عرق النسا يشير إلى آلام الظهر الناجمة عن مشكلة مع العصب الوركي. وهو عصب كبير يمتد من أسفل الظهر أسفل كل ساق. عندما يصيب شيء ما أو يضغط على العصب الوركي ، يمكن أن يسبب الألم في أسفل الظهر الذي ينتشر إلى الورك والأرداف والساق. وما يصل إلى 90 ٪ من الناس يتعافون من عرق النسا دون جراحة.

أعراض عرق النسا :

الأعراض الأكثر شيوعا من

عرق النسا

هو آلام أسفل الظهر التي تمتد من خلال الورك والأرداف وأسفل ساق واحدة. عادة ما يؤثر الألم على ساق واحدة فقط وقد يزداد سوءًا عند الجلوس أو السعال أو العطس. ﻗد ﺗﺷﻌر اﻟﺳﺎق أﯾﺿًﺎ بالخدر أو اﻟﺿﻌف أو اﻟﺗﻟﻣس ﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﯾﺎن. تميل أعراض عرق النسا إلى الظهور فجأة ويمكن أن تستمر لأيام أو أسابيع .

الفرق بين عرق النسا وآلام الظهر الأخرى :

يعاني ما يصل إلى 85٪ من الأمريكيين من نوع من آلام الظهر خلال حياتهم. ولكن هذا لا ينطوي دائما على العصب الوركي. في كثير من الحالات ، آلام الظهر هي نتيجة لزيادة أو توتر

العضلات

في أسفل الظهر. أكثر ما يميز ألم النسا هو الطريقة التي يشع بها الألم أسفل الساق وإلى القدم. قد يشعر وكأنه تشنج الساق سيئ ويستمر لعدة أيام .

الأشخاص الأكثر عرضة لعرق النسا :

تتراوح أعمار معظم الأشخاص الذين يعانون من عرق النسا بين 30 و 50 عامًا. قد تكون النساء أكثر عرضة لتطور المشكلة أثناء الحمل بسبب الضغط على العصب الوركي من الرحم المتطور. وتشمل الأسباب الأخرى وجود انفتاق القرص والتهاب المفاصل التنكسية في العمود الفقري.

أسباب الإصابة بعرق النسا :

1- انفتاق القرص :

السبب الأكثر شيوعا لعرق النسا هو انفتاق القرص. تعمل الأقراص مثل الوسائد بين فقرات العمود الفقري. تصبح هذه الأقراص أضعف مع تقدمك في السن وتصبح أكثر عرضة للإصابة. في بعض الأحيان يقوم المركز الذي يشبه الهلام للقرص بدفع البطانة الخارجية ويضغط على جذور العصب الوركي. سيحصل حوالي 1 من كل 50 شخص على قرص انفتاق في مرحلة ما من الحياة. ما يصل إلى ربعهم يعانون من أعراض تدوم أكثر من 6 أسابيع .

2- تضييق العمود الفقري :

التآكل الطبيعي للفقرات يمكن أن يؤدي إلى ضيق القناة الشوكية. هذا التضييق ، الذي يسمى تضيق العمود الفقري ، قد يضغط على جذور العصب الوركي. تضييق العمود الفقري أكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن 60.

3- أورام العمود الفقري :

في حالات نادرة ، قد ينتج عرق النسا عن أورام تنمو داخل أو على طول الحبل الشوكي أو العصب الوركي. عندما ينمو الورم ، قد يضغط على الأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي.

4- متلازمة الكمثري :

الكمثري هو عضلة وجدت عميقة داخل الأرداف. تربط العمود الفقري السفلي إلى أعلى عظم الفخذ وتمتد مباشرة فوق العصب الوركي. إذا أصيبت هذه العضلات بتشنج ، فإنها يمكن أن تضغط على العصب الوركي ، مما يسبب أعراض عرق النسا. متلازمة الكمثرى أكثر شيوعا عند النساء.

5- محفظة النقود :

قد لا يفكر الكثير أن الكثير من النقود قد يكون مصدر للألم ، ولكن قد تكون محفظتك سببا في ظهور متلازمة الكمثري لدى الرجال الذين يضعونها في الجيب الخلفي لسراويلهم ، مما يضع ضغطا مزمنا على هذه العضلة ، ويمكن أن يسبب تفاقم العصب الوركي مع الوقت ، لذلك يمكنك تجب هذه المشكلة بوضع المحفظة في جيب الأمامي أو جيب السترة .

6- التهاب المفصل العجزي الحرقفي :

التهاب ساكروليتيس هو التهاب أحد أو كلا المفاصل العجزي الحرقفي ، وهو البقعة التي يتصل بها

العمود الفقري

السفلي بالحوض. يمكن أن يتسبب الالتهاب العضلي الأملسي في ألم في الأرداف وأسفل الظهر وقد يمتد حتى إلى أسفل واحدة أو كلا الساقين. يمكن أن يتفاقم الألم مع الوقوف أو صعود الدرج لفترات طويلة. يمكن أن يكون سبب التهاب المفصل العجزي هو التهاب المفاصل أو الإصابة أو الحمل أو العدوى .

7- الإصابة أو العدوى :

تشمل الأسباب الأخرى لعرق النسا التهاب العضلات ، والعدوى ، أو الإصابة ، مثل الكسر. بشكل عام ، أي حالة تهيج أو ضغط العصب الوركي يمكن أن تسبب الأعراض. في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب محدد لعرق النسا.

فحص عرق النسا :

لتحديد ما إذا كان لديك عرق النسا ، سيسألك طبيبك عن كيفية بدء الألم ومكانه بالضبط. قد يطلب منك القرفصاء ، أو السير على قدميك أو أصابع قدميك ، أو رفع ساقك دون ثني الركبة. هذه الاختبارات العضلات يمكن أن تساعد طبيبك تحديد ما إذا كان العصب الوركي هو المصاب .

تشخيص عرق النسا :

التصوير

قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، للحصول على مزيد من المعلومات حول مكان وأسباب العصب المتهيّج. يمكن أن يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي محاذاة الأقراص الفقرية والأربطة والعضلات. يمكن أن يوفر التصوير المقطعي باستخدام صبغة بلون التباين صورةً مفيدةً للحبل الشوكي والأعصاب. يمكن تحديد سبب عرق النسا والمساعدة في توجيه مسار العلاج. يمكن أن تساعد الأشعة السينية في التعرف على التشوهات العظمية ولكن لا يمكنها اكتشاف مشاكل الأعصاب .

المضاعفات المتعلقة بعرق النسا :

إذا كنت تعاني من فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، فاتصل بطبيبك على الفور. هذا يمكن أن يكون علامة على حالة طبية طارئة تتطلب عملية جراحية لتجنب الأضرار الدائمة. لحسن الحظ ، هذا التعقيد أمر نادر الحدوث. تختفي معظم حالات عرق النسا في غضون بضعة أيام أو أسابيع ولا تسبب أي ضرر دائم.

علاج عرق النسا :

– الثلج والحرارة :

هناك خطوات يمكنك اتخاذها في المنزل لتخفيف ألم عرق النسا. قد تكون وسادة التدفئة أو علبة الثلج مفيدة بشكل خاص. ضع الحرارة أو الثلج لمدة 20 دقيقة كل ساعتين. جرّب معرفة أيهما يوفر المزيد من الراحة ، أو جرّب التناوب بينهما .

– الدواء :

يمكن لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية توفير إغاثة قصيرة الأجل من عرق النسا. تعد أدوية الأسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، مثل

الأسبرين

والأيبوبروفين والنابروكسين ، من الخيارات المتاحة. قد يعطيك طبيبك حقنة الستيرويد لزيادة تقليل الالتهاب.

– الإطالة :

في حين الشفاء من عرق النسا ، حاول أن تبقى نشطا. يمكن للحركة المساعدة في الواقع على تقليل الالتهاب والألم. يمكن أن يُظهر لك المعالج الفيزيائي كيفية تمطيط أوتار المأبض وأسفل الظهر برفق. ممارسة تاي تشي أو اليوغا يمكن أن تساعد في استقرار المنطقة المصابة . اعتمادا على الحالة الطبية ، قد لا يوصى ببعض التمارين. قد يوصي طبيبك أيضًا بالمشي لمسافات قصيرة.

– الحقن :

في الحالات الشديدة ، قد يوصي الطبيب بحقن الستيرويدات في منطقة العمود الفقري للحد من الالتهاب. يسلم الدواء مباشرة إلى المنطقة المحيطة بالعصب الوركي.

– الجراحة

:

إذا كان عرق النسا لديك ناتج عن انفتاق القرص ، وما زال يسبب الألم الشديد بعد أربعة إلى ستة أسابيع ، قد تكون الجراحة خيارًا. سيقوم الجراح بإزالة جزء من القرص الغضروفي لتخفيف الضغط على العصب الوركي. حوالي 90 ٪ من المرضى يحصلون على إعفاء من هذا النوع من الجراحة. يمكن للإجراءات الجراحية الأخرى تخفيف عرق النسا الناجمة عن تضيق العمود الفقري.

إعادة التأهيل بعد الجراحة :

بعد الجراحة تحتاج عموما إلى تجنب القيادة ، رفع الأشياء أو الإنحناء إلى الأمام لمدة حوالي شهر ، ربما يوصي الطبيب بالعلاج الفيزيائي للمساعدة على تقوية عضلات الظهر ، ومجرد الشفاء تماما ، هناك فرصة ممتازة للعودة إلى الأنشطة الطبيعية المعتادة .

العلاجات التكميلية :

هناك أدلة على أن الوخز بالإبر والتدليك و

اليوغا

والتعديلات بتقويم العمود الفقري يمكن أن تخفف من آلام أسفل الظهر. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتحديد ما إذا كانت هذه العلاجات مفيدة للعرق النسا.

الوقاية من عرق النسا :

إذا أصبت بعرق النسا مرة ، فهناك فرصة لإعادة الإصابة مجددا ، ولكن هناك خطوات لتجنب ذلك :

– ممارسة التمارين الرياضية بانتظام .

– الحفاظ على الوضع الصحيح للجلوس .

– الإنحاء على الركبتين لحمل الأشياء الثقيلة .