من المحتمل ان تؤدي الولادة المبكرة الى مشاكل في الرئتين ، والقلب ، والدماغ ، واجهزة الجسم للاخرى للطفل حديثي الولادة .

وقد حددت الدراسات الحديثة في دراسة الولادة المبكرة بعض الادوية الفعالة والتي قد تؤخر الولادة المبكرة او تقلل احتمالات حدوث المشكلات المرتبطة بالولاده المبكرة .

علامات الولادة المبكرة :

اذا واجهتك علامات الولادة المبكرة يجب عليكي الرجوع الفوري الى طبيبك حيث تشمل اعراض الولادة المبكرة :

تقلصات متكررة او متناسقة ( شد في البطن ) .
كسر المياه ( افرازات مهملية مائية ) .
اي تغيرات في الافرازات المهبلية .
بقع دموية او نزيف مهبلي .
اسهال .

فاذا حدثت لكي احدى هذه الاعراض ، فسوف يحاول الطبيب المعالج من تأخير الولادة عن طريق اعطاءك بعض الادوية بالاضافة الى الادوية التي تقلل من التقلصات او انقباضات الرحم المبكرة .

ويصف بعض الادوية التي تعمل على تحسين وظائف الرئة للطفل و التقليل من نسبة حدوث وفاة الطفل .

اما في حالة كسر المياه او انفجار كيس الماء يقوم الطبيب باعطاءك المضادات الحيوية لمنع العدى و لمساعدتك لبقاءك حاملا اكثر فترة ممكنة .

أسباب إعطاء الحامل حقن الكورتيزون اثناء فترة الحمل :

تخضع بعض النساء للولادة مبكر جدا عن ميعادها ، واذا كنتي تتوقعي الولادة المبكرة يجب تناول حقن الكورتيزون مثل الديكساميثازون و البتاميسازون قبل انتهاء الحمل خاصة في احتمالية حدوث الولادات المبكرة و ذلك لانها تقلل من مضاعفات الولادة المبكرة ,و مخاطر عدم اكتمال الرئة عند الأطفال , و تحمي من متلازمة ضيق التنفس respiratory distress syndrome , و نزيف البطينات intraventricular haemorrage .

حيث ان الاطفال الذين ولدوا ما بين الفترة 29 و 34 اسبوعا من الحمل ، قلل العلاج الستيرويدي من خطر الاصابة لديهم بامراض الرئة الى النصف ، و قلل العلاج من خطر اصابة الطفل السابق لاوانه للوفاة بنسبة تصل الى 40% .
و الاطفال المولودين قبل الاسبوع 28 تزداد نسبة تعرضهم لمشاكل كبيرة ، و لكن العلاج الستيرويدي قبل الولادة يقلل من خطر الاصابة بهذه المشكلات ، كما يقلل تناول العلاج من مشكلات اخرى لدى هؤلاء الاطفال مثل بعض مشاكل الامعاء ، ونزيف المخ .

الحالات التي تحتاج تناول الكورتيزون :

يعطى في حالات توقع الولادة المبكرة مثل اتساع العنق , او الطلق المبكر .
الحمل بتوأم ، حيث يزيد الحمل بتوأم من نسبة حدوث الولادات المبكرة .
في التاريخ السابق للولادة المبكرة .
في حالات تحريض الحمل لاي سبب قبل الأسبوع 37 من الحمل مثل رغبة الام في الولادة في تاريخ معين , او رغبتها في الولادة القيصرية المبكرة تخوفا من آلام الطلق و الولادة الطبيعية .

الوقت المناسب لتناول حقن الكورتيزون :

غالبا ما تؤخذ حقن الكورتيزون ما بين الأسبوع 24 -34 من الحمل .

ويجب تناول اول جرعة من يومان الى اسبوع قبل الولادة .

جرعة الكورتيزون اللازمة لاكتمال رئة الجنين :

تعطى حقن الكورتيزون للسيدة الحامل لاكمال رئة الجنين في العضل و ذلك :

اربع جرعات من الديكساميثازون 6mg , جرعة كل 12 ساعة .
او جرعتين من البيتاميثازون 12 mg ، جرعة كل 24 ساعة.

الاحتياطات اللازمة عند تناول الدواء الستيرويدي :

يجب على النساء اللواتي يعانون من عدوى فى الرحم من عدم تنتول الكورتيزونات .

عند مر ض السكري سواء كان طويل الامد او له صلة بالحمل ، حيث ان تناول الكورتيزون يصعب من السيطرة على نسبة السكر في الدم ، ويجب عند تناوله في هذه الحالة مراقبة نسبة السكر في الدم بدقة شديدة لمدة من 3 الى 4 ايام من تناول العلاج الستيرويدي .

الاثار الجانبية لتناول العلاج الستيرويدي:

اظهرت الدراسات انه لا توجد اثار جانبية سلبية من تناول المنشطات الستيرودية ، حيث جاءت احدى دراسات على طفل منذ ولادته وحتى بلوغه 12 عام تناولت امه هذا الدواء اثناء فترة حملها ، و وجدوا انه لا تظهر اي اثار سلبيه في النمو الجسدي للطفل .

اسباب اعطاء المضادات الحيوية في الولادات المبكرة :

يتم اعطاء المضادات الحيوية بشكل روتيني للنساء اللاتي يتعرضن لحالات الولادة المبكرة عندما بحدث كسر في كيس المياه المحيط بالجنين و ذلك للتقليل من خطر اصابة الأم و الطفل بالعدوى ، وغالبا ما يتم تناول المضادات الحيوية للحقن الوريدي او اقراص للبلع ، و تختلف الجرعات باختلاف الحالة .

كما اثبتت الدراسات ان المضادات الحيوية لها القدرة في زيادة فترة الحمل ، والتقليل من مشاكل الولادة المبكرة ،وحيث يمكنها منع اوتأجيل الولادة المبكرة عن طريق علاج المشكلات مثل قتل العدوى والتي يمكن ان تكون هي سبب الولادة المبكرة .

الاثار الجانبية استخدام المضادات الحيوية في هذه الفترة :

الخطر الاساسي من استخدام المضادات الحيوية اثناء المخاض قبل الاوان هو رد فعل الام التحسسي ، وبالاضافة الى ذلك هو ان بعض الاطفال قد تكون ولدت مع العدوى التى لديها مقاومة للمضادات الحيوية مما يجعل علاج الالتهابات بعد الولادة في الطفل اكثر صعوبة .

من لا تحتاج تناول المضادات الحيوية اثناء الولادة المبكرة :

النساء اللواتي لم يحدث لهم كسر في كيس المياه ، او اللاتي لا تظهر لديهم اي اعراض للعدوى .
النساء اللواتي لديهم حساسية من المضادات الحيوية