الخراج هو جيب من الأنسجة الملتهبة مليئة بالصديد ، يمكن أن تتكون الخراجات في أي مكان في الجسم (الداخل او الخارج) . وهي أكثر شيوعًا على سطح الجلد ، خراج البطن هو جيب صديد يقع في البطن فيمكن أن تكون خراجات في البطن بالقرب من داخل جدار البطن ، أو في الجزء الخلفي من البطن أو حول أعضاء البطن ، بما في ذلك الكبد والبنكرياس والكليتين . قد تتطور الخراجات في البطن دون سبب واضح ، ولكنها عادة ما تكون مرتبطة بحدث مثل الجراحة داخل البطن ، أو تمزق الأمعاء ، أو إصابات داخل البطن . [1]

تعريف الخراج الداخلي للبطن

الخراج الداخلي للبطن هو مجموعة من القيح “الصديد” أو السوائل المصابة التي تحيط بها الأنسجة الملتهبة داخل البطن. يمكن أن ينطوي على أي عضو في البطن ، أو يمكن أن يستقر في ثنايا الأمعاء . تحدث الخراجات داخل البطن أحيانًا بسبب حالة مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الرتج “مرض بالجهاز الهضمي”.

وعادةً تحدث العديد من الحالات بعد الجراحة. يمكن أن يكون سبب خراجات البطن عدوى بكتيرية وتم العثور بالفعل على البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسببها في المعدة والأمعاء وواحدة من هذه البكتريا هي Escherichia coli أو E. coli إذا تُركت البكتيريا دون علاج فسوف تتكاثر وتسبب الالتهاب وتقتل الأنسجة السليمة. [2]

أسباب ظهور خراج البطن

تحدث الخراجات البطنية بسبب البكتيريا التي تدخل عادة إلى البطن نتيجة لاختراق معين أو تمزق الأمعاء ، أو الجراحة داخل البطن . يمكن أن تتطور خراجات داخل البطن عندما يتعرض التجويف البطني أو العضو في البطن للخطر بطريقة ما وتكون البكتيريا قادرة على الدخول .

وتشمل هذه الحالات التهاب الزائدة الدودية ، وتمزق الأمعاء ، والصدمة المخترقة ، والجراحة ، ومرض كرون أو التهاب القولون التقرحي . اعتمادًا على مكان وجود خراج البطن قد يكون هناك أسباب إضافية.

يمكن أن تتشكل الخراجات أيضًا في الفراغ بين تجويف البطن والعمود الفقري وتُعرف هذه الخراجات باسم الخراجات خلف الصفاق يشير خلف الصفاق إلى الفضاء بين تجويف البطن والعمود الفقري .

ويمكن من خلال بعض المرضي الاخرى وهي:

- انفجار أو تسريب الأمعاء.
- انفجار المبيض.
- مرض التهاب الأمعاء.
- عدوى في المرارة أو البنكرياس أو المبيض أو أعضاء أخرى.
- عدوى الحوض.
- العدوى الطفيلية. [3]

أعراض خراج البطن

إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية أو اصابة معينة في أحد أعضاء البطن او لديك عوامل خطر تسهل الاصابة بالخراريج مثل داء السكري أو مرض التهاب الأمعاء ، لذا تأكد من الأسباب والعلامات لظهور الخراج داخل البطن . تشمل الأعراض الشائعة ما يلي :

ظهور الحمى .
آلام البطن .
آلام في الصدر أو آلام في الكتف .
فقدان الشهية.
استفراغ و غثيان .
تغير في حركات الأمعاء .
التهاب المستقيم أو الامتلاء .
اختلال في البطن .
سوء التغذية .

تشخيص خراج البطن

إذا كنت تعاني من أعراض خراج داخل البطن ، فقد يطلب منك طبيبك المعالج إجراء اختبارات للبحث عن وجود عدوى :

تحاليل الدم:

قد يتم سحب الدم للبحث عن علامات العدوى أو الخراج داخل البطن . من المفيد بشكل خاص هي الاختبارات التي تبحث في عدد خلايا الدم البيضاء وغيرها من مؤشرات الالتهاب .
الفحص بالاشعة التليفزيونية:

أفضل اختبار تصوير للتحقق من وجود خراج عادة هو التصوير المقطعي للبطن أو الأشعة المقطعية لرؤية داخل البطن . يمكن استخدام تقنيات أخرى، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
الكشف السريري لدى الطبيب:

سيأخذ الطبيب المعالج الخاص بك درجة حرارة الجسم والتحقق من صحة الأمعاء والحركة في البطن. في بعض الأحيان ، يمكن الشعور بالخراج ككتلة في الجزء الأوسط من البطن .

الرنين المغناطيسي عند الاشتباه بخراج البطن

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو لإنشاء صور للجسم ، أما آلة التصوير بالرنين المغناطيسي هي أنبوب مغناطيسي طويل .
خلال هذا الاختبار ، ستستلقي على سرير ينزلق في فتحة الأنبوب ، تنتج الآلة مجالًا مغناطيسيًا يحيط بجسمك ويوائم جزيئات الماء في جسمك ويسمح ذلك للجهاز بالتقاط صور واضحة ومتقاطعة للبطن .
يسهل التصوير بالرنين المغناطيسي على الطبيب التحقق مما إذا وجود تشوهات في الأنسجة والأعضاء في البطن .

علاج خراج البطن

المضادات الحيوية:

قد تساعد المضادات الحيوية في علاج العدوى التي قد تؤدي إلى خراج داخل البطن . ولكن بمجرد تطور الخراج ، لا تعمل المضادات الحيوية بشكل جيد للعلاج . غالبًا ما يحتاج الخراج داخل البطن إلى تصريف هذه السوائل للشفاء . عادةً يتم إعطاء المضادات الحيوية مع تصريف الخراج ويعتمد نوع المضاد الحيوي على مدى شدة الخراج وعمر المريض وأي حالات أخرى قد تكون لديه .
فتح الجلد الخارجي:

طريقة واحدة لإزالة السوائل من خلال الصرف عن طريق الجلد . هذا إجراء قصير يتضمن توجيه إبرة عبر الجلد إلى مكان الإصابة . سيعطيك الطبيب الخاص بك مخدرًا كامل او مخدرًا موضعيًا لمساعدتك على الاسترخاء والقضاء على أي إزعاج أو ألم أثناء القيام بهذا الاجراء .
الإجراءات الجراحية:

طريقة أخرى لتصريف الخراج هي الجراحة . قد تشمل الإجراءات الجراحية أيضًا إصلاح الحالة التي تسببت في الخراج في المقام الأول مثل ثقب الأمعاء. في بعض الأحيان قد يكون هناك حاجة إلى أكثر من عملية واحدة .
القسطرة:

في كثير من الأحيان ، يتم ترك قسطرة تصريف في تجويف الخراج بعد تجفيفه . سيتم التحقق من ذلك من قبل فريق الرعاية الصحية وإزالتها عند الاقتضاء . ستعتمد النتيجة على سبب العدوى ومدى سرعة البحث عن العلاج . يمكن للعلاج المبكر الصحيح أن يحسن بشكل كبير النتيجة للأشخاص الذين يصابون بالخراجات داخل البطن . وأثناء علاجك من الخراج داخل البطن ، قد تحتاج إلى دعم غذائي مثل أنبوب التغذية .

هام عند الإصابة بـ خراج البطن

الخراج داخل البطن هو مجموعة من القيح أو السوائل المصابة التي تحيط بها الأنسجة الملتهبة داخل البطن .
قد يحدث الخراج داخل البطن بسبب البكتيري إذا تُركت البكتيريا دون علاج ، فسوف تتكاثر وتسبب الالتهاب وتقتل الأنسجة السليمة كما سبق ذكره لذا توخي الحظر من الاصابة هو حل عملي .
إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية أو ما شبه في أحد أعضاء البطن ولديك عوامل خطر أخرى ، مثل داء السكري أو مرض التهاب الأمعاء ، فابحث عن أعراض الخراج داخل البطن وابدأ بالعلاج فوراً .
يمكن للعلاج المبكر أن يحسن بشكل كبير النتيجة للأشخاص الذين يصابون بالخراجات داخل البطن.
اعرف شكوتك بشكل دقيق عند زيارتك للطبيب وعند المتابعة وماذا تريد أن تتحدث عنه .
قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها من خلال طبيبك المعالج .
اصطحب شخصًا معك لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به طبيبك .
في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة ، قم أيضًا بتدوين أي تعليمات جديدة يقدمها لك الطبيب .
اعرف سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعدك ، اعرف أيضًا ما هي الآثار الجانبية .
اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى .
اعرف سبب التوصية باختبار أو إجراء وماذا تعني النتائج .
اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراءات .
إذا كان لديك موعد متابعة ، اكتب تاريخ ووقت وغرض هذه الزيارة .