ماهي حقيقة علاقة نقص فيتامين د والعقم عند الرجال
فيتامين د هو احد أهم الفيتامينات التي يمكن الحصول عليها من التعرض المباشر لأشعة الشمس ، و هذا الفيتامين له اهمية كبيرة فيما يتعلق ب
صحة العظام
، كما ان هناك العديد من الدراسات التي قامت على هذا الفيتامين على وجه التحديد.
دراسة عن فيتامين د
– في السنوات الأخيرة كان هناك اهتمام متزايد في دراسة العلاقة بين
نقص فيتامين د
و العقم ، تم الافتراض بأن مستقبلات فيتامين د موجودة في الأنسجة البشرية ، مثل الأعضاء التناسلية الذكرية و الأنثوية ، و يلعب دوراً رئيسياً في تسهيل النشاط الحيوي لفيتامين د ، و قد تمت الدعوة إلى نقص فيتامين د كسبب محتمل للعقم ، و ذلك في العديد من الدراسات التي أجريت في السنوات القليلة الماضية ، و تهدف هذه المقالة إلى المراجعة المنهجية للدراسات التي تربط دور فيتامين د و العقم من عام 2004 إلى عام 2017 ، و تحليل نتائجها و القيود المرتبطة بالدراسة.
– قد درس العديد من الباحثين دور فيتامين (د) ، و ارتباطه بالصحة الإنجابية على نطاق واسع في السنوات القليلة الماضية ، و لكن ليس هناك إجماع واحد على تأثيره في الصحة الإنجابية ، في حين أنه من الملاحظات العامة أن المستوى الأمثل من فيتامين د ضروري في PCOS ، و
بطانة الرحم
و العقم عند الذكور و تقنيات التلقيح الصناعي ، و لكن لم يكن هناك ارتباط كبير بين مستويات فيتامين د و تحفيز الإباضة أو تطور الجنين و مستويات فيتامين د ، و مع ذلك سوف تكون هناك حاجة لدراسات أكبر ، بما في ذلك جميع المجموعات العرقية و العنصرية لإعلان دور فيتامين د في العقم.
دور فيتامين د في الجسم
– فيتامين د المعروف أيضًا باسم “هرمون الشمس” ، هو هرمون قابل للذوبان في الدهون يلعب دورًا أساسيًا في توازن
الكالسيوم
و الفوسفور ، و الحفاظ على عظام و أسنان صحية ، و يشارك في توفير الحماية ضد عدد من الأمراض ، مثل السرطان و السكري و التصلب المتعدد و أمراض القلب و الأوعية الدموية ، و كذلك السمنة و العديد من الأمراض الأخرى بما في ذلك العقم.
– و يعتبر فيتامين (د) هو طور مستخلص من البشر ، و يتم تصنيعه بواسطة الجلد عند التعرض لأشعة الشمس مثل
فيتامين د 3
أو كولي كالسيفيرول ، يتم الحصول على فيتامين د2 أو الإرغوكلاسيفيرول من الخميرة و المصادر الغذائية ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د الناتج عن عدم كفاية التعرض لأشعة الشمس الى
متلازمات سوء الامتصاص
، و أدوية معينة مثل الديلانتين و الفينوباربيتول و الريفامبيسين التي تحفز إنزيمات P450 الكبدية لتسريع تقويض فيتامين (د).
فيتامين د و العقم
– في السنوات الأخيرة كان هناك اهتمام متزايد في دراسة ارتباط نقص فيتامين د و العقم ، لقد افترضنا أن مستقبلات فيتامين د (VDR) موجودة في الأنسجة البشرية مثل الأعضاء التناسلية الذكرية و الأنثوية ، و تلعب دوراً رئيسياً في تسهيل النشاط الحيوي لفيتامين د ، حوالي ثلث السكان في العالم يعانون من نقص في فيتامين (د) ، و العقم يؤثر على ما يقرب من 15.5 ٪ من الأزواج في الولايات المتحدة ، و حوالي 53 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، و قد دعا ذلك الى تصور ان نقص فيتامين (د) سبب محتمل للعقم في العديد من الدراسات التي أجريت في السنوات القليلة الماضية.
– تم إجراء بحث منهجي للأدبيات العلمية من الدراسات المنشورة ، لتقييم دور فيتامين د في العقم في قواعد البيانات الإلكترونية من عام 2004 إلى 2017 ، و شملت المواد على حد سواء الدراسات المستقبلية و الاستعادية المتاحة ، و الدراسة التي أجرتها Corbett و آخرون في عام 2004 في نيو هامبشاير بالولايات المتحدة الأمريكية ، تهدف إلى التحقيق في وجود VDR في الحيوانات المنوية البشرية ، تم تحليل عينات
السائل المنوي
من 11 رجلا خصبا و 20 عقيم.
– و قد خلصوا إلى أن VDR موجود في منتصف الحيوان المنوي ، و أن تعبير VDR يتناسب عكسياً مع تركيز الحيوانات المنوية لدى الرجال المصابين بالعقم مقارنةً بالضوابط الخصبة ، لاحظوا وجود اتجاه تنازلي في تعبير VDR ، للمرضى الذين يعانون من انخفاض الحركة بغض النظر عن الوضع الخصب ، كانت الدراسة محدودة بحجم العينة الصغير ، و في دراسة أخرى أجريت في عام 2006 ، قاموا بتحليل عينات السائل المنوي من 10 رجال خصبين.
– و لاحظوا أن VDR يتم التعبير عنه بشكل رئيسي في الرأس / النواة ، في الجزء اللاحق من الحيوانات المنوية في جميع الرجال ، و استبعدت دراستهم جميع الرجال الذين يعانون من العقم بسبب تعبير VDR منخفض أو غير قابل للاكتشاف أو قلة النطاف ، و انخفاض في الحركة و ضعف المورفولوجية ، كانت دراستهم محدودة بحجم العينة صغير و إدراج الرجال الخصبة فقط.
فيتامين د للرجال
تم إجراء أول تحليل شامل للدور المحتمل لفيتامين د في التكاثر الذكري من قبل Bloomberg et al في الدنمارك في عام 2010 ، قام الباحثون بتحليل 13 رجلاً مصابين بسرطان الخصية بسبب
سرطان الخصية
أو
استئصال البروستاتا
، و خلصوا إلى أنه كان هناك تعبير ملحوظ عن VDR و فيتامين د إنزيمات الاستقلاب في الخصية البشرية والقناة القاعية والحيوانات المنوية الناضجة مما يشير إلى أن فيتامين د يلعب دورا محوريا في تكوين الحيوانات المنوية ونضوج الحيوانات المنوية البشرية.