يوجد دواء ميكسين (فلوكونازول Fluconazole ) على شكل أقراص ومسحوق معلق ، وينتمي إلى طائفة جديدة من أدوية التريازول المضادة للفطريات .

تركيب أقراض ميكسين myxen :

تحتوي أفراص ميكسين على 150 مجم من الفلوكونازول وعلى بعض المركبات الأخرى وهي : سيلولوز دقيق البلورية ، فوسفات الكالسيوم الخالي من الماء ذو القاعدتين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، بوفيدون ، صباغ الألومنيوم الأحمر ، سترات الماغنسيوم .

تركيب معلق ميكسين بالفم :

يحتوي على 50 مجم / 5 ملل من الفلوكونازول ، كما يحتوي على سكروز سترات الصوديوم ، حمض السيتريك ، بنزوات الصوديوم ، صمغ الزانتين ، ثاني أكسيد السيلكون الغرواني ، ثاني أكسيد التيتانيوم وصباغ أحمر التيتانيوم .

دواعي استخدام دواء ميكسين :

– داء المبيضات المهبلي ( مرض مهبلي تسببه المبيضات ).

– داء المبيضات الفموي البلعومي والمريئي .

– أثبتت الدراسات أيضا إمكانية فلوكونازول في علاج مبيضات

المسالك البولية

والتهاب الصفاق ، وحالات الكانديديميا وداء المبيضات المنتشر .

العلاج الوقائي :

يستخدم الفلوكونازول في تقليل خطر الإصابة بداء المبيضات في بعض الحالات مثل زرع العظام ، المعالجة الكيميائية السامة للخلابا أو العلاج الإشعاعي .

نواهي وتحذيرات استعمال ميكسين Myxen :

– يحذر استخدام فلوكونازول للمرضى الذين يعانون من حساسية للفلوكونازول أو أحد أسوغته ، ولا توجد معلومات مثبتة حول فرط الحساسية التبادلي بين هذا الدواء والأدوية الأخرى المضادة للفطريات .

– تزول سمية الكبد التي تنتج عن تناول الفلوكاوناول عادة بعد التوقف عن تناول الدواء ، ولكن يجب حذر مرضى

وظائف الكبد

عن الخضوع لها العلاج ، ومراقبة فحوصات وظائف الكبد دائما ، والتوقف عن تناوله في حالة ظهور أي أعراض أخرى متعلقة بهذا المرض .

– ربما يسبب فلوكونازول ظهور أعراض الحساسية لتركيبته ، ونادرا أيضا ما يتعرض المريض لاضطرابات جلدية مقشرة أثناء الخضوع لهذا العلاج .

التفاعلات الدوائية :

وجدت تفاعلات دوائية خطيرة تنتج عن استخدام الفلوكونازول مع بعض الأدوية :

– مخفضات السكر التي تستخدم بالفم : إذا تم المزج بين أدوية خفض السكر والفلوكونازول يمكن أن يسبب هبوط شديد لسكر الدم .

– ينبغي مراقبة نسبة

جلوكوز الدم

بدقة ، وضبط جرعات سلفونيلورنا حسب الحاجة .

– الكومرين (مضادات التخثر) : يجب مراقبة زمن البروثرومبين بدقة لدى المرضى الين يتناولون الفلوكونازول .

– فينيتوين : عند المزج بين الفينيتوين والفلوكونازول ، ينبغي مراقبة تركيزات الفينيتوين بدقة شديدة لهم .

– سيكلوسبورين : يمكن أن يسبب الفلوكونازول زيادة نسبة السيكلوسبورين .

– ريفامبين : يعمل على تعزيز الأيض للفلومونازول عند تناولها في نفس الوقت .

– ثيوفيللين : ينبغي تحري الدقة حول تركيزات الثيوفيلين عند استعماله مع الفلوكونازول .

– سيسابرايد : ينبغي عدم استعمال السيسابريد مع الفلوكونازول .

– ريفابوتين : عتد المزج بين استخدام الريفابوتين والفلوكونازول ، ينبغي مراقبة المريض جيدا .

– تاكروليموس : عند تناول الفلوكونازول مع التاكروليموس ، وجد أنه يسبب حالات

التسمم الكلوي

.

– إيثل إستراديول وليفونور جستريل : تأثيراتها غير معروفة .

استعمال دواء ميكسين أثناء الحمل والرضاعة :

– يستخدم أثناء الحمل فقط عندما تكون فوائده متفوقه على أضرار بالنسبة للأم والجنين .

– ينصح بعدم استعماله للمرضعات ، نظرا لأن الفلوكونازول يفرز في

حليب الثدي

على تركيزات مماثلة للبلازما .

الآثار الجانبية لإستخدام دواء ميكسين

:

– توجد بعض الأعراض الجانبية الشائعة لدى السيدات اللاتي تتناولن جرعة وحيدة لعلاج داء المبيضات مثل الصداع ، الغثيان وآلام البطن ، وبعض الأعراض الغير شائعة مثل الإسهال ،

عسر الهضم

، الدواء ، تغيير في حاسة التذوق .

– أما المرضى المصابون بقيروس النقص المناعي المكتسب ربما يصابون بغثيان ، صداع ، تقيؤ ، إسهال ، طفح جلدي وألم في البطن .

أعراض مرتبطة بحالات أخرى :

– التهاب الكبد و

اليرقان

(تفاعلات كبدية خطيرة ) .

– حدوث فرط حساسية مرتبط بمناعة الجسم .

– نوبات الصرع .

– اضطرابات الجلد .

– قلة كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية .

– ارتفاع الكوليسترول وانخفاض

البوتاسيوم

في الدم .

جرعات دواء ميكسين

:

الجرعة الوحيدة : قرص واحد 150 مجم يوميا .

الجرعات المتعددة : عادة تكون ضعف الجرعة الوحيدة في أول يوم أو وفقا للحالة .