحمر والبنجر لونًا محمرًا للبراز.

براز أسود قطراني

يعتبر البراز الأسود من الأعراض المقلقة لأنه قد يكون بسبب كمية كبيرة من النزيف في الجهاز الهضمي، وغالبًا الجزء العلوي بما في ذلك المريء والمعدة والاثني عشر.
يتم تكسير خلايا الدم الحمراء بواسطة الإنزيمات الهاضمة في الأمعاء وتحول

لون البراز أسود مع إسهال

.

براز شاحب

غالبًا ما يُلاحظ البراز ذو اللون الفاتح أو الطين مع أمراض الكبد أو القنوات الصفراوية.

براز كستنائي

ناتجًا عن نزيف في الجهاز الهضمي.
غالبًا ما ينشأ البراز الكستنائي، الذي ينتج عن الهضم الجزئي للدم في الأمعاء، من الأمعاء الدقيقة، والقولون القريب، ولكن اللون يعتمد أيضًا جزئيًا على مدى سرعة انتقال الدم عبر الأمعاء.

مخاط في البراز

قد يكون المخاط في البراز طبيعيًا، وقد يغطي أجزاء من البراز المتشكل.
يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أو السرطان. [2]