علاج التهاب النخاع الشوكي
التهاب النخاع الشوكي ، هو جزء رئيسي من الجهاز العصبي المركزي، ويحمل الحبل الشوكي إشارات عصبية من وإلى الدماغ عبر الأعصاب الممتدة من كل جانب من الحبل الشوكي، وتصل إلى الأعصاب في أماكن أخرى من الجسم، ويشير مصطلح myelitis إلى التهاب الحبل الشوكي، وتشير كلمة transverse إلى نمط التغيرات في الإحساس، حيث يوجد في كثير من الأحيان إحساس شبيه بـ
الفرقة
عبر جذع الجسم ، مع تغيرات حسية في الأسفل .
مشاكل النخاع الشوكي
يمكن أن يؤثر التهاب
النخاع الشوكي
على الأشخاص من أي عمر أو جنس، ولا يبدو أنها وراثية أو تعمل في العائلات، ويبدو أن الذروة في معدلات الإصابة، تحدث بين 10 و 19 سنة و 30 و 39 سنة، وتشير التقديرات إلى أنه يتم تشخيص حوالي 1400 حالة جديدة من التهاب النخاع الشوكي كل عام في الولايات المتحدة، وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص يتعافون من التهاب النخاع الشوكي مع مشاكل ثانوية أو لا توجد أي مشاكل متبقية ، فإن عملية الشفاء قد تستغرق من شهور إلى سنوات، وقد يعاني آخرون من إعاقات دائمة تؤثر على قدرتهم على أداء مهام عادية في الحياة اليومية، وبعض الأفراد سيكون لديهم حلقة واحدة فقط من التهاب النخاع الشوكي، وقد يكون لدى الأفراد الآخرين تكرار ، لا سيما إذا كان المرض الكامن يسبب هذا الاضطراب .
كيف يمكن علاج مشكلة التهاب النخاع الشوكي
لا يوجد علاج لالتهاب النخاعي الشوكي، والعلاجات تكون لمنع أو تقليل العجز العصبي الدائم تشمل كورتيكوستيرويد، والأدوية الأخرى التي تقمع جهاز المناعة، وفرق
البلازما
، وإزالة البروتينات من الدم، أو الأدوية المضادة للفيروسات .
ما الذي يسبب التهاب النخاع الشوكي
السبب الدقيق لالتهاب النخاع الشوكي، هو التلف الواسع النطاق للألياف العصبية من النخاع الشوكي، وغير معروف في كثير من الحالات، وتسمى الحالات التي لا يمكن تحديد سببها باسم مجهول السبب، ومع ذلك ، فإن البحث عن سبب مهم ، لأن البعض سيغير قرارات العلاج، كما يشير اكتشاف
الأجسام المضادة
إلى البروتينات aquaporin-4 و oligodendrocyte المضادة للمالين إلى سبب واضح في بعض الأفراد الذين يعانون من التهاب النخاع الشوكي، والأجسام المضادة هي بروتينات تنتجها خلايا الجهاز المناعي التي ترتبط بالبكتيريا والفيروسات والمواد الكيميائية الأجنبية لمنعها من الإضرار بالجسم .
وفي اضطرابات المناعة الذاتية ، ترتبط الأجسام المضادة بشكل غير صحيح بروتينات الجسم الطبيعية، Aquaporin-4 ، وهو بروتين رئيسي يحمل الماء من خلال غشاء الخلايا العصبية، ويجلس جليكووبروتين بروتين المالين على الطبقة الخارجية من الميالين ، ويبدو أن هناك عددا من الحالات تسبب التهاب النخاع الشوكي ، بما في ذلك :
1- اضطرابات
الجهاز المناعي
.
2- التصلب المتعدد .
3- ظاهرة المناعة الذاتية بعد العدوى أو ما بعد اللقاح ، والتي يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم، عن طريق الخطأ نسيج الجسم نفسه أثناء الاستجابة للعدوى، أو اللقاح الأقل شيوعًا .
4- استجابة مناعية غير طبيعية لسرطان كامن يضر بالجهاز العصبي، أو حالات أخرى بوساطة الأجسام المضادة والتي لا يزال يتم اكتشافها .
5- عدوى فيروسية، وغالبا ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت
العدوى الفيروسية
المباشرة أو الاستجابة بعد العدوى للإصابة تسبب التهاب النخاع الشوكي، والفيروسات المصاحبة لها تشمل فيروسات الهربس، واﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ، واﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻜﻠﻮي، واﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪي ، واﻟﻨﻜﺎف ، واﻟﺤﺼﺒﺔ .
6- الالتهابات البكتيرية مثل الزهري، و
السل
ومرض الكستناء، والسعال الديكي والكزاز والدفتيريا، والالتهابات الجلدية البكتيرية ، والتهابات الأذن الوسطى ، والتهاب المعدة والأمعاء المخملي ، والالتهاب الرئوي الجرثومي الميكوبلازما، وقد ارتبطت أيضا مع هذه الحالة الالتهابات الفطرية في الحبل الشوكي .
7- الطفيليات ، بما في ذلك داء المقوسات ، داء الكيسات المذنبة ، داء البلهار .
8- الاضطرابات الالتهابية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الحبل الشوكي ، مثل الساركويد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة سجوجرن ، مرض النسيج الضام المختلط ، تصلب الجلد ، ومتلازمة بيكيت .
9- الاضطرابات الوعائية مثل التشوه الشرياني الوريدي ، ناسور الشرايين الوريدية الجافية ، التشوهات الكهفية داخل العمود الفقري ، أو انسداد القرص .
وفي بعض الناس ، يمثل التهاب النخاع الشوكي العرض الأول لمرض مناعي ذاتي أو مناعي مثل
التصلب المتعدد
، أو التهاب العصب البصري، والتصلب المتعدد ، أو مرض التصلب العصبي ، وهو المرض الذي يسبب آفات مميزة ، أو لويحات ، والتي تؤثر في المقام الأول على أجزاء من الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري، وهو العصب الذي يحمل معلومات من العين إلى الدماغ، وأيضا أحد أمراض المناعة الذاتية في
الجهاز العصبي المركزي
، والذي يؤثر في الغالب على الأعصاب البصرية والحبل الشوكي، والتهاب النخاع الجزئي، والذي يؤثر فقط على جزء من المقطع العرضي للحبل، مما يتسبب في شلل وخدر شديد على جانبي النخاع الشوكي .
ما هي أعراض التهاب النخاع الشوكي
1- ضعف الساقين والذراعين .
2- آلام أسفل الظهر .
3- ضعف الأمعاء والمثانة .
يحدد الجزء من الحبل الشوكي الذي يحدث فيه الضرر أي أجزاء الجسم تتأثر، وسيؤثر الضرر في جزء واحد على الوظيفة عند هذا المستوى وأدناه، وفي الأفراد الذين يعانون من التهاب النخاع الشوكي ، يحدث تلف المالين في أغلب الأحيان في الأعصاب في الجزء العلوي من الظهر، مما يسبب مشاكل في حركة الساق والتحكم في الأمعاء و
المثانة
، والتي تتطلب إشارات من الأجزاء السفلى من الحبل الشوكي .