معدل فيتامين د الطبيعي

مطلوب لتنظيم المعادن والكالسيوم والفوسفور الموجود في الجسم. كما أنه يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على بنية العظام المناسبة. يعد التعرض لأشعة الشمس طريقة سهلة وموثوقة لمعظم الناس للحصول على فيتامين د .

جرعة فيتامين د من الشمس

تعرض اليدين والوجه والذراعين والساقين لأشعة الشمس 2-3 مرات في الأسبوع لمدة ربع الوقت الذي يستغرقه ظهور الشمس سيتسبب في إنتاج الجلد لما يكفي من فيتامين د. يختلف وقت التعرض الضروري باختلاف العمر و نوع البشرة و الموسم و الوقت من اليوم وما إلى ذلك. أثناء فترات أشعة الشمس ، يتم تخزين فيتامين د في الدهون ثم يتم إطلاقه عند اختفاء ضوء الشمس .

الأشخاص الأكثر عرضة لنقص فيتامين د

نقص فيتامين د أكثر شيوعًا مما قد تتوقعه. الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من الشمس ، وخاصة الأشخاص الذين يعيشون في كندا والنصف الشمالي من الولايات المتحدة ، معرضون للخطر بشكل خاص.

ومع ذلك ، حتى الأشخاص الذين يعيشون في مناخات مشمسة قد يكونون معرضين للخطر ، ربما لأن الناس يمكثون في منازلهم أكثر ، أو يتسترون عندما يكونون في الخارج ، أو يستخدمون واقيات الشمس لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد .

كبار السن معرضون أيضًا لخطر نقص فيتامين د . هم أقل عرضة لقضاء بعض الوقت في الشمس ، ولديهم “مستقبلات” أقل في جلدهم أن تحويل ضوء الشمس إلى فيتامين د ، قد لا يحصل على فيتامين د في نظامهم الغذائي ، قد يواجه صعوبة في امتصاص فيتامين د حتى إذا حصل عليه في نظامه الغذائي ، وقد يواجه صعوبة أكبر في تحويل فيتامين د الغذائي إلى شكل مفيد بسبب مشاكل في الكلى .

في الواقع ، يقترح بعض العلماء أن خطر نقص فيتامين د لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مرتفع جدًا. ما يصل إلى 40 ٪ من كبار السن الذين يعيشون في مناخ مشمس قد لا يكون لديهم كميات مثالية من فيتامين د في أنظمتهم. قد تكون مكملات

فيتامين د ضرورية لكبار السن ، والأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الشمالية ، وللأشخاص ذوي البشرة الداكنة الذين يحتاجون إلى وقت إضافي في الشمس ، لكنهم لا يحصلون عليها.

جرعة فيتامين د الأسبوعية

عند وجود نقص فيتامين د تعطى حبوب فيتامين د للبالغين بجرعة 50,000 وحدة دولية مرة أسبوعيًا لمدة ثلاثة أشهر من أجل المحافظة على مستواه في الدم.

بالنسبة للبالغين يتم استخدام جرعاتهم عن طريق الفم

لنقص فيتامين د تم استخدام

50،000 وحدة دولية

أسبوعيًا لمدة 6-12 أسبوعًا. ومع ذلك ، يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى لفترات أطول للحفاظ على مستويات الدم المثلى من فيتامين د.
للوقاية من هشاشة العظام تم استخدام 2400-7000 وحدة دولية / اسبوعيا من فيتامين د في شكل يُعرف باسم كوليكالسيفيرول في كبار السن. عادة ما يتم تناوله مع 500-1200 مجم من الكالسيوم يوميًا.
أوصى بعض الخبراء بجرعات أعلى من 1000-2000 وحدة دولية يوميًا ، وتم استخدام 0.43-1.0 ميكروجرام / يوم من الكالسيتريول لمدة تصل إلى 36 شهرًا.
لمنع فقدان العظام بسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات تم استخدام 0.25-1.0 ميكروغرام / يوم من فيتامين د بأشكال تعرف باسم الكالسيتريول أو الفاكالسيدول لمدة 6-36 شهرًا. في كثير من الحالات ، يتم استخدام هذه الأشكال من فيتامين د مع الكالسيوم. أيضًا ، تم استخدام 200-224000 ميكروغرام / اسبوعيا من فيتامين د على شكل كالسيفيديول لمدة 12 شهرًا.
يتم أخذ 1750-50.000 وحدة دولية من فيتامين د بجرعات يومية أو أسبوعية لمدة 6-12 شهرًا.
لقصور القلب تم أخذ 5600 وحدة دولية / أسبوعيا من فيتامين د في شكل يُعرف باسم كوليكالسيفيرول بمفرده أو مع 1000 مجم / يوم من الكالسيوم لمدة 3 سنوات.
تم أخذ 2800 وحدة دولية / أسبوعيا من فيتامين د في شكل يُعرف باسم كوليكالسيفيرول مع 1000 مجم / يوم من الكالسيوم لدى النساء بعد فترة انقطاع الطمث.
لفقدان العظام الناجم عن وجود الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة جارات الدرقية) تم استخدام 800 وحدة دولية / يوم من فيتامين د في شكل يُعرف باسم كوليكالسيفيرول لمدة 3 أشهر.
التصلب المتعدد (MS) تم استخدام 400 وحدة دولية / يوم من فيتامين د لمنع التصلب المتعدد.

للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي : تم استخدام 1200-28000 وحدة دولية من فيتامين د أسبوعيا في شكل يُعرف باسم كوليكالسيفيرول لمدة 7 أسابيع إلى 13 شهرًا.
للوقاية من فقدان الأسنان عند كبار السن تم تناول 4900 وحدة دولية / أسبوعيا من فيتامين د في شكل يعرف باسم كوليكالسيفيرول مع الكالسيوم 500 ملغ / يوم لمدة 3 سنوات.

جرعة فيتامين د الأسبوعية للأطفال

بالنسبة للأطفال يتم استخدام جرعاتهم أيضًا عن طريق الفم

للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي تم إعطاء 8400 وحدة دولية / أسبوعيا من فيتامين د في شكل يعرف باسم كوليكالسيفيرول للأطفال في سن المدرسة خلال فصل الشتاء لمنع الأنفلونزا. أيضا ، تم استخدام 3500 وحدة دولية / يوم من كوليكالسيفيرول لمنع تفاقم أعراض الربو الناتجة عن التهابات الجهاز التنفسي.
تحتوي معظم مكملات الفيتامينات على 400 وحدة دولية فقط (10 ميكروغرام) من فيتامين د.

جرعات فيتامين د الأسبوعية حسب العمر

70 سنة من العمر ، 4200 وحدة دولية أسبوعيا
71سنة وما فوق ، 5600 وحدة دولية أسبوعيا
النساء الحوامل والمرضعات ، 4200 وحدة دولية أسبوعيا
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 0 إلى 12 شهرًا ، يوصى بمستوى مدخول مناسب يبلغ 400 وحدة دولية.

زادت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الحد الأدنى الموصى به يوميًا من فيتامين د إلى 400 وحدة دولية يوميًا لجميع الرضّع و الأطفال بمن فيهم المراهقون.

دواعي استخدام فيتامين د

اضطراب نادر في العظام وراثي يتميز بانخفاض مستويات الفوسفات في الدم إن تناول فيتامين د بأشكال تُعرف باسم الكالسيتريول أو ثنائي هيدروتاتشيسترول عن طريق الفم مع مكملات الفوسفات فعال لعلاج اضطرابات العظام لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من الفوسفات في الدم.
اضطراب نادر يمكن أن يؤدي إلى تلف العظام والكلى (متلازمة فانكوني). إن تناول فيتامين د عن طريق الفم فعال في علاج المستويات المنخفضة من الفوسفات في الدم بسبب مرض يسمى متلازمة فانكوني.
نقص نشاط غدة جارات الدرقية يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون غدة جارات الدرقية إلى انخفاض مستويات الكالسيوم. إن تناول فيتامين د بأشكال تُعرف باسم ديهدروتاتشيسترول ، كالسيتريول ، أو إرغوكالسيفيرول عن طريق الفم فعال لزيادة مستويات الكالسيوم في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
تليين العظام يعتبر تناول فيتامين د فعالًا في علاج تليين العظام. كما أن تناول فيتامين د في شكل يُعرف باسم كالسيفيديول فعال في علاج تليين العظام بسبب أمراض الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول فيتامين د فعال في علاج تليين العظام الناجم عن الأدوية أو متلازمات الامتصاص الضعيفة.
اضطراب عظمي يحدث لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى (الحثل العظمي الكلوي). إن تناول فيتامين د في شكل يُعرف باسم الكالسيتريول عن طريق الفم يُدير مستويات منخفضة من الكالسيوم ويمنع فقدان العظام لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.

الآثار الجانبية لفيتامين د

عند تناوله عن طريق الفم : يكون فيتامين د آمنًا عند تناوله عن طريق الفم بالكميات الموصى بها. لا يعاني معظم الأشخاص بشكل عام من آثار جانبية مع فيتامين د ، إلا إذا تم تناول الكثير.
بعض الآثار الجانبية لتناول الكثير من فيتامين د تشمل الضعف والتعب والنعاس والصداع وفقدان الشهية وجفاف الفم والطعم المعدني والغثيان والقيء وغيرها.
إن تناول فيتامين د لفترات طويلة من الجرعات التي تزيد عن 4000 وحدة يوميًا أمر غير محتمل وقد يسبب مستويات عالية جدًا من الكالسيوم في الدم.
ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى جرعات أعلى بكثير لعلاج نقص فيتامين د على المدى القصير. يجب أن يتم هذا النوع من العلاج تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.
بالنسبة للحوامل و الرضاعة فيتامين د آمن بشكل كبير أثناء الحمل والرضاعة عند استخدامه بكميات يومية أقل من 4000 وحدة.

احتياطات تناول فيتامين د

لا تستخدم جرعات أعلى ما لم يُطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
فيتامين د غير آمن على الأرجح عند استخدامه بكميات أكبر أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
قد يؤدي استخدام جرعات أعلى إلى إلحاق ضرر بالغ بالطفل.
بالنسبة للأطفال فيتامين د آمن على الأطفال عند تناوله عن طريق الفم بالكميات الموصى بها. ولكن من المحتمل أن يكون غير آمن تناول فيتامين د بجرعات أعلى على المدى الطويل.
يجب ألا يأخذ الرضع من 0-6 أشهر أكثر من 1000 وحدة دولية يوميًا.
يجب ألا يأخذ الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرًا أكثر من 1500 وحدة دولية يوميًا.
يجب ألا يأخذ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات أكثر من 2500 وحدة دولية يوميًا.
يجب ألا يأخذ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-8 سنوات أكثر من 3000 وحدة دولية يوميًا.
يجب ألا يأخذ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 سنوات وما فوق أكثر من 4000 وحدة دولية يوميًا.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين فإن تناول فيتامين د يمكن أن يجعل هذه الحالة أسوأ خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
قد يزيد فيتامين د من مستويات الكالسيوم ويزيد من خطر “تصلب الشرايين” لدى الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة في الكلى.
يجب أن يكون هذا متوازنًا مع الحاجة إلى منع الحثل العظمي الكلوي ، وهو مرض عظمي يحدث عندما تفشل الكلى في الحفاظ على المستويات المناسبة من الكالسيوم والفوسفور في الدم.
يجب مراقبة مستويات الكالسيوم بعناية في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدد جارات الدرقية قد يزيد فيتامين د من مستويات الكالسيوم لدى الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدد جارات الدرقية . يجب استخدام فيتامين د بحذر.[1]