النساء أكثر عرضة للإصابة بالرباط الصليبي من الرجال
في حين أن النساء أكثر عرضة من الرجال في الإصابة بضعف وتمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في الركبة، إلا أن سبب هذه الإصابة لا يختلف بين الجنسين .
النساء أكثر عرضة للإصابة بالرباط الصليبي من الرجال
تتوافق النتائج مع تفسير شائع لحدوث نسبة أعلى في إصابة النساء بتمزق
الرباط الصليبي
أكثر من الرجال، وكانت أبحاث سابقة قد أشارت إلى أن النساء أكثر عرضة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي لأن ركبتيهن تتحركان بشكل مختلف، لكن هذا البحث كشف أن تمزقات الرباط الصليبي الأمامي تحدث في النساء أكثر، لكنها تحدث بنفس الطريقة لدى النساء والرجال، فبقيادة دكتور الطب الحيوي لويس دي فرات وفريقه، الذين استخدموا نهج الطب الشرعي لإعادة بناء الإصابات عن طريق فحص كدمات العظام على ركبتي 15 رجلا و 15 امرأة، يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، والذين نشروا نتائجهم أمس الموافق 18 أبريل في المجلة الأمريكية للطب الرياضي .
وتعد هذه الدراسة على الرغم من صغرها تحليلا شرعيا أكثر صرامة من المقابلات الشخصية للمريض وإعادات بطيئة للحركة أثناء الإصابة الخاصة بالرياضيين، والتي اعتمدت عليها دراسات أخرى لفهم الإصابات والأسباب المحتملة للتفاوت بين الجنسين، كما حاول بعض الخبراء إنشاء برامج للوقاية من الإصابات تستهدف النساء .
الفحص عن طريق الرنين المغناطيسي
يقول الدكتور دي فرات : ” استنادا إلى مشاهدة أشرطة الفيديو من إصابات الرياضيين، اقترح الباحثون السابقون أن الإناث قد يكون لها آلية إصابة مختلفة عن الذكور، ولكن من الصعب تحديد الموقف الدقيق للركبة ووقت الإصابة من خلال اللقطات”، ويتابع : ” لذا فقد استخدمنا عمليات الفحص ب
الرنين المغناطيسي
التي تم التقاطها في غضون شهر من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، وحددت الكدمات على سطح العظمتين الكبيرتين اللتين تصطدمان عندما يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي – عظم الفخذ والساق – ثم استخدمنا نماذج ثلاثية الأبعاد وخوارزميات الكمبيوتر لإعادة بناء وضع الركبة عند وقوع الإصابة، وتشير نتائجنا إلى أن الذكور والإناث لديهم نفس موضع الإصابة ” .
تمزق الرباط الصليبي الأمامي
نظرا لأن تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة مدمرة وغالبا تكون بمثابة نهاية المطاف للرياضيين، فقد بذلت البرامج الرياضية جهودا كبيرة لوضع استراتيجيات للرياضيين لحمايتهم من خلال تقوية وتقنيات هبوط مناسبة، ولكن معدلات الإصابة به لا تزال مرتفعة، وبالإضافة إلى الإصابات الحادة فإن الرباط الصليبي الأمامي يزيد من فرص الشخص في الإصابة ب
التهاب المفاصل
العظمي في سن مبكرة، مما يضعه في مكان واحد أو أكثر من بدائل الركبة .
ويعتقد العلماء منذ فترة طويلة أن حركة الالتواء داخل الركبة تسببت في تمزق الرباط الصليبي، ومع ذلك ذكر مختبر دي فرات في مقال نشر عام 2015 أن الهبوط على ركبة مفرطة الاسترخاء، هو في الواقع السبب في حدوث التمزق في الرباط الصليبي، حيث أن حركة الالتواء المربكة تعد الزاوية الشنيعة وغير الطبيعية التي تأخذها الركبة قبل أن يسجل الألم على وجه الرياضي – فليست الحركة التي تمزق الرباط ولكنها تحدث بعد ذلك بقليل .
تطوير استراتيجيات العلاج والوقاية
يقول الدكتور دي فرات : ” من أجل تطوير استراتيجيات العلاج والوقاية المحسنة، نحتاج إلى فهم واضح للحركات الأكثر خطورة للرياضيين، ويقدم هذا العمل دليلا جديدا على أن الهبوط على الركبة الممتدة قد يكون موضعا خطيرا لتمزق الرباط الصليبي الأمامي لدى الذكور والإناث على حد سواء ” .
جدير بالذكر أن دي فرات فاز بجائزة Kappa Delta Young Investigator لعام 2016 من الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، وهو أعلى تكريم تم منحه لأبحاث العظام، وقد عمل عن كثب مع جراحي العظام في
جامعة ديوك
بما في ذلك المؤلف المشارك في الدراسة وليام جاريت، لمراجعة وتنقيح التقنيات الجراحية، ويأمل دي فرات أن تؤدي الدراسة المستمرة لإصابات الرباط الصليبي إلى تحسينات في العلاج والتدريب المدروس حول كيفية الوقاية من الإصابات المدمرة، وخاصة في الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة .
جدير بالذكر أنه قد تم تمويل هذا البحث من قبل المعاهد الوطنية للصحة (AR066477 ؛ AR065527) .