أمراض القلب واعتلال عضلة القلب التمددي

اعتلال عضلة القلب التوسعي  DCM هو عندما تقل قدرة القلب على ضخ الدم ، لأن غرفة الضخ الرئيسية ( البطين الأيسر) تتضخم وتضعف ، وفي بعض الحالات يؤدي ذلك إلى منع إمتلاء القلب بالدم كما يجب ، وبمرور الوقت يؤثر على الغرف الأخرى .

أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي :


يوجد بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، ولكنهم لا يعانون من أية أعراض ، والبعض الآخر يظهر لديهم أعراض بسيطة ، بينما تتطور الأعراض لدى الآخرين وتصبح الحالة أكثر سوء ويمرض القلب .، وتحدث هذه الأعراض في أي عمر .

تشمل هذه الأعراض :


– ضيق التنفس .

– تورم الساقين .

– الشعور بالتعب .

– زيادة الوزن .

–

الخفقان

( رفرفة في الصدر بسبب إيقاعات الصدر غير الطبيعية ) .

– الدوار أو الصداع الخفيف .

–

تجلط الدم

في البطين الأيسر المتوسع بسبب تجمع الدم ، إذا تطورت الجلطة الدموية ، فإنها يمكن أن تستقر في الشريان وتعيق سريان الدم إلى الدماغ مسببة سكتة ، كما يمكن أن تعيق سريان الدم إلى الأعضاء الموجودة في البطن والساقين .

– ألم أو ضغط في الصدر .

– الموت المفاجئ .

أسباب اعتلال عضلة القلب التوسعي :


يمكن أن يكون هذا المرض وراثيا ، ولكن يحدث لعدة عوامل أخرى :

– مرض الشريان التاجي الشديد .

– إدمان الكحول .

– أمراض

الغدة الدرقية

.

– مرض السكري .

– الالتهابات الفيروسية في القلب .

– تشوهات صمام القلب .

– الأدوية التي تدمر القلب .

– يمكن أن يصيب هذا المرأة بعد الولادة ويسمى ( اعتلال عضلة القلب بعد الولادة ) .

كيفية تشخيص اعتلال عضلة القلب التوسعي :


يقرر الطبيب أنك مصاب بهذا المرض بعد التأكد من بعض الأشياء :

– الأعراض التي تعاني منها .

– التاريخ المرضي في العائلة .

– اختبارات الدم .

– رسم القلب الكهربائي .

– الأشعة السينية ( إكس – راي) على الصدر .

– مخطط صدى القلب .

– اختبار تمرين الضغط .

– الأشعة المقطعية CT

– التصوير بالرنين المغناطيسي MRI  .

يوجد نوع آخر من الاختبارات ولكنه نادرا ما يستخدم لتشخيص اعتلال عضلة القلب التوسعي ، ويسمى (خزعة عضلة القلب ) ، حيث تؤخذ عينة من نسيج القلب ويتم تحليلها تحت الميكروسكوب .

إذا كان لديك قريب يعاني من هذا المرض ، استشر الطبيب حول إجراء الاختبارات اللازمة ، الاختبارات الوراثية ربما تكون متاحة لاكتشاف الجينات غير الطبيعية .

طرق علاج اعتلال عضلة القلب التوسعي :


في حالة الإصابة بهذا المرض ، يهدف العلاج إلى جعل القلب أقوى ويتخلص من المواد الموجودة في تيار الدم والتي تسبب تضخم القلب وتسبب أعراض أخرى خطيرة .

الأدوية :

للسيطرة على فشل القلب ، يتناول معظم الأشخاص الأدوية مثل حاصرات بيتا ، مثبطات ACE  أو ARB ومدرات البول ، أما إذا كنت تعاني من عدم إنتظام ضربات القلب ، يصف الطبيب دواء للتحكم في

ضربات القلب

، كما يمكن استخدام مرققات الدم للوقاية من تجلط الدم .

تغيرات نمط الحياة :

إذا كنت تعاني من فشل القلب ، ينبغي خفض معدلات استهلاك الصوديوم ، واتباع تعليمات الطبيب ، فيمكن أن يوجهك إلى ممارسة تمارين الأيروبيك ، ولا يوصي برفع الأوزان الثقيلة .

الإجراءات الممكنة :

يمكن أن يحتاج مرضى اعتلال عضلة القلب التوسعي بعض العمليات الجراحية ومنها :


– جهاز تنظيم ضربات القلب بين البطينين :

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، يتم تحفيز البطنين الأيمن والأيسر مما يساعد على تقوية إنقباضات القلب ، ويحسن الأعراض ويمكنك من ممارسة المزيد  من التمارين الرياضية ، كما يساعد هذا الجهاز الأشخاص المصابين بكتلة القلب ( مشكلة في النظام الكهربي للقلب ) أو بطء معدلات ضربات القلب .

– أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة ICD  :

ويقترح هذا الإجراء للأشخاص الأكثر عرضة للموت لعدم ‘نتظام ضربات القلب أو

الموت القلبي المفاجئ

، حيث تساعد على التحكم في ضربات القلب ، فعندما تجدها تصبح أسرع ، تقوم بصدم عضلات القلب لتعود إلى معدلاتها الطبيعية مجددا .

– الجراحة :

ربما ينصح الطبيب بجراحة لمرض الشريان التاجي أو مرض الصمام ، فربما تكون فيحاجة لجراحة لإصلاح البطين الأيسر أو أخرى للحصول على جهاز لمساعدة القلب على العمل بشكل أفضل .

– استبدال القلب :

تخص هذه الزراعة مرضى فشل القلب في مراحله المتأخرة ، وهذه العملية اختيارية ، ولكن تحتاج أن تكون حالتك الصحية مستقرة ولكن قلبك مريض لإجراءها .