التهاب الكبد الفيروسي له العديد من الانواع وقد صنف الباحثون انواعه الى ستة انواع وهم A , B , C , D , E , G وقد صنف الباحثون كلاً من الفيروس B , C انهما من اخطر انواع الفيروسات الكبدية التي قد تؤدي الى الاصابة المزمنة بالتهاب الكبد وقد تؤدي الى التليف الكبدي او السرطان الكبدي ، في هذا المقال نسلط الضوء على اهم التحاليل المخبرية التي يحتاجها المريض للتأكد من اصابته بفيروس الكبد الوبائي B وكيف يتم تصنيفه وما هى مراحل الفحوصات الاختبارية …

في بداية الامر

يكون السؤال ، هل مريض مصاب بالفيروس الكبدي B ام لا ، وبالتالي يتم البحث عن وجود المستضد HBsAg في دم المريض ، وفي حالة اذا كان المريض مصاب به ستكون نتيجة التحليل ايجابي ، ويظهر المستضد في دم المريض بعد مرور 6 اسابيع من العدوى بالفيروس .

في حالة اذا كان التحليل ايجابي

يتم الانتقال الى المرحلة الثانية وهى معرفة ما اذا كان المرض حاد ام مزمن ام حامل للفيروس وفي هذه الحالة يتم البحث عن احد هذه المستضدات anti HBc IgM او anti HBc IgG ، وفي حالة اذا كان HBc IgM هو المستضد الايجابي فإن الفيروس يكون حاد وهذا المستضد يظهر ويختفي بسرعة اما اذا كان HBc IgG هو المستضد الايجابي فان هناك احتمالية ان يكون الفيروس مزمن او يكون المريض حامل للفيروس وهذا المستضد يظهر ولا يختفي من الدم ابداً في حالة وجوده .

لمعرفة اذا كان الفيروس مزمن او المريض حامل للفيروس

فانه يقوم بالفحوصات الاتية ALT ، AST ، HBe Ag ، PCR-Polymerase Enzyme وعلى اساس نتائج الفحوصات يتم تحديد المريض مزمن ام حامل للفيروس

♥ الفيروس المزمن :

في حالة اذا كان المريض مصاب بالفيروس بشكل مزمن فان نتائج الفحوصات تكون كالاتي : ALT و AST نسبتهم مرتفعة وكذلك PCR-Polymerase Enzyme يكون إيجابي و مرتفع بإستمرار بالاضافة الى ان المستضد HBe Ag يكون إيجابي .

♥ المريض الحامل للفيروس :

في حالة اذا كان المريض حامل فقط للفيروس الكبدي B فتكون نتائج الفحوصات كالاتي : ALT و AST تكون نسبتهم طبيعية تماماً وكلاً من HBe Ag و PCR-Polymerase Enzyme تكون نتائجهم سلبية وبالتالي يتم تشخيص المريض كحامل للفيروس .

◄ كيف تتم متابعة المريض من خلال نتائج الفحوصات المخبرية :

يتم معرفة اذا كان المريض لا يستجيب للعلاج او في مرحلة متأخرة من الاصابة بالفيروس من خلال هذه النتائج : اولاً تكون انزيمات الكبد ALT و AST دائماً مرتفعة وذلك يشير الى سوء الحالة ، كما ان المستضد HBe Ag دائماً ما يكون ايجابي وذلك يشير الى ان الفيروس يتكاثر وينتشر في الكبد ، وكذلك يظهر المستضد HBs Ag ايجابي وفي حالة استمراره ايجابي لمدة 6 اشهر فذلك يعني ان المريض يدخل في مرحلة الاصابة المزمنة وتكون نسبة الشفاء من المرض ضعيفة جداً

اما اذا كان المريض يستجيب للعلاج او يتحسن صحياً فتظهر النتائج كالاتي : اولاً تظهر الاجسام المضادة في الدم و ذلك يُعني ان مناعة المريض بدأت تقاوم المستضدات و بالتالي يصبح الجسم المضاد HBs AB ايجابي و بالتالي يختفي المستضد HBs Ag و تكون نتيجته سلبية و يلاحظ ارتفاع نسبة الاجسام المضادة بشكل مستمر حتى تثبت نسبتها عند مستوى معين و تظل ثابتة مدى الحياة و ذلك هو دور اللقاح الكبدي الذي يكون الاجسام المضادة قبل ظهور الفيروس و بالتالي يحمي الجميع من الاصابة بالفيروس و المرور بالمراحل السابقة .