الورم النقوي المتعدد
الورم النقوي المتعدد هو سرطان خلايا البلازما. البلازما هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تساعد على محاربة الالتهابات. ينتج نخاع العظام خلايا بلازما ، ويؤثر الورم النقوي المتعدد على العظام.
الورم النقوي المتعدد هو نوع من أورام خلايا البلازما ، ويؤثر أيضًا على جهاز المناعة والكليتين وعدد خلايا الدم الحمراء.
يميل الورم النقوي المتعدد إلى التأثير على كبار السن. يشخص الأطباء أقل من 1 ٪ من الحالات لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا . وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر.
الورم النقوي
الورم النقوي المتعدد هو نوع من السرطان . يبدأ السرطان عندما يتغير هيكل الحمض النووي في الخلية. وهذا ما يسمى الطفرة الجينية.
يمكن أن تؤدي الطفرة إلى نمو سريع للخلايا ويمكن أيضًا أن توقف الخلايا غير المرغوب فيها من الموت. بما أن الخلايا المتحولة لا تموت ، فإنها تتراكم وتشكل أورامًا.
خلايا البلازما هي نوع من خلايا الدم البيضاء. تنتج الأجسام المضادة التي تساعد على الدفاع عن الجسم من الالتهابات.
ينتج نخاع العظام خلايا الدم البيضاء وهو النسيج الإسفنجي الطري في منتصف معظم العظام ، عندما يتطور الورم النقوي المتعدد ، ينتج الجسم الكثير من خلايا البلازما داخل النخاع العظمي. عندما تتكاثر هذه الخلايا ، يمكن أن تتطور الأورام. تنتج الخلايا أيضًا بروتينًا يعرف باسم البروتين أحادي النسيلة ، أو بروتين M.
سيقوم الطبيب بتشخيص الورم النقوي المتعدد عندما تشكل خلايا البلازما 10 ٪ أو أكثر من نخاع العظام أو عندما يكون لدى الشخص أورام متعددة.
كيف يحدث الورم النقوي المتعدد
في البداية ، تتكاثر الخلايا في النخاع العظمي للعمود الفقري. من هناك ، يدخلون مجرى الدم ويسافرون إلى نخاع العظام في أجزاء أخرى من الجسم. تتجمع في النخاع العظمي والجزء الخارجي الصلب من العظام.
مع حدوث هذا التقدم ، يمكن لخلايا البلازما أن تسبب أورامًا متعددة. يُعرف هذا التطور بعد ذلك بالورم النقوي المتعدد.
على عكس العديد من أنواع السرطان ، يبدو أن المايلوما المتعددة (الورم النقوي المتعدد ) تنتشر عبر مجرى الدم. يمكن أن تصل إلى أجزاء مختلفة من الجسم بسرعة ، مما يجعل من الصعب علاجها.
الورم النقوي المتعدد هو نوع من أورام خلايا البلازما ، يمكن أن تكون أورام خلايا البلازما حميدة أو خبيثة. الأشكال الحميدة غير سرطانية ، على الرغم من أن بعض الأنواع يمكن أن تصبح سرطانية في وقت لاحق من الحياة.
اعراض الورم النقوي المتعدد
تعتمد أعراض الورم النقوي المتعدد على مرحلة السرطان والصحة العامة للفرد. قد لا تكون هناك أعراض في المراحل المبكرة ، إذا حدثت الأعراض ، فيمكن أن تشمل:
- آلام العظام.
- العظام التي تنكسر بسهولة.
- حمى.
مضاعفات الورم النقوي المتعدد
مع تطور المايلوما ، يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة . بعض هذه المضاعفات يمكن أن تهدد الحيا ، نتيجة واحدة هي أن الكالسيوم من العظام يذوب في مجرى الدم. يمكن أن تؤدي مستويات الكالسيوم العالية في الدم إلى:
- العطش المفرط والتبول المتكرر.
- الالتباس.
- إمساك.
- فقدان الشهية.
- استفراغ و غثيان.
- الأرق.
يمكن أن تؤدي التغييرات في خلايا الدم الحمراء والبيضاء ومستويات الصفائح الدموية إلى :
- إعياء.
- ضيق التنفس.
- الالتهابات المتكررة.
- كدمات بسهولة.
- نزيف الأنف ، نزيف اللثة ، أو نزيف غير عادي آخر.
- ارتفاع خطر الإصابة ، مثل الالتهاب الرئوي.
- قد يحدث تلف الكلى وضغط الحبل الشوكي.
الأسباب وعوامل الخطر
لا يعرف العلماء بالضبط ما الذي يسبب الورم النقوي المتعدد ، ولكن العوامل التالية قد تزيد من الخطر:
- العمر . تحدث معظم التشخيصات لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.
- العوامل الوراثية . بعض الأشخاص الذين يعانون من الورم النقوي المتعدد لديهم عوامل وراثية مسببة.
- السمنة. تزيد من المخاطر.
- حالات خلايا البلازما الأخرى . يمكن أن يزيد وجود MGUS من الخطر.
نُشرت دراسة في عام 2012 إلى أن التعرض للمواد الكيميائية التي يستخدمها الناس في الزراعة والطباعة والتنظيف قد يزيد من المخاطر.
تشخيص الورم النقوي المتعدد
لتشخيص الورم النقوي المتعدد ، سيأخذ الأطباء تاريخًا شخصيًا وعائليًا للشخص المعني ،قد يستخدمون أيضًا مجموعة من الاختبارات ، بما في ذلك:
- فحص جسدي.
- فحوصات الدم واختبارات البول والأشعة السينية.
- اختبارات التصوير.
- خزعة نخاع العظم.
- في بعض الأحيان ، سيُظهر اختبار الدم أو البول الروتيني بروتينات غير طبيعية ، مثل بروتينات M. يمكن أن تشير هذه إلى المايلوما المتعددة.
علاج الورم النقوي المتعدد
لا يوجد علاج لورم المايلوما ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة تطور المرض ، وتهدف هذه التدخلات إلى:
- إدارة السرطان عن طريق إزالة الخلايا الخبيثة من النخاع العظمي.
- منع الخلايا من العودة لأطول فترة ممكنة.
- تخفيف الأعراض ، مثل الألم وفقر الدم وتلف الكلى.
العلاج الكيميائي
يمكن للعلاج الكيميائي تدمير خلايا المايلوما. في العلاج الكيميائي ، يصف الطبيب أدوية قوية يمكن أن تساعد في قتل الخلايا السرطانية أو منعها من الانقسام ، ويمكن أن يكون العلاج الكيميائي إما:
- جهازية ، مما يعني أنه يعمل في جميع أنحاء الجسم ، أو إقليمية ، تستهدف منطقة معينة.
- يمكن للشخص أن يأخذها إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد على مدى عدة أشهر.
- يمكن للعلاج الكيميائي أن يقتل الخلايا السرطانية ، ولكنه يمكن أن يقتل الخلايا السليمة أيضًا. هذا يعني أنه يمكن أن يكون له آثار ضارة شديدة. ومع ذلك ، عادة ما يتم حل هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج.
زرع الخلايا الجذعية
- الخلايا الجذعية هي خلايا دم غير ناضجة. بعد العلاج الكيميائي بجرعة عالية ، قد يتلقى الفرد نقل الخلايا الجذعية التي تنشأ إما من خلاياهم الخاصة أو من الخلايا المانحة.
- قد يكون الشخص الذي خضع لعلاج الخلايا الجذعية قادرًا على تحمل جرعة أعلى من العلاج الكيميائي ، حيث
- تساعد الخلايا الجذعية الجديدة الجسم على التعافي بشكل أكثر فعالية.
- يعتمد استخدام هذا الخيار على تطور المرض والعمر والحالة الصحية العامة للشخص المصاب بالورم النقوي.
الجراحة والعلاج الإشعاعي
- في بعض الأحيان يوصي الطبيب بمزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي لإزالة الورم.
- هناك أيضًا تجارب إكلينيكية للورم النقوي المتعدد. يمكن أن تتيح المشاركة في التجارب للشخص إمكانية الوصول إلى خيارات العلاج الجديدة التي لم تتوفر بعد للجميع.
نصائح العلاج في المنزل
تتضمن النصائح الغذائية التي قد تساعد في تقوية الجسم أثناء العلاج ما يلي:
- الحفاظ على وزن صحي.
- تناول 5-6 وجبات صغيرة في اليوم أو وجبة صغيرة كل 3 ساعات.
- تناول الأطعمة الخفيفة، مثل البسكويت ، الزبادي ، والبطاطس ، مما يقلل من خطر الغثيان.بما في ذلك الأطعمة الغنية بالبروتين ، مثل البيض أو السمك أو المكسرات ، والتي تلعب دورًا في إصلاح الخلايا.
- تناول أطعمة الحبوب الكاملة ، مثل خبز القمح الكامل والأرز.
- اتباع قواعد النظافة الغذائية ، حيث قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
- بقاء الجسم رطبًا عن طريق شرب الماء.
- الحد من أو تجنب الحلويات والسكريات والكحول.
- استهلاك الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة.
يمكن أن تساعد هذه التعليمات في تقليل تأثير الورم النقوي على الحياة اليومية. [1]