هل شلل بيل معدي

بواسطةفوري


شلل بيل هو نوع مؤقت من ضعف الوجه أو الشلل ، وهي حالة غير معدية لا يعرف السبب الدقيق لها ، وتحدث الأعراض والشلل المرتبط بشلل بيل بسبب التهاب يصيب العصب القحفي السابع ، عصب الوجه ، هذا العصب مهم للحركة والإحساس للأجزاء العلوية والسفلية من وجهك.


في حين أن شلل بيل نفسه ليس معديًا ، يعتقد أن بعض

أنواع العدوى الفيروسية

قد تساهم في تطوره هذه الالتهابات الفيروسية معدية.


الأسباب الفيروسية لشلل بيل


يُعتقد أن شلل بيل ناتج عن إعادة تنشيط عدوى فيروسية ، ويُعتقد أن إعادة التنشيط هذه تسبب التهابًا حول العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى الضغط وظهور أعراض شلل بيل ، ومن الفيروسات المسببة لشلل بيل هي:


فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1)


فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) هو الفيروس الذي يسبب القروح الباردة . ويقدر ذلك67 بالمائة من الأشخاص تحت سن 50 لديهم HSV-1 حول العالم.


وهذا الفيروس معدي ويمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال مع المصابين:


  • القروح

  • اللعاب

  • أسطح الفم


على الرغم من أن الانتقال يمكن أن يحدث في أي وقت ، إلا أنه أكثر احتمالية عند وجود تقرحات باردة ، ولا يوجد علاج لهذا الفيروس ويبقى الفيروس في الجسم ، كامنًا في الخلايا العصبية ، وبعضها مرتبط بعصب الوجه يمكن للفيروس أن يعيد تنشيطه أحيانًا ، مما يؤدي إلى تقرحات البرد واكتشف بعض الباحثين أن 50% من المصابين بهذا الفيروس يحدث لهم شلل بيل.


وجدت إحدى الدراسات الصغيرة وجود HSV-1 DNA في لعاب 11 من أصل 38 مصابًا بشلل بيل.


فيروس Varicella zoster (VZV)


فيروس Varicella zoster (VZV) هو الفيروس الذي يسبب جدري الماء ، كما أنها معدية ويمكن أن تنتشر عن طريق الاتصال الوثيق بشخص مصاب بعدوى نشطة.


يوجد الآن لقاح لجدري الماء ، مما أدى إلى انخفاض كبير في الحالات الجديدة ، ومثل HSV-1 ، يبقى VZV كامنًا في الأعصاب بعد الإصابة الأولية ، ويمكن للفيروس أن يعيد تنشيطه لاحقًا، مما يسبب حالة تسمى القوباء المنطقية.


VZV DNA تم الكشف عنه في عينات من المصابين بشلل بيل ، ومع ذلك حدث هذا في عدد قليل فقط من المشاركين في الدراسة.


فيروس إبشتاين بار (EBV)


فيروس إبشتاين بار (EBV) هو الفيروس الذي يسبب كريات الدم البيضاء المعدية ، إنها واحدة من أكثر الفيروسات شيوعًا في البشر ، حيث يصاب معظم الناس بالعدوى في مرحلة ما من حياتهم وهو فيروس معد ويمكن أن ينتشر إلى الآخرين من خلال ملامسة سوائل الجسم التي تحتوي على الفيروس ، في الغالب اللعاب.


لا يوجد علاج لـ EBV مثل كل من HSV-1 و VZV ، يبقى EBV في الجسم بعد الإصابة ويمكن إعادة تنشيطه في بعض الأحيان ، وارتبط EBV بظروف تؤثر على الجهاز العصبي ، بما في ذلك شلل الوجه.


وجدت بعض الدراسات أدلة على وجود الأجسام المضادة الخاصة بـ EBV أو EBV لدى الأشخاص المصابين بشلل بيل.


فيروسات أخرى


بالإضافة إلى هذه الفيروسات الثلاثة هناك البعض الآخر الذي تم أقل غالبا ما ترتبط مع حالات شلل بيل من خلال كل من أقدم و أحدث الأبحاث وتشمل هذه:


  • الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

  • مرض الحصبة

  • النكاف

  • الفيروسة الغدية


أسباب أخرى لحدوث شلل بيل


بينما يشتبه في تورط فيروسي ، يتم تصنيف شلل بيل على أنه حالة مجهول السبب ، وحاله مجهول السبب هي التي تظهر مع سبب محدود أو بدون سبب محدد.


إذا كانت إعادة تنشيط عدوى فيروسية متورطة في تطور شلل بيل ، فما الذي يمكن أن يؤدي إلى ذلك؟ تتضمن بعض المحفزات المقترحة ما يلي:


  • إصابة أو صدمة

  • الإجهاد النفسي أو الجسدي

  • الحرمان من النوم

  • أمراض خفيفة أو طفيفة

  • ظروف المناعة الذاتية الكامنة


من الجدير بالذكر أيضًا أن هناك حالات أخرى يمكن أن تنتج أعراضًا مشابهة لأعراض شلل بيل ، تتضمن بعض الأمثلة:


  • إصابة مباشرة أو إصابة في عصب الوجه

  • أورام تؤثر على عصب الوجه

  • مرض لايم

  • متلازمة رامسي هانت

  • متلازمة غيلان باريه

  • الوهن العضلي الوبيل

  • الساركويد

  • سكتة دماغية

أعراض

شلل بيل


يمكن أن تختلف أعراض شلل بيل من معتدلة إلى شديدة ، تصل الأعراض عادة إلى الذروة بعد 72 ساعة من ظهورها وقد تشمل:


  • ضعف أو شلل في جانب واحد من الوجه ، خاصةً منطقة العين أو الجبين أو الفم.

  • مشكلة في عمل تعابير الوجه أو إغلاق عينك أو المضغ.

  • تدلى الفم أو الجفن.

  • يسيل لعاب.

  • آلام الوجه أو الأذن


وهناك بعض أعراض العين ، والتي يمكن أن تشمل جفاف العين أو زيادة التمزق وتشمل:


  • صداع الراس

  • حساسية للضوضاء الصاخبة

  • فقدان الذوق

  • عوامل الخطر


هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر اصابتك بشلل بيل. وتشمل هذه:


  • الحمل ، خاصة إذا ما قبل تسمم الحمل هو الحاضر

  • داء السكري

  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

  • بدانة

  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا


العلاجات المنزلية لشلل بيل


هناك بعض العلاجات التي يمكنك تجربتها في المنزل أثناء التعافي من شلل بيل وتشمل هذه:


  • الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، ويمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الأعراض مثل آلام الوجه أو الصداع ، تتضمن بعض الأمثلة أسيتامينوفين (تايلينول) ، نابروكسين (أليف) ، وإيبوبروفين (أدفيل ، موترين).

  • العناية بالعيون ، يمكن تخفيف أعراض مثل جفاف العين باستخدام قطرات العين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، وإذا كنت تواجه مشكلة في إبقاء العين مغلقة ، ففكر في استخدام نظارات أو حواجب للمساعدة في حمايتها من الإصابة.

  • التدليك قد يساعد التدليك اللطيف على إرخاء عضلات وجهك المصابة بشلل بيل.


العلاجات الطبية لشلل بيل


تتضمن بعض العلاجات التي قد يصفها طبيبك لشلل بيل ما يلي:


  • الستيروئيدات القشرية


    : يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب حول عصب الوجه ، هذه هي الأكثر فعالية إذا بدأت في غضون 72 ساعة من الأعراض الأولى.

  • مضادات الفيروسات:


    نظرًا لأن العدوى الفيروسية قد تساهم في شلل بيل ، فقد يتم إعطاء مضادات الفيروسات مثل الأسيكلوفير (زوريفاكس) أو فالاسيكلوفير ( فالتركس ).

  • العلاج البدني:


    العلاج الطبيعي يمكن أن يمارس للمساعدة في الحفاظ على أو استعادة وظيفة في عضلات الوجه المتضررة.

  • الجراحة: عادةً ، لا يوصى بإجراء جراحة لتخفيف الضغط على العصب الوجهي ومع ذلك ، يمكن استخدام الجراحة التجميلية لتصحيح الضرر الناتج عن شلل بيل ، مثل ابتسامة ملتوية أو جفن متدلي.

  • العلاج بالإبر


    : هناك بعض الأدلة على أنه يمكن استخدام الوخز بالإبر لعلاج شلل بيل ومع ذلك هناك حاجة إلى مزيد من الدعم.


التعافي من شلل بيل


تشير التقديرات إلى أن 85 بالمائة من الأشخاص المصابين بشلل بيل يعانون من تحسن في الأعراض في غضون 3 أسابيع.


في الـ 15 بالمائة المتبقية ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول لرؤية التحسن ، وأحيانًا حتى 3 إلى 5 أشهر.


حوالي 71 من الأشخاص الذين يعانون من شلل بيل يعانون من الشفاء التام ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بشلل بيل من ضعف دائم في الوجه أو شلل ، وتتضمن العوامل التي قد تتنبأ بالتعافي الغير الكامل:


  • الأعراض الشديدة

  • الذهاب لفترة أطول من الوقت قبل ملاحظة تحسن الأعراض

  • المعاناة من ألم مستمر[1]