عندما يستخدم شخص ما أدوية أكثر مما ينبغي ، فإنه يشار إليه أنه ( الإفراط الدوائي ) ، واستخدام أكثر من خمسة أدوية أو أكثر يشار إليه بتعدد الأدوية ، وهو الشائع جدا في كبار السن ، بطبيعة الحال مع زيادة فرص الإصابة بالمشاكل الصحية الأساسية ، فهم بحاجة إلى العديد من الأدوية .

لماذا يعتبر الإفراط الدوائي مثيرا للقلق

إن تعدد الأدوية هو مجال مثير للقلق ، وخاصة لدى كبار السن ، وذلك لأسباب متنوعة ، فنظرا لانخفاض قدرة الجسم على التخلص من العقاقير المرتبط بالشيخوخة وزيادة التغيرات الأيضية ، فإن كبار السن لديهم خطر متزايد للتفاعلات الدوائية الضارة ، فكثرة تناول الأدوية يزيد من

خطر التفاعلات الدوائية

التي يمكن أن تتحول إلى مخاطر صحية .

يمكن أن يسبب الإفراط الدوائي في تداخل الآثار الجانبية مع الأعراض ، وهذا قد يزيد الآثار الجانبية ، كما يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصف طبي إلى تفاعلات دوائية معاكسة ، ويرتبط تعدد الأدوية بانخفاض الامتثال للأدوية ، جنبا إلى جنب مع تكاليف الأدوية الباهظة غير الضرورية وسوء نوعية الحياة .

كما يؤدي الإفراط الدوائي إلى متلازمة

جفاف الفم

، تزداد فرص الإصابة بعدوى الفم ، عندما تتعدد الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض القلبية الوعائية ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الحموضة ، المهدئات والمسكنات والأدوية المضادة للحساسية .

هل الإفراط الدوائي هو متلازمة شيخوخة

يمكن اعتبار تعدد الأدوية متلازمة شيخوخة لأنها شائعة جدا بين كبار السن. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة مثل الحد من الامتثال لنظام الدواء وزيادة خطر التفاعلات الدوائية .

عندما أجريت الدراسات ، وجد أن حوالي 27 في المائة من كبار السن قالوا إنهم أخذوا أكثر من خمسة أدوية على أساس منتظم. في معظم الحالات ، ينتهي المطاف بالناس الذين يقعون تحت فئة الإفراط الدوائي بحدوث التأثيرات الجانبية الشديدة التي تتطلب بدورها عناية طبية فورية. وينظر إلى الإفراط الدوائي باعتباره مشكلة متكررة بين السكان المسنين في جميع أنحاء العالم .

الآثار الجانبية للإفراط الدوائي

1- الإمساك

الأدوية مثل

مضادات الاكتئاب

ثلاثية الحلقات ، المسكنات الأفيونية ، مكملات الكالسيوم ، مضادات الهيستامين من الجيل الأول ، فيراباميل أو ديلتيازيم من المحتمل أن تسبب الإمساك. هذه الأدوية تؤثر بشكل مباشر على صحة الأمعاء مما يسبب صعوبات في حركة الأمعاء. العقاقير الموصوفة لعلاج هذا التأثير الجانبي هي لاكتولوز ، ديوكسيتات و سيلليوم. كما يتم وصف أميتريبتلين للأرق للعديد من كبار السن . وهو واحد من الأسباب الرئيسية التي تجعل الشخص يواجه مشاكل الإمساك.

2- سلس البول

يمكن أن يسبب الإفراط الدوائي في الهذيان ( اضطراب في القدرات العقلية يسبب انخفاض الإدراك المحيطي والارتباك) ، مما قد يؤدي إلى سلس البول ، وهناك العديد من الأدوية التي تؤدي إلى

سلس البول

الناتج عن العقاقير ، فأدوية الهرمونات البديلة ، مضادات الذهان ، البنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب هي التي تسبب في المقام الأول السلس البولي ، وخاصة في كبار السن. يتم استقلاب هذه الأدوية وتفرز في البول ، مما يجعل المسالك البولية عرضة لعدة تأثيرات ضارة.

3- الدوار

الدوخة المتعلقة بالدواء شائعة في كبار السن. يمكن أن يؤدي تناول دواء زائد إلى جانب التأثيرات الضارة للعقاقير إلى شعور الشخص بالدوار الشديد. واحدة من المخاوف الحقيقية هي الدوخة بسبب الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. هناك نوعان من الأدوية التي عادة ما تؤدي إلى آثار جانبية مثل الدوخة والدوار. هذه هي الأدوية المستخدمة لعلاج مشاكل القلب والأوعية الدموية ( مثل

ارتفاع ضغط الدم

) والأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية (الأرق والاكتئاب والقلق).

4- الضعف الإدراكي

الأدوية مثل البنزوديازيبينات ، مضادات الهيستامين ، المسكنات الأفيونية ، الأوكسي بوتنين ، إلخ ، يمكن أن تؤدي إلى ضعف إدراكي. مثل هؤلاء الناس يكون لديهم مشاكل في لذاكرة. حيث يواجهون صعوبة في تذكر الأشياء أو تعلم أشياء جديدة. إن تناول هذه الأدوية لفترة طويلة يجعل اتخاذ القرار صعبًا في مواقف الحياة اليومية. يمكن علاج ضعف الادراك مع تناول الأدوية مثل ميمانتين ، جلانتامين ، دونبزيل وريفاستجمين .

5- جفاف الفم والعين

تعد الفطريات الوريدية الفموية السبب الرئيسي وراء جفاف الفم وجفاف العينين. والأدوية مثل مدرات البول ومضادات الاحتقان ومضادات الهيستامين يمكن أن تسبب جفاف العين ، جفاف الفم شائع بين كبار السن وتعدد الأدوية يجعل الحالة أسوأ. تحدث متلازمة جفاف الفم أو جفاف الفم عن طريق الأدوية القلبية الوعائية ، المهدئات ، مضادات الاكتئاب ، المسكنات المركزية ،

مضادات الحموضة

، إلخ.

6- سوء التغذية

تعتبر مشاكل التغذية شائعة جدا في كبار السن. يضيف الإفراط الدوائي فقط لهذه المشكلة. هناك تأثير موسع من polypharmacy على التغذية. ارتبطت العديد من الدراسات بالتعدد الدوائي و

سوء التغذية

خاصة عند كبار السن (فوق سن 75 سنة). تناول العديد من الأدوية يمكن أن يعطل دورة استهلاك الغذاء. تؤثر العقاقير أيضا سلبا على المسارات الأيضية ، مما يؤثر في نهاية المطاف على الحالة الغذائية للفرد.

7- نقص سكر الدم

إن المرضى المسنين المصابين بمرض السكري لديهم مخاطر أعلى من هبوط السكر في الدم. نقص السكر في الدم هو أحد المضاعفات المتعلقة بالعلاج المرتبط بمرض السكري. علاج مرض السكري يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. عادة ما يعتمد المسنون المصابون بمرض السكري على أدوية متعددة. يصبح من الضروري لهؤلاء الأشخاص تجنب التفاعلات الدوائية والحد من استخدام الأدوية غير الضرورية. يجب أن يصف الأطباء الأدوية الأكثر مثالية لاستخدامها من قبل كبار السن.