ماهو الطب التطوري

الطب التطوري أو الطب الدارويني ، هو مجال الدراسة الذي يطبق مبادئ علم الأحياء التطوري ، على مشاكل الطب والصحة العامة ، والطب التطوري هو مرادف تقريبًا للطب الدارويني ولكنه أقل تحديدًا ، ويستخدم كل من الطب الدارويني والطب التطوري علم الأحياء التطوري ، لفهم الأمراض البشرية ، والوقاية منها ، ومعالجتها بشكل أفضل.

وتختلف هذه الأهداف اختلافًا كبيرًا عن المخاوف بشأن الأنواع البشرية ، التي يتم السعي إليها تحت عنوان الداروينية الطبية في أواخر القرن التاسع عشر ، وأوائل القرن العشرين.

الطب الدارويني

والطب الدارويني ، الذي سمي باسم عالم الطبيعة الإنجليزي تشارلز داروين ، الذي أصبحت نظريته عن التطور عن طريق الانتقاء الطبيعي ، أساس الدراسات التطورية الحديثة ، ليست طريقة ممارسة أو مجال بحث متخصص ، مثل علم الأجنة ، حيث يوفر التطور أساسًا علميًا أساسيًا ، لجميع البحوث والممارسات السريرية.[1]

فبعض التطبيقات عملية للغاية ، مثل استخدام النمذجة التطورية لفهم مقاومة المضادات الحيوية ، أو أسباب استمرار الجينات المسببة للأمراض ، والتطبيقات الأخرى أكثر أساسية ، على سبيل المثال ، تعمق المؤسسة التطورية فهم العلماء لما هو المرض ، وتفسر سبب عدم كفاية استعارة الجسم كآلة مصممة.

وتتنوع التطبيقات التطورية في الطب ، وتتراوح بين الأساليب الراسخة مثل


علم الوراثة


السكانية ، والمحاولات الأحدث لفهم سبب وجود سمات للجسم ، مثل قناة الولادة الضيقة عند الإناث ، مما يجعلها عرضة للإصابة بالأمراض.

ويمكن أن تستند التفسيرات التطورية إلى السلالة (التاريخ التطوري) للسمة ، أو على أهميتها التكيفية المقترحة ، ويمكن أن يعالجوا خمسة أنواع من الصفات ، التي يعمل عليها التطور (السمات البشرية ، والجينات البشرية ، والسمات الممرضة ، والجينات الممرضة ، وخطوط الخلايا) ، لذا فان تقاطع هذين النوعين من التفسيرات ، مع خمسة أشياء للتفسير يحدد 10 مجالات للعمل في المجال.

التطبيقات القائمة


للطب التطوري

يتكون الكثير من الطب التطوري أو الطب الدارويني من تطبيقات راسخة للتطور في الطب ، فعلى سبيل المثال ، تستند الوراثة السكانية بشكل جوهري على علم الأحياء التطوري ، ولطالما كانت الطرق الوراثية مفيدة في الطب ، ومقاومة المضادات الحيوية معترف بها كمثال على الانتقاء الطبيعي.

وقد وسعت الأساليب والبيانات الجديدة هذه التطبيقات ، ففي علم الوراثة ، على سبيل المثال ، تم تطوير طرق لتحديد مواقع الكروموسوم التي تعرضت لانتقاء قوي حديث ، مثل المواقع القريبة من جين اللاكتاز الذي يؤثر على ما إذا كان البالغون يمكنهم هضم الحليب.[2]

كما تستخدم أساليب الوراثة الجينية الحديثة ، البيانات الجينية للقيام بمهام متنوعة ، من تتبع المصدر المحدد للعدوى إلى تتبع التراث الجيني للفرد ، وتم استبدال التفكير التطوري غير الرسمي حول


مقاومة المضادات الحيوية


، بنماذج رياضية صارمة لها آثار كبيرة على الصحة العامة.

تطوير التطبيقات بالطب التطوري

والتطبيقات الأخرى لعلم الأحياء التطوري للطب لا تزال تتطور ، وعلى وجه الخصوص ، دراسات لاختبار الفرضيات حول سبب ترك الانتقاء الطبيعي لجسم الإنسان عرضة للمرض ، وقد اتسعت بعد عام 1991م ، عندما نشرت مقال بعنوان (فجر الطب الدارويني) ، فقد نشر في مجلة The Quarterly Review of Biology وكتبه عالم الأحياء التطوري الأمريكي جورج ويليامز ، والطبيب راندولف نيس ، جادل بأن التفسيرات التطورية ضرورية ، لتوضيح ليس فقط لماذا تعمل الأجسام بشكل جيد عادة ، ولكن أيضًا لماذا لها جوانب تجعلها عرضة للأمراض.

ويمكن تنظيم الأسباب التطورية الرئيسية التي توضح سبب بقاء الأجسام عرضة للأمراض في ست فئات ، عدم التطابق بين


البيئات


التي تطور فيها البشر والتي يشغلونها الآن ، هو السبب وراء انتشار تعاطي المخدرات والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وسرطان الثدي.

والسبب الثاني للضعف هو السرعة التي تطور بها الكائنات المعدية طرقًا ، للتعامل مع المضادات الحيوية والدفاعات الوقائية لجسم الإنسان. ، ولا تؤدي عملية التطور المشترك هذه إلى تعايش حميد ، بل إلى مستويات من الضراوة (القدرة على تلف الأنسجة) ، والتي تم تشكيلها لزيادة معدل انتشار الممرض إلى أقصى حد.[3]

وغالبًا ما يعتمد مقدار حدة الفيروس على طريق الانتقال ، فعلى سبيل المثال ، فيروسات الجهاز التنفسي شديدة بما يكفي لإبقاء الضحايا في السرير ، ومن المرجح أن يتم تشريدها بسبب سلالات أقل شدة ، يكون ضحاياها متنقلين بما يكفي لإصابة الآخرين ، وعلى النقيض من ذلك ، تنتشر طفيليات الملاريا بشكل أسرع ، عندما تجعل المضيف مريضًا للغاية للدفاع ضد البعوض ، وبالتالي تميل الملاريا إلى أن تكون شديدة.

كما ينتج الضعف أيضا من القيود ، فعلى سبيل المثال ، عيون الفقاريات سيئة التصميم فهي مصاحبة لبقعة عمياء ، والأعصاب والأوعية تمر بين النقطة التي يدخل فيها الضوء ، إلى العين والشبكية ، وعلى النقيض من ذلك فإن عين الأخطبوط ليس لديها بقعة عمياء.

وقيد آخر هو حتمية أخطاء تكرار الحمض النووي ، حيث تخضع الهيئات أيضًا لقيود الهندسة ، والمفاضلات ،  فيمكن أن تكون العظام أكثر سمكا ، ولكن الأجسام تصبح أثقل وأبطأ ، ويؤكد الطب الدارويني على أنه لا يوجد شيء في الجسم ، يمكن أن يكون كاملاً ، لأن كل سمة تخضع للقيود والمفاضلات.

والاختيار يشكل الأجسام لأقصى قدر من التكاثر بدلاً من الصحة ، فعادة ما تتزامن الصحة المثلى والتكاثر ، لكن الطفرات التي تزيد من التكاثر تميل إلى الانتشار ، حتى إذا كانت تقلل من الصحة وطول العمر ، مثال أعلى من معدلات وفيات الذكور من الإناث في الأنواع متعددة الزوجات ، (الأنواع التي لديها أكثر من شريك واحد) ، ففي مثل هذه الأنواع ، يزيد الاستثمار التدريجي في الحماية والإصلاح الجسدي ، من اللياقة التناسلية لدى الإناث أكثر من الذكور.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأعراض ليست أمراضًا ، ولكنها استجابات وقائية تتشكل عن طريق الانتقاء الطبيعي ، فالألم ، والحمى ، والسعال والقلق ردود فعل مفرطة ومفيدة ، ومع ذلك يمكن للأدوية في كثير من الأحيان حجب تعبيراتهم بأمان ، بسبب أجهزة كاشف الدخان.

يتحمل البشر أجهزة كشف الدخان الحساسة ، عن طريق صنع الخبز المحمص ، لأن مثل هذه الإنذارات الكاذبة ، هي مصدر إزعاج طفيف مقارنة بالتكلفة الضخمة ، لعدم التنبيه إلى حريق ، وبالمثل فإن تكلفة العديد من الدفاعات الجسدية منخفضة ، مقارنة بتكلفة عدم التعبير عن الدفاع عند الحاجة إليه ، لذلك فإن الآليات الطبيعية التي شكلها الانتقاء الطبيعي ، تثير العديد من الإنذارات الكاذبة ، والاستجابات المفرطة على ما يبدو.

نتائج عملية للطب التطوري

لقد أدى الطب التطوري أو الطب الدارويني ، إلى تضييق الفجوة بين علم الأحياء التطوري والطب ، وساهم في تحسين فهم الصحة والمرض ، فقد كانت بعض أوجه التقدم مباشرة ، مثل سياسات الصحة العامة الجديدة ، القائمة على النماذج التطورية الرسمية لمقاومة المضادات الحيوية ، وعمليات البحث المستنيرة التطورية للجينات ، التي تسبب المرض. [4]

وقد أتت أوجه تقدم أخرى من طرح أسئلة تطورية جديدة ، حول سبب ترك الانتقاء الطبيعي للأجسام عرضة للأمراض ، وتطبيقات هذه التطورات أقل مباشرة ، لكنها قد تكون أكثر جوهرية ، فهي تشجع  الدراسات الجديدة للظواهر ذات الأهمية السريرية الهائلة ، مثل لماذا يموت الذكور أصغر من الإناث ، وكيف يشكل الانتقاء آليات تنظم الاستجابات الوقائية ، مثل الألم والحمى ، فهي توفر رؤية بيولوجية أكثر اكتمالا للجسم والمرض.