مضاعفات التخدير النصفي


التخدير

النصفي هو شكل من أشكال

التخدير الموضعي

, يتم حقنه في السوائل المحيطة بأعصاب

العمود الفقري

أسفل نهاية

الحبل الشوكي

. تعمل حقن التخدير النصفي عن طريق تخدير جزء كبير من الجسم ( تحديدا , تخدير الأعصاب من الخصر إلى أصابع القدم ) مع ترك المريض واعي . عادة ما يبدأ التخدير على الفور و يستمر من ساعة إلى ساعتين .


و غالبا ما يستخدم التخدير النصفي ( أو تخدير النخاع الشوكي ) في :


– جراحة العظام , و المفاصل , و خاصة عظام الساق .

– إصلاح

الفتق

, و الدوالي , و جراحة

البواسير

.

– جراحة

الأوعية الدموية

: عمليات الأوعية الدموية في الساق .

– إصلاح هبوط و بعض عمليات استئصال الرحم .

– الولادات القيصرية .

– جراحة

البروستاتا

, و

المثانة

, و الأعضاء التناسلية .


ما هي فوائد التخدير النصفي ؟


التخدير النصفي له بعض المزايا مقارنة بالتخدير العام , أهمها :

– مخاطر الإصابة بعدوى الصدر بعد الجراحة أقل .

– تأثيره أقل على الرئتين و التنفس .

– تخفيف الألم ممتاز بعد الجراحة مباشرة .

– مخاطر التشويش و الخلط بعد العملية أقل , و خاصة إذا كنت من كبار السن .

– لا تحتاج لعقاقير قوية لنخفيف الألم التي تسبب

القيء

و

الغثيان

. و ذلك لأن تخدير النخاع الشوكي تقلل من الحاجة للأدوية المسكنة للألم الأخرى .

– يمكنك العودة إلى الأكل و الشرب مبكرا بعد العملية , مقارنة بالتخدير الكلي .

– تقليل مخاطر التخدير الكلي لبعض الأشخاص مثل كبار السن , و مرضى القلب .

– أكثر امانا في حالات الولادة لكل من الأم و الجنين مقارنة بالبنج الكلي .


ما هي الآثار الجانبية للتخدير النصفي ؟


كما هو الحال مع تقنيات التخدير , هناك احتمال لحدوث آثار جانبية أو مضاعفات غير مرغوب فيها .


انخفاض ضغط الدم :

يمكن أن يسبب تخدير

النخاع الشوكي

انخفاض في

ضغط الدم

. سيتم التحكم في ذلك من قبل طبيب التخدير مع السوائل التي تعطى لك بالتنقيط , و إعطاءك أدوية لرفع ضغط الدم .


الحكة :

يمكن أن تحدث

الحكة

كأثر جانبي لاستخدام العقاقير مثل

المورفين

في تركيبة مع المخدر الموضعي للتخدير النصفي . إذا كنت تعاني من الحكة , يمكن علاجها بسهولة , عليك إخبار طبيبك فقط .



احتباس البول

:

قد تجد صعوبة في التبول , حيث تعود المثانة إلى وضعها الطبيعي بعدما تختفي آثار التخدير . قد تحتاج وضع قسطرة في المثانة بشكل مؤقت . و لحسن الحظ لا تتأثر وظيفة الأمعاء من هذا التخدير .


الصداع :

هناك العديد من أسباب

الصداع

بعد العملية , بما في ذلك التخدير , الجفاف , قلة الأكل أو التوتر . معظم حالات الصداع تتحسن في غضون ساعات قليلة , و يمكن علاجها بأدوية تخفيف الألم .

يمكن أن يحدث صداع حاد بعد حقن العمود الفقري . يحدث في النساء الشابات اللواتي يخضعن للتخدير النصفي أثناء الولادة بنسبة تصل إلى حوالي 1 من كل 200 أو 300 امرأة تم حقنها في العمود الفقري . و هو أقل شيوعا بكثير في كبار السن الذين يخضعون للتخدير النصفي . هذا الصداع يزداد سوءا عند الوقوف أو الجلوس . إذا تعرضت لهذا النوع من الصداع اطلب المساعدة الطبية .


مضاعفات نادرة :



تلف الأعصاب :

في بعض الحالات النادرة , قد يتسبب تخدير النخاع الشوكي تلف دائم في الأعصاب . المرضى المسنين الذين يعانون من انخفاض مطول في ضغط الدم خلال التخدير هم أكثر عرضة لخطر لتلف الأعصاب الدائم , مما يؤدي ذلك إلى شلل أحد أو كلا الساقين . حوالي 1 من كل 50.000 من الذين خضعوا للتخدير النصفي لديه فرصة حدوث تلف الأعصاب .

و يمكن أن يحدث فقدان مؤقت للإحساس مع

ضعف العضلات

و الخدر و الوخز , لبضعة أيام أو حتى أسابيع , و لكن كل هذه الأشياء تقريبا ما تشفى بالكامل في الوقت المناسب .

و يمكن أن تحدث هذه المضاعفات النادرة الخطيرة إذا حصل المريض على جرعة عالية من الدواء أو إذا تم حقن نوع خاطيء من الدواء . و في بعض هذه الحالات يمكن أن يصل الدواء أيضا إلى عضلات الصدر و الرقبة , و يصبح المريض غير قادر على التنفس , و سوف ينخفض ضغط الدم و تشعر بوخز في الذراعين و اليدين أيضا . إذا لم يتم معالجة هذه الحالة على الفور , يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية .


بعض النصائح بعد التخدير النصفي

:

– عدم رفع الرأس أعلى من مستوى الجسم في الساعات الأولى القليلة بعد العملية .

– تحريك الساقين بإستمرار لمنع حدوث

الجلطات

.

– شرب المزيد من السوائل .


موانع استخدام التخدير النصفي :


– إصابة المريض بعدوى جلدية .

– المرضى الذين يعانون من

سيولة الدم

.

– وجود أورام أو التهابات في المخ و

السحايا

.

– تغييير التشريح الطبيعي للفقرات .