فحص كيمياء الدم

غالبًا ما يتم طلب اختبارات كيمياء الدم قبل الجراحة أو إجراء لفحص الصحة العامة للمريض ، ويُعد اختبار الدم هذا الذي يُشار إليه عادةً باسم Chem 7 لأنه ينظر إلى 7 مواد مختلفة موجودة في الدم ، هو أحد الاختبارات العديدة التي يتم إجراؤها بشكل روتيني بعد الجراحة للتأكد من أن المريض في حالة جيدة في الأيام التالية للجراحة .

يتم سحب الدم من الوريد ، وقد يجري طبيبك اختبار الدم هذا قبل عدة أيام من الإجراء أو قد يتم رسمه مباشرة قبل الجراحة ، ويرجى مراعاة أن هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل نتائج هذا الاختبار أعلى أو أقل من المعتاد ، ومن المهم التشاور مع طبيبك بشأن النتائج ، فهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في النتائج التي لا تقع ضمن النطاق الطبيعي .

تعريف فحص كيمياء الدم

يُعرف هذا الاختبار بأسماء متعددة بما في ذلك التحليل المتسلسل متعدد القنوات مع الكمبيوتر، لوحة التمثيل الغذائي ، لوحة التمثيل الغذائي الأساسية  ، لكن معظم المتخصصين الطبيين يشيرون إليه على أنه كيميائي 7 وتشبه لوحة التمثيل الغذائي الشاملة ولكنها تتضمن اختبارات إضافية .

تختلف نتائج الفحص بناءً على المكان الذي تعيش فيه ، وتختلف نتائج العلاج الكيميائي  حسب البلد الذي يتم فيه الاختبار ، والمجموعة الأولى من النتائج هي للولايات المتحدة والتي قد تختلف قليلاً بين المختبرات ، والنتائج الإضافية هي للدول المستندة إلى المقاييس المسماة دولية حيث تستخدم الغالبية العظمى من الدول النظام المتري الدولي لنتائج الاختبار .

فهم نتائج كيمياء الدم

نيتروجين اليوريا في الدم

هو مقياس لوظائف الكلى ، وقد يشير المستوى العالي إلى أن الكليتين تعملان بشكل أقل من الطبيعي ، والقيم العادية100 مل الولايات المتحدة و 8.9 ملي مول لتر دولي .

ثاني أكسيد الكربون

يقيس هذا الاختبار كمية ثاني أكسيد الكربون في الدم ، ومعظم ثاني أكسيد الكربون موجود في شكل بيكربونات ، والتي تنظمها الرئتين والكليتين ، ونتيجة الاختبار هي مؤشر على مدى جودة إدارة الكلى ، وأحيانًا الرئتين لمستوى البيكربونات في الدم ، والقيم العادية 24ميكول لتر الولايات المتحدة ، و30 مليمول لتر دولي .

الكرياتينين

حيث ينتج الجسم

الكرياتينين

أثناء عملية انهيار العضلات الطبيعية ، وقد تشير المستويات المرتفعة إلى ضعف الكلى أو انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو حالة أخرى ، ويمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا مستوى أعلى من الطبيعي من كرياتينين الدم ، وقد تنجم المستويات المنخفضة عن الحثل العضلي المتأخر والوهن العضلي الوبيل والجفاف ، والقيم العادية الرجال 0.5 مجم ديسيلتر الولايات المتحدة ، و15أومول لتر دولي ، أما النساء 0.9 مجم ديسيلتر الولايات المتحدة ، و25 أومول لتر دولي .

الجلوكوز

حيث يوضح هذا الاختبار مستوى الجلوكوز في الدم ، ويمكن أن يشير ارتفاع مستويات الجلوكوز إلى وجود مرض السكري أو اضطراب الغدد الصماء ، وضع في اعتبارك أن بعض الأدوية وتوقيت الاختبار فيما يتعلق بالوجبات يمكن أن يغير النتائج بشكل جذري ، ولا تفترض أن نتائجك تشير إلى وجود مشكلة حتى تتشاور مع طبيبك .

كلوريد المصل

يوضح هذا الاختبار مستوى الكلوريد في الدم ، ويرتبط الكلوريد بالشوارد بما في ذلك البوتاسيوم والصوديوم في الدم ويلعب دورًا في الحفاظ على الأس الهيدروجيني المناسب للدم ، ويمكن أن تختلف مستويات الكلوريد بشكل كبير إذا كان المريض يعاني من الجفاف أو الإفراط في الترطيب إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح ، ويمكن أن يساهم فشل القلب ومشاكل الغدد الصماء أيضًا في نتائج غير طبيعية للكلوريد .

مصل البوتاسيوم

يوضح هذا الاختبار مستوى البوتاسيوم في الدم ، ويلعب البوتاسيوم دورًا مهمًا في تقلصات العضلات ووظائف الخلايا ، ويمكن أن يسبب كل من المستويات العالية والمنخفضة من البوتاسيوم مشاكل في إيقاع القلب ، لذا من المهم مراقبة مستوى البوتاسيوم بعد الجراحة ، وقد يحتاج المرضى الذين يتناولون مدرات البول بانتظام إلى اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات البوتاسيوم ، لأن بعض مدرات البول تتسبب في إفراز الكلى للكثير من البوتاسيوم .

مصل الصوديوم

ويوضح هذا الجزء من الاختبار كمية الصوديوم الموجودة في الدم ، وتعمل الكليتان على إفراز أي صوديوم زائد يتم تناوله في الأطعمة والمشروبات ، وتتقلب مستويات الصوديوم مع الجفاف أو الإفراط في الترطيب ، والأغذية والمشروبات المستهلكة ، والإسهال ، واضطرابات الغدد الصماء ، واحتباس الماء والصدمات والنزيف .

اختبارات الدم الروتينية الأخرى

يحتوي دمك على العديد من المواد الكيميائية ، وليس فقط خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، وتعد اختبارات كيمياء الدم من بين الاختبارات التشخيصية الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها للكشف عن الأمراض وتشخيصها ، وتشير كيمياء الدم إلى مستويات الترطيب ، سواء كانت العدوى موجودة أم لا ، ومدى عمل أنظمة الأعضاء ، وإلى جانب الاختبارات الكيميائية ، تنظر اختبارات الدم الروتينية في التكوين الخلوي للدم ، وتشمل الاختبارات الشائعة ما يلي .

صورة الدم الكامل

أحد أكثر اختبارات الدم شيوعًا ، وهو فحص لنسبة خلايا الدم الحمراء إلى البيضاء ، وأنواع الخلايا البيضاء ، وعدد الصفائح الدموية في الدم ، ويمكن استخدامه كاختبار فحص أولي للعدوى ومقياس عام للصحة .

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت

هو مقياس لكمية دمك التي تتكون من خلايا الدم الحمراء ، ويمكن أن يشير ارتفاع مستوى الهيماتوكريت إلى الجفاف ، وقد يشير انخفاض مستوى الهيماتوكريت إلى فقر الدم ، وقد يشير وجود الهيماتوكريت غير الطبيعي إلى اضطراب في الدم أو مرض نخاع العظم .

خلايا الدم الحمراء

تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من رئتيك إلى باقي الجسم ، وقد تكون مستويات خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية علامة على فقر الدم أو الجفاف قلة السوائل في الجسم أو النزيف أو اضطراب آخر .

خلايا الدم البيضاء والصفائح

تحارب خلايا الدم البيضاء العدوى لذلك قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى الإصابة أو أمراض الدم أو السرطان .

الصفائح الدموية هي شظايا تلتصق ببعضها البعض للمساعدة على تجلط الدم عند كسر الأوعية الدموية ، وقد تشير مستويات الصفائح الدموية غير الطبيعية إلى اضطراب نزيف تخثر غير كافي أو اضطراب تجلط الدم الكثير من التخثر .

الهيموجلوبين

الهيموجلوبين

هو بروتين يحتوي على الحديد في خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الخلايا ، وقد تكون مستويات الهيموغلوبين غير الطبيعية علامة على فقر الدم أو الخلايا المنجلية أو اضطرابات الدم الأخرى ، ويمكن أن يرفع مرض السكري مستويات الهيموجلوبين في الدم .

متوسط ​​حجم الكرية

متوسط ​​الكرية  هو مقياس لمتوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء ، وقد يشير غير الطبيعي إلى فقر الدم أو الثلاسيميا .

بدائل فحص الدم

هناك عيوب في اختبارات الدم ، وليس أقلها عدم ارتياح المريض ، ويقوم العلماء بتطوير اختبارات أقل توغلاً للقياسات الرئيسية ، وتشمل هذه الاختبارات اختبارات اللعاب بما أن اللعاب يحتوي على حوالي 20 في المائة من البروتينات الموجودة في الدم ، فإنه يوفر إمكانات كسائل تشخيصي مفيد ، ويتم تحليل عينات اللعاب بشكل نموذجي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل ، مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم وغيرها من تقنيات الكيمياء التحليلية .

يشير سيمباس إلى نظام تحليل الدم الميكروفلويدي المتكامل الذي يعمل بالطاقة الذاتية ، وإنه معمل صغير على شريحة كمبيوتر يمكن أن يؤدي إلى نتائج اختبار الدم في غضون 10 دقائق تقريبًا ، وفي حين أنه لا تزال تتطلب الدم ، إلا أنه يلزم قطرات 5 ميكرولتر فقط ، والتي يمكن الحصول عليها من وخز الإصبع بدون إبرة .[1]