اعراض مرض ويبل

يعد مرض ويبل من الأمراض النادرة Whipple’s disease من فئة الأمراض الإنتانية هو إنتان جرثومي الذي بيه تغزو البلعم المحتوية على بقايا الجراثيم وحتى الجدران المعوية يبدأ المرض أعراضه بإصابة المريض بإسهال دهني مع تضخم للعقد اللمفاوية والتهاب المفاصل والحمى والسعال غالبًا ما يصيب مرض وبيل الجهاز الهضمي ويتداخل الجرثومة مع الهضم الطبيعي حيث يعمل على إعاقة تفكك الأغذية أهمها الدهون والكربوهيدرات يعيق قدرة الجسم على امتصاص المواد المغذية يمكن أن يصيب المرض أعضاء أخرى مثل القلب والدماغ والمفاصل والعينين و الجهاز العصبي والدم.

يتميز المرض بارتشاح مخاطية الأمعاء الدقيقة بالبالعات الرغوية تكون ايجابية عند التلوين يعد متلازمة ويبل من الأمراض متعددة الأجهزة وتقريبا يمكن لأي عضو أن يكون متأثر بيه لفترات طويلة قبل الإصابة الهضمية يظهر تحت المجهر الإلكتروني وجود عصيات صغيرة ايجابية الغرام tropheryma whippelli) وتكون الزغابات متسعة ومسطحة ويحدث تجمع كثيف للبالعات في الصفيحة الخاصة مما يعيق التصريف اللمفاوي و يترتب عليه سوء امتصاص الدهون من أعراضه الواضحة:



أعراض مرض ويبل الواضحة:



1- الإصابة بفقر الدم .

2- زيادة التصبغات الجلدية.

3- سوء الامتصاص المعوي  ويظهر في صورة (إمساك وإسهال وانتفاخ البطن وألم البطن ونقص الوزن).

4- اعتلال العقد الليمفاوية أو ضخامة العقد الليمفاوية.

5- التهاب المفاصل والآلام المفصلية .

6- التهاب تامور.

7- الأعراض العصبية المركزية .

8- ارتفاع درجة الحرارة



كيفية تشخيص مرض ويبل :


عند التشخيص او التشريح المرضي يلاحظ   الموجودات النسيجية في داء ويبل لارتشاح النسيجي للصفيحة والسير الطبيعي للمرض يسبب الوفاة والتشخيص السريع يؤدي لسهولة معرفة المرض وتحسين الحالة سريعًا  .

من المظاهر السريرية للمرض عند الرجال في العمر المتوسط ارتفاع درجة حرارة طفيف تكون الأعراض الهضمية كالإسهال ونقص الوزن انتفاخ البطن واعتلال معوي فاقد للبروتين وضخامة الكبد والأعراض العضلية الهيكلية يحدث اعتلال مفصلي للمفاصل الكبيرة والتهاب المفصل العجزي الحرقفي والأعراض القلبية التهاب تامور والتهاب العضلة القلبية والتهاب الشغاف والتهاب الشرايين الإكليلية والأعراض العصبية الخمول والعتة والرمع العضلي والتهاب السحايا وآفات في الأعصاب القحفية أما الأعراض الرئوية هي السعال المزمن والتهاب الجنب و الارتشاحات الرئوية و الأعراض الدموية هي فقر الدم واعتلال الغدد اللمفاوية وأعراض أخرى كالتصبغات الجلدية ..



علاج مرض وبيل :


لا يوجد علاج مثالي للمرض ولكن العلاج الملائم في علاج داء ويبل شديد قد يسبب الوفاة ولكن لابد من استخدام

المضادات الحيوية

مهما كان العضو المصاب و يتم إعطاء المريض عدد من المضادات الحيوية غالبًا ما يعالج البنسلين أو التتراسكلين أو السلفوناميدات في غضون أسابيع قليلة حتى تزول جميع الأعراض غالبًا ما يحدث الانتكاس عند ثلث المرضى بسبب إصابات الجهاز العصبي المركزي في تلك الحالة لابد من إعطاء البنسلين بالحقن و ايضا  السلفاميثاكسازول والتريميثوبريم بالحقن  لمدة أسبوعين تتبع بإعطاء سلفاميثاكسازول-تريميثوبريم عبر الفم  لمدة 6-12 شهراً.