ما هي متلازمة بيكويكيان
متلازمة بيكويكيان، تعرف سريريا باسم متلازمة نقص التهوية البدني، وهي حالة تؤثر على الدم. تحدث عندما لا يحتوي الدم على كمية كافية من الأوكسجين ولديه كمية كبيرة من ثنائي أوكسيد الكربون. متلازمة بيكويكيان هي نوع من اضطراب التنفس الذي يحدث أثناء النوم ويؤدي إلى تغييرات طويلة الأمد في صحة الجسم
عندما يقوم الشخص باستنشاق الأوكسجين، فإن أكياس الهواء، أو الأسناخ في الرئتين تنقل الأوكسجين إلى المجرى الدموي من خلال الشعيرات. الشعيرات هي أوعية دموية رقيقة تكون متصلة مع المجرى الدموي. هذه الشعيرات أيضا تنقل ثاني أوكسيد الكربون من مجرى الدم إلى أكياس الهواء. ثم يزال ثاني أوكسيد الكربون من الدم عند الزفير. هذه الخطوات تسمى بخطوات تبادل الغاز. تبادل الغاز ضروري جدا من أجل الحفاظ على توازن صحي من كمية الأكسجين وثاني أوكسيد الكربون في الدم
بينما تعرف المتلازمة طبيا باسم متلازمة نقص التهوية البدني. سميت متلازمة بيكويكيان بعد شخصية جو من رواية تشارلز ديكنز أوراق بيكويك عام 1836. جو كان لديه العديد من الأعراض التي تم وصفها لاحقا من قبل الأطباء عندما اكتشفوا هذا المرض، من ضمنها البدانة وتوقف التنفس أثناء النوم (عدم التنفس لفترات طويلة أثناء النوم). الأطباء يستخدمون الاسم الطبي لوصف الأعراض المرافقة لتلك الحالة
أعراض متلازمة بيكويكيان
العديد من الاعراض المترافقة مع متلازمة بيكويكيان ترتبط بنقص الأكسجين في الدم. هذا يمكن أن يؤثر على الجسم عندما يكون مستيقظا وعندما يكون نائما. أثناء النوم، التنفس يمكن ان يصبح سطحي أو حتى يتوقف لعدة دقائق وأحيانا لمدة أطول
الأعراض الشائعة لمتلازمة بيكويكيان تتضمن:
- الشعور بضيق في التنفس
- الشعور بقلة الطاقة
- الشعور بالنعاس او التعب خلال اليوم
- تورم أو لون أزرق في أصابع القدمين أو الساقين (تسمى الزرقة)
- صداع صباحي بسبب ارتفاع مستويات ثاني أوكسيد الكربون في الدم
- أعراض الاكتئاب، مثل شعور الحزن، فقدان الاهتمام في النشاطات التي كان يستمتع بها الفرد مسبقا، وأفكار انتحارية
هناك أيضا أعراض أخرى لمتلازمة بيكويكيان. يجب استشارة الطبيب بأسرع وقت ممكن إذا كان الشخص يعاني من
- انقطاع النفس الانسدادي النومي، والذي يحدث عندما يتعرض الشخص لفترات من عد التنفس على الإطلاق عند النوم
- ارتفاع الضغط الدموي
- cor pulmonale، هذا المصطلح يشير إلى تأثير انخفاض الأكسجين في الدم وتعريض الجانب الأيمن من القلب لكمية كثيرة من الضغط
أسباب متلازمة بيكويكيان
لا يوجد سبب محدد لمتلازمة بيكويكيان، معروف من قبل الأطباء او الباحثين. لكن على اية حال، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة بيكويكيان، من ضمنها:
- البدانة، والتي تقاس عادة من خلال استعمال مؤشر كتلة الجسم، الشخص الذي لديه مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 يعاني من السمنة المفرطة
- عدم قدرة الدماغ على التحكم بالتنفس بشكل صحيح
- عمل الجهاز التنفسي بشكل غير صحيح بسبب زيادة الوزن حول الصدر، والذي يجعل من الصعب على الرئتين سحب الأكسجين من الهواء
- نقص الأكسجين في الدماغ، القلب والأعضاء الأخرى الأساسية في الجسم
- نقص في مستويات الأكسجين بشكل مزمن، والذي يغير من وظيفة الجسم
الرابط بين متلازمة بيكويكيان والتهاب المفاصل
يمكن ان تؤثر البدانة ونقص مستويات الاوكسجين في الجسم بشكل أساسي على المفاصل. الجهد الذي يضعه وزن الجسم الكبير على المفاصل يسبب التهاب المفاصل التنكسي. هذا يحدث عندما يبدأ الغضروف والعظم في المفصل في التلف أو الانهيار بشكل كامل
البدانة أيضا تسبب مهاجمة الخلايا البدينة أو خلايا النسيج الشحمي لنسيج المفاصل. هذا يمكن ان يؤدي إلى التهابات على المدى الطويل ويسبب تلف في المفاصل، والذي يؤدي بدوره إلى التهاب المفاصل التنكسي
مضاعفات متلازمة بيكويكيان
المضاعفات التي تحدث في متلازمة بيكويكيان تتضمن
- ارتفاع الضغط في الرئتين، أو ارتفاع الضغط الدموي
- الوذمة، أو تراكم السائل في الساقين
- كثرة الكريات الحمراء الثانوي، أو كمية غير طبيعية من الكريات الحمراء في المجرى الدموي
يجب رؤية الطبيب بشكل مباشر إذا كان الشخص يعاني من إحدى هذه المضاعفات التالية
علاج متلازمة بيكويكيان
معظم الخطط العلاجية تساعد على التحكم بأعراض متلازمة بيكويكيان
فقدان الوزن
أول علاج يفكر في الأطباء هو خطة لفقدان الوزن. إذا رأى الطبيب أن البدانة هي العامل المسبب لمتلازمة بيكويكيان، سوف يقومون بالطلب من المريض ان يخفض وزنه لإعادة مؤشر كتلة الجسم إلى حالته الطبيعية. البدانة هي واحدة من اهم الأسباب لحدوث متلازمة بيكويكيان.
فقدان الوزن الإضافي يمكن أن يساعد على التخلص من الجهد في الجسم وإعادة مستوى التنفس إلى المستوى الطبيعي. يجب أيضا زيادة الحركة والمشي في الحياة. يجب أن يقوم الشخص باتخاذ قرارات واعية ويكون حذرا بشأن الأمور التي يأكلها . لأن متلازمة بيكويكيان يمكن أن تقود إلى عدة اضطرابات في الصحة ويمكن ان تقود حتى إلى الموت، لذلك فإن فقدان الوزن ضروري جدا
علاج PAP
العلاج الأكثر شيوعا لمشاكل التنفس التي تترافق مع متلازمة بيكويكيان هو علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP)، قد يوصي الطبيب بهذا النوع من العلاج المستمر أو (أو CPAP) مستمرة. يوفر هذا الجهاز الأكسجين من المحرك إلى أنبوب يتصل بقناع يرتديه الشخص فوق أنفه وفمه.
هذا الجهاز يسمح بتدفق الأكسجين المستمر على الرئتين، حتى عندما يكون الشخص نائما. هذا يسمح للرئتين أن تتلقى كمية اكبر من الاكسجين وتعطي بدورها اوكسجين أكثر إلى الدم وتمنع حدوث نقص التهوية البدني. طريقة CPAP فاعلة في التقليل من قلة التنفس أثناء النوم وتحسين جودة النوم. هناك عدة فوائد من النوم بشكل عميق في المساء. عند وجود متلازمة بيكويكيان، يجب وضع جهاز التنفس ليلا ونهارا
آلة التهوية
قد يوصي الطبيب باستخدام جهاز التنفس الاصطناعي للتأكد من أن التنفس ثابتا. آلة التهوية تنقل الأكسجين من وإلى الرئتين وتساعد على توازن الأكسجين وثاني أوكسيد الكربون في الرئتين
ثقب القصبة الهوائية
ذا لم تنجح هذه العلاجات، وكانت حالة المريض تزداد سوءًا، فقد يقترح طبيبك ثقب القصبة الهوائية. في هذا الإجراء، يقطع الطبيب ثقبًا مفتوحًا في القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية ويدخل أنبوبًا للسماح بالتنفس المستمر
جراحة فقدان الوزن
الطبيب يمكن ان يقترح أيضا جراحة فقدان الوزن، وتعرف باسم جراحة السمنة للمساعدة على إدارة الوزن. تتضمن خيارات فقدان الوزن بالجراحة ربط المعدة بالمنظار القابل للتعديل وجراحة المجازة المعدية. هذه الجراحات تحد من كمية الطعام الذي يمكن أن يتواجد في المعدة. يمكن ايض أن يحتاج الشخص لبعض أنماط الحياة عند اختيار القيام بأي من هذه العمليات الجراحية، يجب التحدث على الطبيب حول فوائد وتكاليف هذه العمليات قبل القيام بأي منها
العلاجات الأخرى
تظهر بعض الأبحاث القديمة المصدر الموثوق به أن جرعات من medroxyprogesterone يمكن أن تساعد في إدارة أعراض متلازمة بيكويكيان. يمكن أن يسبب هذا بعض الآثار الجانبية، مثل ضعف الانتصاب لدى الرجال والنزيف في الرحم عند النساء، لذا يجب التحدث مع الطبيب حول هذا الخيار.
الوقاية من متلازمة بيكويكيان
إذا أراد الشخص خسارة الوزن من اجل تحسين أعراض متلازمة بيكويكيان، يجب عندها الاستمرار بمراقبة الوزن كي لا تحدث المتلازمة مرة أخرى
يجب تناول طعام صحي وغذاء معتدل ومتوازن وممارسة الرياض على الأقل لمدة نصف ساعة في اليوم، هذا يساعد الجسم على أخذ كمية كافية من المغذيات التي يحتاجها وتجنب كسب الوزن الزائد. [1]