اثناء فترة الحمل ينمو الصبي داخل رحم امه و تتشكل خصيتيه داخل بطن و تبدأ بالتحرك الى اسفل ( نزولها) الى كيس الصفن قبل الولادة بفترة قصيرة في الاسابيع الاخيرة من الحمل , ولكن في بعض الحالات لا تحدث عملية نزول الخصيتين الى كيس الصفن قبل الولادة .

و تعد هذه الظاهرة من اكثر الظواهر الغير طبيعية شيوعا في الاولاد , حيث تظهر بما يقرب من 30% من الاطفال الذين ولدوا قبل اوانهم , و 4% في الاطفال الذين ولدوا بعد اتمام فترة الحمل كاملة و قد تظهر في احدى او كلتا الخصيتين .

ولكن حوالي نصف الاطفال الذين ولدوا بمشكلة عدم نزول الخصيتين الى مكانهم الطبيعي , تنحدر الخصيتين طبيعيا من تلقاء نفسها عند الشهر السادس من الولادة , واذا لم يتم نزول الخصيتين الى مكانهم الطبيعي بحلول الشهر السادس بعد الولادة, فلا بد من الحصول على العلاج لان عدم نزول الخصيتين الى كيس الصفن قد يسبب الكثير من المشاكل الصحية فيما بعد .

الاسباب

عدم نزول الخصيتين في الرضع الذين ولدوا قبل اوانهم أمر شائع جدا بنسبة اكبر من حدوثها في الاطفال الذين ولدوا بعد انتهاء فترة الحمل .
تناول الام للمشروبات الكحولية او التدخين اثناء فترة الحمل .
وجود تاريخ عائلي طبي لمثل هذه الحالات .
في بعض متلازمة داون down syndrome .
بعض الاطفال لديهم حالة تسمى قلوص في الخصيتين ، و في هذه الحالة لا يتمكن الطبيب المعالج من ايجاد الخصيتين , و ترجع هذه الحالة الى تقلص الخصيتين من كيس الصفن من رد فعل العضلات , و عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب صغر حجم الخصيتين , و لا تحتاج هذه الحالة للتدخل الجراحي .
تعتبر عدم نزول الخصيتين الى كيس الصفن امر غير طبيعي , حيث ان الخصية المعلقة اكثر عرضة للاصابة بالسرطان , ولكن تقل فرصة الاصابة بالسرطان في هذه الحالة بعد اجراء عملية جراحية .
في حالة رجوغ الخصيتين الي كيس الصفن , يزيد من فرصة الخصوبة حيث يعمل على تحسين انتاج الحيوانات المنوية .
و في بعض الحالات قد لا توجد الخصية حتى اثناء الجراحة , و غالبا ما ترجع هذه المشكة بسبب حدوث مشكلة ما , حيث ان الطفل كان لازال ينمو قبل ولادته .

اعراض عدم نزول الخصيتين :

غالبا لا توجد اعراض سوى عدم وجود الخصيتين في كيس الصفن ( وجود كيس الصفن فارغا )

الفحوصات المتعلقة بعدم نزول الخصيتين :

حيث يقوم الطبيب بالفحص السريري للطفل بعد ولادته و للتأكد من وجود الخصيتين في كيس الصفن . ويجب التأكد من وجود كلا الخصيتين في مكانهم الطبيعي .
اذا لم توجد الخصيتين داخل كيس الصفن , و لم يستطيع الطبيب التأكد من وجود الخصية المعلة في جدار البطن فوق كيس الصفن , ينصح باختبارات التصوير مثل الاشعة فوق الصوتية او المقطعية او تنظير البطن .

علاج الخصية المعلقة :

في معظم الحالات قد تهبط الخصية الي مكانها الطبيعي ( كيس الصفن ) بدون اي تدخل , وفي حالة عدم نزول الخصية الي كيس الصفن يلجأ الاطباء الى العلاج , و قد يشمل :

حقن هرمون B-HCG او التستوستيرون في محاولة لجلب الخصية الى كيس الصفن .
اما العاج الرئيسي لحالات عدو نزول الخصية او الخصية المعلقة هو اجراء عملية جراحية Orchiopexy و ذلك لجلب الخصية الي كيس الصفن .
و عادة ما يفضل اجراء عملية جلب الخصية الى كيس الصفن مبكرا و ذلك لمنع حدوذ تلف للخصيتين , و تجنب العقم .
و قد تحتاج الى ازالة الخصية المعلقة في وقت لاحق من الحياة , و ذلك لانه من الممكن عدم عمل الخصية بشكل جيد و من الممكن ان تشكل خطر الاصابة بالسرطان .

المضاعفات المحتمل حدوثها :

قد تتطور المضاعفات حيث تشمل :

احتمالية تلف الخصيتين عند اجراء العملية الجراحية .
توقع حدوث العقم في وقت لاحق من الحياة .
حدوث سرطان الخصية في كلا الخصيتين .
و في حالة نزول الخصية من تلقاء نفسها الى كيس الصفن بدون تدخلات جراحية , ربما يعاني هؤلاء الحالات من اختفاء اخر للخصية فى مراحل متقدمة من حياتهم و غالبا ما تكون هذه الظاهرة اما :خصية متجولة حيث تتحرك ما بين كيس الصفن و الاربية و يمكن اعادتها الى كيس الصفن يدويا بسهولة شديدة , او تحدث حالة ارتفاع للخصية و قد يصعب اعادتها الى كيس الصفن في هذه الحالة بصورة يدوية .