النزيف الشرجي عند الأطفال
قد يسبب نزيف المستقيم في الأطفال قدرا كبيرا من القلق . و لكن معظم حالات نزيف المستقيم في الأطفال ليست خطيرة و يمكن أن تصبح أفضل دون أي علاج . و يعد
نزيف المستقيم
في الأطفال أقل شيوعا من البالغين .
ما هي أسباب نزيف المستقيم في الأطفال ؟
تختلف أسباب نزيف المستقيم المحتملة في الأطفال حسب العمر . و لكن الأسباب الأكثر شيوعا لهذه الحالة في الأطفال ليست خطيرة جدا (على سبيل المثال ، الشق الشرجي) . في حين أن نزيف المستقيم يمكن أن يكون في بعض الأحيان بسبب ظروف خطيرة . و تشمل الأسباب المحتملة ما يلي :
– الشق الشرجي
: عادة ما يحدث
الشق الشرجي
في الأطفال من جميع الأعمار . و يكون الدم في هذه الحالة أحمر ساطع ، و عادة ما يكون الشق مؤلم . يمكن رؤية هذا الشق بسهولة و دون الحاجة إلى اختبارات . معظم الشقوق تكون أفضل بدون علاج أو بمجرد الحفاظ على ليونة البراز وتناول تجنب مسببات الإمساك .
– التواء الأمعاء
: يحدث التواء الأمعاء عندما تلتف حلقة من الأمعاء حول نفسها . هذا يمكن أن يتداخل مع تدفق الدم إلى الأمعاء و قد يسبب انسداد في الأمعاء . و يمكن أن تحدث هذه الحالة في الرضع و الأطفال . بالإضافة إلى نزيف المستقيم ، قد يكون يتطور لدى طفلك التقيؤ ، و تورم في البطن .
– الانغلاف المعوي
: تسبب هذه الحالة إنزلاق جزء من الأمعاء داخل جزء آخر ، مؤدية إلى
الانسداد المعوي
، و هي حالة خطيرة ، غالبا ما تحدث في الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 أشهر . تكون هناك نوبات متكررة من آلام البطن مع القيء و تورم في البطن بجانب النزف الشرجي .
– الاورام الحميدة
: عادة ما تسبب نزيف متكرر غير مؤلم .
– التهاب رتج ميكل
: رتج ميكل هو انتفاخ في جدار الأمعاء الذي يوجد عند الولادة ، و هو الشذوذ الخلقي الأكثر شيوعا من الأمعاء . التهاب الرتج (انسدادات) قد تسبب نزيف المستقيم . هذا هو أكثر شيوعا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين . و قد تكون هذه الحالة أكثر شيوعا في الأولاد .
– مرض التهاب الأمعاء
(
مرض كرون
، أو التهاب القولون التقرحي) .
– التهاب المعدة والأمعاء .
أسباب نادرة
-التهاب الأمعاء الناخر
: هو حالة خطيرة جدا ،حيث تصبح بعض الأنسجة الموجودة في القناة الهضمية ملتهبة و ميتة . هذا أمر نادر جدا و لكنه يحدث في الأطفال حديثي الولادة ، و عادة في 3-10 أيام من العمر.
– الاعتداء الجنسي
: قد يسبب الاعتداء الجنسي على الأطفال نزيف المستقيم .
-التهاب القولون المعوي هيرشسبرونغ
: مرض هيرشسبرونغ هو حالة نادرة تؤثر على الخلايا العصبية في القناة الهضمية ، و يسبب هذا انسداد في القناة الهضمية . التهاب القولون المعوي يعني عدوى القولون ، و هذا يمكن أن يكون مضاعفة خطيرة لمرض هيرشسبرونغ .
– قرحة المستقيم
: وهذا يعني قرحة في بطانة المستقيم في الطرف السفلي من الأمعاء .
– تشوهات الأوعية الدموية في الأمعاء :
و تشمل هذه مجموعة من آفات تسمى الأورام الوعائية ، و هي حالة يصعب تشخيصها .
– متلازمة انحلال الدم اليوريمية
: هي حالة ناجمة عن انهيار غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء ، و هي حالة خطيرة يمكن أن تسبب نزيف غير طبيعي (بما في ذلك نزيف المستقيم) ، و كذلك الفشل الكلوي المهدد للحياة .
– انخفاض الصفائح الدموية (نقص الصفيحات)
.
الأطفال الأكبر سنا والمراهقين
بالنسبة للأطفال الأكبر سنا و المراهقين ، قد تكون الأسباب المحتملة هي أكثر مماثلة لأسباب الكبار . نزيف الجهاز الهضمي السفلي في معظم الأحيان سببه :
-الشقوق الشرجية
–
البواسير
– الاورام الحميدة
– التهاب المعدة والأمعاء
– مرض كرون
–
التهاب القولون التقرحي
ما هي أعراض نزيف المستقيم في الأطفال ؟
الدم الأحمر الساطع يعني أن النزيف في الجزء السفلي من الأمعاء . الدم من أعلى الأمعاء يجعل البراز داكن جدا أو أسود .
سن طفلك و أعراض أخرى (مثل ألم في البطن ، و تورم في البطن، و الإمساك أو الإسهال) سيساعد الطبيب على العثور على سبب نزيف المستقيم .
ما هي الاختبارات التي يمكن القيام بها ؟
معظم الأطفال الذين يعانون من نزيف المستقيم ، لا يحتاجون إلى أي اختبارات . إذا لزم الأمر ، فإن الاختبارات الأولية تشمل اختبارات الدم و أيضا اختبار البراز .
قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية والمسح الضوئي – الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، و قد يحتاج طفلك إلى تنظير القولون في المستشفى تحت التخدير العام .
ما هو علاج نزيف المستقيم في الأطفال ؟
العلاج يعتمد على السبب الكامن و مدى النزيف . بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يعانون من نزيف المستقيم ، عندما يكون السبب غير ضار ، يتوقف النزيف دون أي علاج .
إذا كان سبب النزيف غير واضح ، فقد يطلب الطبيب إجراء الاختبارات لتحديد السبب ، و بالتالي تحديد العلاج المناسب . أحيانا يكون النزيف شديدا و يحتاج إلى العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ .