المرارة عضو على شكل كمثرى طوله أربعة بوصات. وتتواجد المرارة تحت الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن . تقوم المرارة بتخزين المادة الصفراء ، وهي مزيج من السوائل والدهون والكوليسترول . تساعد المادة الصفراء على تكسير الدهون من الطعام في الأمعاء . تقوم المرارة بتوصيل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة . هذا يسمح للفيتامينات والعناصر الغذائية التي تذوب في الدهون أن تمتص بسهولة في مجرى الدم . [1]

كيف يكون ألم المرارة

تطلق المرارة سائلًا مخضرًا يسمى الصفراء في كل مرة تأكل فيها لمساعدة جسمك على هضم الدهون والفيتامينات. تدفق الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة من خلال أنابيب تسمى القنوات . عندما يحدث خطأ ما في المرارة أو القنوات الصفراوية ، فقد يؤلمك الجانب الأيمن العلوي من بطنك . قد تشعر أيضًا بما يلي:

ألم في ظهرك أو صدرك ، خاصة عند التنفس بعمق.
الحمى.
الميل للتقيؤ.
البطن منتفخة.
تسبب الحكة.
الاحساس ببطن متعبه.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى اصفرار الجلد والعينين (المعروف باسم اليرقان) وفقدان الوزن وتغيرات اللون في البول أو البراز. [2]

أسباب ألم المرارة أو التهابها

حصوات المرارة:

هذه هي أهم أسباب آلام المرارة . تحدث الحصوات عندما تتكتل الصفراء معًا في شكل كتل صلبة. يمكن أن تكون حصوات المرارة قطع صغيرة أو قد تصل لحجم كرة الجولف . إذا كانت كبيرة بما يكفي ، يمكن لهذه الحصوى أن تمنع الصفراء من التدفق. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نوبة حصوة ، ألم مفاجئ في الجزء الأيمن العلوي من بطنك لذا يكون من المهم

التخلص من حصى المرارة

لتخفيف الألم.
الأكلات الدسمة:

تحدث هذه النوبات المرارية غالبًا بعد العشاء الدسم مثل شريحة لحم كبيرة أو وجبات دسمة أخرى ، ويمكن أن تستمر النوبة لعدة ساعات. لكن معظم الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة لا يعرفون ذلك. هذه الحصوة “الصامتة” لا تسبب مشاكل في أعضائك. يمكن أن تظهر فحوصات في كشف الموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى وتظهر ما إذا كان لديك حصوات في المرارة. يمكن لطبيبك التخلص منها بالجراحة أو الأدوية أو حتى الموجات التصادمية .
حصوات القناة الصفراوية:

هذه إما حصوات في المرارة عالقة في القنوات الصفراوية أو حصوات تتشكل هناك . قد لا يسببون لك أي مشكلة حتى يسدوا القنوات الصفراوية. ثم قد يكون لديك ألم شديد في بطنك يأتي ويختفي لساعات في كل مرة. قد يتحول لون بشرتك وعينيك إلى اللون الأصفر ، وقد تشعر بالرغبة في التقيؤ. يمكن لطبيبك إزالة الحصوات عن طريق تمرير أنبوب رفيع بضوء في نهايته يسمى المنظار الداخلي عبر فمك وصولاً إلى القنوات الصفراوية.
ثقب بالمرارة:

يمكن أن يحدث هذا عندما تتسبب حصوات المرارة بمرور الوقت في إحداث ثقب في جدران العضو. إنه نادر ، لكنه قد يكون مميتًا . قد يؤلمك الجزء العلوي الأيمن من بطنك . قد تصاب أيضًا بحمى شديدة وغثيان وقيء . ستحتاج إلى علاج طبي أو جراحة على الفور.

ما يمكن أن يسببه التهاب المرارة

يسمى أيضًا cholecystitis ، ويمكن أن يحدث هذا إذا تراكمت الصفراء في المرارة من حصوات المرارة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يشمل الجناة الآخرون الأورام أو بكتيريا معينة أو مشاكل في القنوات الصفراوية. عندما تلتهب المرارة وتنتفخ ، تشمل الأعراض ألمًا في بطنك ، بما في ذلك المنطقة فوق معدتك مباشرة. قد تشعر أيضًا بألم في ظهرك أو في كتفك الأيمن.
عادة ، يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات التصوير الأخرى تشخيصه. قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة المرارة. فيمكن لجسمك أن يعمل بشكل جيد بدون المرارة . ولكن بدون علاج ، يمكن أن ينفجر العضو.
التهاب القنوات الصفراوية المتصلبة الأولى (PSC). هذا مرض كبدي يضر بالقنوات الصفراوية. إنه تقدمي ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت. حوالي 4 من كل 5 أشخاص مصابين بـ PSC يعانون أيضًا من مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يؤدي PSC إلى فشل الكبد. كثير من الناس ليس لديهم أعراض. أو قد تشعر بالتعب أو الألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو حكة في الجلد. تظهر هذه الحالة غالبًا عندما تُظهر اختبارات الدم الروتينية أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح.
سرطان المرارة ، هذا نادر ويصعب تشخيصه. في أغلب الأحيان ، لن تظهر عليك الأعراض حتى ينتشر السرطان. قد تشمل العلامات آلامًا في البطن ، خاصةً في الجانب الأيمن العلوي ، بالإضافة إلى فقدان الوزن ، واليرقان ، وانتفاخ البطن. تاريخ عائلي من حصوات المرارة . كونك كبير سنًا أو أنثى أو بدينًا ، وتناول الأطعمة غير الصحية يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان المرارة.
سرطان القناة الصفراوية ، قد لا تظهر عليك أعراض في المراحل المبكرة من هذا السرطان. إذا قمت بذلك ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب انسداد القناة الصفراوية. اليرقان هو أكثر الأعراض شيوعًا ، إلى جانب حكة الجلد والبراز ذي اللون الفاتح أو الدهني. إذا كانت أورامك كبيرة ، فقد تشعر بألم في البطن ، خاصة تحت الأضلاع على الجانب الأيمن. تمنحك الجراحة أفضل فرصة للشفاء . ولكن تم العثور على معظم سرطانات القناة الصفراوية بعد فوات الأوان لذلك. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لتقليص الأورام أولاً.

أعراض التهاب المرارة

تشترك أمراض المرارة في أعراض مماثلة ، وتشمل هذه:

ألم:

أكثر أعراض مشكلة المرارة شيوعًا هو الألم. يحدث هذا الألم عادة في منتصف الجزء الأيمن العلوي من البطن. يمكن أن تكون خفيفة ومتقطعة ، أو يمكن أن يكون شديد ومتكرر . في بعض الحالات ، يمكن أن يبدأ الألم في الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الظهر والصدر.
الغثيان أو القيء:

الغثيان والقيء من الأعراض الشائعة لجميع أنواع مشاكل المرارة. ومع ذلك ، فإن مرض المرارة المزمن فقط قد يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل ارتداد الحمض والغازات.
الحمى أو قشعريرة:

قد تشير القشعريرة أو الحمى غير المبررة إلى إصابتك بعدوى . إذا كنت مصابًا بعدوى ، فأنت بحاجة إلى العلاج قبل أن تتفاقم وتصبح خطيرة. يمكن أن تصبح العدوى مهددة للحياة إذا انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الإسهال المزمن:

قد يكون التبرز أكثر من أربع مرات يوميًا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل علامة على مرض المرارة المزمن.
اليرقان:

قد يكون الجلد ذو اللون الأصفر ، أو اليرقان ، علامة على وجود كتلة أو حصوة في القناة الصفراوية المشتركة . القناة الصفراوية الشائعة هي القناة التي تصل من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة.
براز أو بول غير طبيعي:

يعتبر البراز ذو اللون الفاتح والبول الداكن من العلامات المحتملة لانسداد القناة الصفراوية الشائعة.

علاج مشكلة المرارة

يعتمد العلاج على مشكلة المرارة الخاصة بك ودوره الاساسي هو

تخفيف الم المرارة

وقد يشمل:

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أليف ، موترين).
الأدوية الموصوفة للألم ، مثل الهيدروكودون والمورفين (دورامورف ، كاديان).
تفتيت الحصوات ، وهو إجراء يستخدم الموجات التصادمية لتفتيت حصوات المرارة والكتل الأخرى.
جراحة لإزالة حصوات المرارة.
جراحة لإزالة المرارة بأكملها.
ليست كل الحالات تتطلب علاجًا طبيًا . قد تتمكن أيضًا من إيجاد مسكن للألم باستخدام العلاجات الطبيعية ، مثل التمارين .