التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال

التهاب الشعب الهوائية أو ما يعرف باسم التهاب القصبات الهوائية التحسسي Allergic Bronchitis، عبارة عن تورم في الغشاء المبطن للقصبات الهوائية يصيب الأطفال على الأغلب بسبب الحساسية لعدد من المحفزات الخارجية والداخلية مثل الإجهاد والحساسية والتغيرات المناخية وممارسة الرياضة والتعرض للدخان أو الالتهابات  الفيروسية مما يترتب عليه حدوث ضيق في المجاري التنفسية ، فيتشكل البلغم والإفرازات مما يترتب عليه ضيق التنفس والسعال غالبًا ما يعتبر التهاب الشعب الهوائية التحسسية من الأمراض الوراثية التي تصيب الإنسان بالوراثة وعندما يعاني أحد أفراد الأسرة من ذلك فبنسبه مرتفعة جدًا يعاني الطفل من نفس المرض و يكون أنواع لهذا المرض منها :

الالتهاب التحسسي المتقطع وهو عبارة عن نوبات يصاحبها أعراض قصيرة كالصفير والتهاب المستمر الخفيف ويصاحبه نوبة أو اثنين من الصغير والالتهاب المتوسط يصاحبه الأعراض المؤثرة التي تؤثر على النشاط البدني للطفل ولابد لهذا النوع لعلاج أما الالتهاب التحسسي الحاد الذي يصاحبه الأعراض الحادة والرعاية الطبية الكاملة .

يترتب على التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال إفراز المخاط وأثار أخرى تؤثر على القنوات التنفسية وهو من الالتهابات الأشهر عند الأطفال والبالغين يحدث التهاب في الغشاء المخاطي المبطن للأنابيب الشعبية وعادة ما ينتج بسبب عوامل معدية كالفيروسات والبكتيريا أو بسبب عوامل أخرى مثل التطيعمات واللقاح وإدخال اجسام مناعية أو المنظفات الكيميائية والدخان تشكل نسب الإصابة عند الأطفال من 30-50% وغالبًا ما تحدث الإصابة بفصل الصيف وتبدأ بالأعراض الخفيفة كالرشح وسرعان ما تتطور لاحقًا لحدوث الصفير الرئوي والسعال وتستمر من أسبوع إلى أسبوعين ثم تتلاشى من تلقاء نفسها في حالات أخرى لابد للطفل من الرعاية الطبيبة بالمستشفى.

أسباب الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية :



كما سبق الذكر أن أسباب الإصابة على الأغلب بسبب عدوى فيروسية تتسبب في التهاب وتهيج في جدران القصبيات الهوائية مما يحدث ضيق، ويؤدي ذلك لتجمع المخاط واحتباسه فيها مما يصعب من دخول الهواء وخروجه للرئتين خاصة عند الأطفال الرضع والفيروس المسبب فيروس (RSV) هو المسبب الرئيس لتلك الحالة ويتبعه فيروس ( Adenovirus ) و(Parainfluenza Virus) و بقية الأنواع تسبب البرد والأنفلونزا العادية وفي الأغلب تكون الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية بعد الإصابة بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي وفي الحالات النادرة جدًا يكون بسبب العدوى الجرثومية بسبب بكتيريا Mycoplasma Pneumonia، و تكون أكثر الفئات عرضه لذلك هم الأطفال الذين لم تتجاوز أعمارهم ستة أشهر  والأطفال غير المعتمدين على الرضاعة الطبيعية و

الاطفال الخدج

المولدين قبل موعد الولادة والمصابون بأمراض الجهاز التنفسي وأمراض القلب في الأغلب يكون الاختلاط في الحضانة مع عدد كبير من الأطفال سبب من أسباب الإصابة.

أعراض التهاب الشعب الهوائي :


تكون الأعراض أخف عند الأطفال الأكبر سننًا لأن عند الأطفال الرضع تكون القصيبات الهوائية أضيق بكثير فتكون قابلة للانسداد مما يؤدي لصعوبة التنفس بشكل أكبر و تكون الأعراض في الأيام الأولى هي الرشح ثم تظهر الأعراض التالية:

1- السعال الجاف وهو الأكثر شيوعًا في البداية بعد بضعه أيام من المرض يصبح السعال مصحوب ببلغم وسيلان الأنف أو

انسداد الانف

.

2- الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم .

3- حدوث الأزيز أو الصفير فيكون التنفس أكثر صعوبة ويصدر صوت أثناء الزفير مع تسارع وصعوبة التنفس و

تسارع نبضات القلب

.

طرق التشخيص والعلاج :


يقوم الطبيب بعمل الفحوصات والتحاليل اللازمة للطفل واستخدام جهاز Pulse Oximeter لقياس نسبة الأوكسجين وفحص عينة من المخاط وعمل الأشعة اللازمة و قياس مستوى الغازات بالدم و تستدعي حالات صعوبة التنفس دخول الطفل المستشفى أو الاستفراغ المتكرر وقلة الرضاعة ينقسم العلاج إلى قسمين  تزويد المريض بالسوائل عن طريق المحاليل الوريدية و غسول الأنف و الأوكسجين واستخدام موسعات الشعب الهوائية ، لا فائدة من إعطاء الطفل المضاد الحيوي لأن العدوى الفيروسية يتغلب عليها الجهاز المناعي من تلقاء نفسه ولكن لو كان الالتهاب بسبب عدوى جرثومية يمكن في تلك الحالة إعطاء الطفل للمضاد الحيوي للتغلب على البكتيريا المسبب للمرض .

في حالة الأمراض الرئوية وأمراض القلب يكون هنالك علاج متخصص عبارة عن المضادات الفيروسية ولكن الوقاية دائمًا خيرًا من العلاج ، فالالتهاب في الأساس معدي عند تعرض الطفل لرذاذ المحمل بالفيروس لذلك لابد من تطهير الأدوات الشخصية للطفل ونظافة اليدين والأسطح وإبعاد الطفل عن الدخان والمواد الكيميائية الخطيرة وفي الحضانة عدم مشاركة الأدوات الشخصية للغير وفي حال اصابة الطفل بالبرد ابعاده عن الحضانه لحين الشفاء حتى لا يتسبب في عدوى الآخرين ..