علاج مرضى الخلايا المنجلية بالخلايا الجذعية الشبه متوافقة
لقد عالج الأطباء سبعة مرضى بالغين من مرض الخلايا المنجلية، وهو اضطراب دموي موروث يؤثر في المقام الأول على المجتمع الأسود، باستخدام الخلايا الجذعية من الجهات المانحة التي كان يعتقد في السابق أنها غير متوافقة، وذلك بفضل بروتوكول العلاج الجديد لزراعة الأعضاء .
علاج مرضى الخلايا المنجلية بالخلايا الجذعية الشبه متوافقة
لقد عالج الأطباء في مستشفى جامعة إلينوي سبعة مرضى بالغين من مرض الخلايا المنجلية، باستخدام
الخلايا الجذعية
من الجهات المانحة التي كان يعتقد في السابق أنها غير متوافقة، وذلك بفضل بروتوكول العلاج الجديد لزراعة الأعضاء، وقد نشر تقرير الأطباء حول التقنية الجديدة في مجلة بيولوجيا زراعة الدم وزرع النخاع .
بروتوكول جديد لعلاج مرض الخلايا المنجلية
مع البروتوكول الجديد يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض الخلية المنجلية العدوانية، الحصول على الخلايا الجذعية من أفراد الأسرة إذا كان نصف مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية الخاصة بهم (HLA) فقط تطابق، ففي السابق كان على المانحين أن يكونوا من أفراد العائلة مع مجموعة كاملة من علامات HLA المطابقة، أو المانح ” المطابق تماما ” .
ما هي علامات HLA
علامات HLA هي بروتينات على سطح الخلايا تساعد على تنظيم
جهاز المناعة
، يستخدم جسم الإنسان هذه البروتينات لتحديد الخلايا التي تنتمي إلى الجسم والخلايا التي لا تنتمي إليه، نظرا لأن علامات HLA موروثة من الآباء، فإن أفراد العائلة هم الأكثر احتمالية لوجود بروتينات مطابقة، وفي زراعة الأعضاء تساعد مطابقة علامات HLA بين المريض والمتبرع على الحد من خطر أن جسم المريض سيرفض الخلايا المانحة .
وفي حين يحاول الأطباء دائما العثور على متبرع متطابق للغاية للمرضى الذين يحتاجون إلى زراعة الخلايا الجذعية، فإن 20 بالمائة فقط من مرضى الخلايا المنجلية لديهم فرد من العائلة مع مجموعة كاملة من علامات HLA المطابقة .
تصريحات الباحثون
قال الدكتور داميانو رونديلي أستاذ في علم أمراض الدم ومدير برنامج زراعة الدم والنخاع في جامعة إلينوي في شيكاغو : ” لقد خطونا خطوات كبيرة في علاج البالغين المصابين بمرض الخلايا المنجلية مع زراعة الخلايا الجذعية، ولكن الحقيقة المؤسفة هي أن معظم هؤلاء المرضى، حتى الآن، لم يتمكنوا من الاستفادة من هذا العلاج لأنه لا يوجد توافق متوافق تماما في HLA بين المتبرعون المتوفرون في أسر المرضى ” .
جدير بالذكر أن رونديلي وفريقه يديرون أكبر برنامج خلية منجلية في منطقة
شيكاغو
، وكان رونديلي رائدا في استخدام زراعة الخلايا الجذعية الخالية تماما من العلاج الكيميائي لمرضى الخلايا المنجلية منذ ما يقرب من ستة أعوام، والآن من خلال السماح للمتبرعين ” نصف المتطابقة “، وبروتوكول العلاج الجديد، فإنه يزيد بشكل كبير من عدد المتبرعين المحتملين لكل مريض .
ما قام به الأطباء والباحثون
قام الأطباء بفحص 50 مريضا يعاني من مرض الخلايا المنجلية من الكبار، كمرشحين لعملية زرع الخلايا الجذعية شبه المطابقة بين يناير 2014 ومارس 2017، وتلقى عشرة مرضى عملية زرع، وبعد إجراء عمليتي زرع غير ناجحتين، اعتمد الأطباء بروتوكول العلاج الجديد، والذي تضمن تعديلات على عملية طورت لأول مرة في جامعة جونز هوبكنز .
وقال رونديلي : ” لقد قمنا بتعديل بروتوكول الزرع بزيادة جرعة الإشعاع المستخدمة قبل عملية الزرع، وبغرس الخلايا الجذعية في الدم المحيطي بعامل النمو بدلا من خلايا نخاع العظم، وساعد هذان التعديلان في ضمان أن جسم المريض يمكنه قبول الخلايا المانحة الصحية ” .
نجاح التجربة على 7 من 8 أشخاص
من المرضى الثمانية الذين خضعوا لعملية الزرع المنقحة، عانى أحدهم من مرض طاعون مزمن مقابل المضيف بعد عملية الزرع، وتوفي لأسباب غير معروفة، والمرضى السبعة الآخرين على قيد الحياة ويحافظون على 95 % أو أعلى من التطعيم الثابت – قبول الخلايا المانحة – مع تحسين عمل الدم بعد 12 شهرا على الأقل من عملية الزرع، وقال رونديلي : ” هؤلاء المرضى يتم شفاؤهم من مرض فقر الدم المنجلي ” .
وقال : ” قد يعالج بروتوكول الزرع هذا العديد من المرضى البالغين المصابين بمرض الخلايا المنجلية المتقدم، وعلى الرغم من السلامة المتزايدة لبروتوكولات الزرع والتوافق الجديد لمتبرعي HLA نصف المتطابقة، لا يزال العديد من مرضى الخلايا المنجلية يواجهون عوائق للرعاية – من المرضى الذين فحصناهم، خضع 20 في المائة منهم فقط لعملية زرع “، ويقول رنديلي أن التأمين الطبي يمثل 20 في المئة من عدم الوصول إلى عملية الزرع، وشملت العوامل الأخرى القرارات الشخصية وارتفاع معدلات المستضدات الخاصة بالجهات المانحة في المرضى الذين تلقوا عمليات نقل دم متكررة .