الانسداد المعوي عبارة عن حالة مرضية تضر بالجهاز الهضمي يحدث معها اضطراب في نقل محتوى الجهاز الهضمي بسبب حاجز ميكانيكي أو وظيفي تعرف الحالة بشلل الأمعاء حيث يمنع محتويات الأمعاء من المرور بالشكل الطبيعي قد يحدث هذا الانسداد في جزء من الأمعاء غالبًا ما يحدث في الإثنى عشر هو من الحالات المرضية التي تتطلب علاج فوري منعًا لتفاقم المضاعفات ، في حالات أخرى يتوقف تمامًا عن مرور الطعام والسوائل مما يتسبب الخلل الشديد بسبب الالتهاب البريتوني هنالك حالات تتطلب التدخل الجراحي وحالات أخرى لا تتطلب أي تدخل جراحي ، في تلك الحالات تفقد الأمعاء الغليظة القدرة على نقل المحتوى بداخلها يحدث بسبب الانسداد المعوي نوعين من الضرر يحدث ضرر للأمعاء نفسها وتكون الأمعاء منتفخة بشكل كبير لأنه لا يتم تزويدها بالكمية الكافية من الدم مما يتسبب في ثقب بالأمعاء فيسيل محتوى الأمعاء بجوف البطن فيترتب عليها الالتهابات الخطيرة داخل البطن قد تترتب على تلك الحالة التهاب الصفاق الذي يسبب الوفاة ، قد يضرر الانسداد المعوي بأجهزة وأعضاء الجسم بشكل عام تنتفخ الأمعاء و تتراكم السوائل داخليها وعلى الجدران يصاب المريض بالجفاف الشديد قد يتطور لنقص حجم الدم ..

ما أسباب انسداد الأمعاء الدقيقة :

هنالك عدة أسباب تكون سببًا في حدوث انسداد الأمعاء الدقيقة منها الإصابة بمرض كرون حيث يتسبب في حدوث التصاقات بالأمعاء وضيق والتهابات أو بسبب حدوث فتق الأمعاء أو حدوث التصاقات بجدار الأمعاء مع إجراء عمليات جراحية بالبطن أو بسبب وجود أورام حميدة أو خبيثة داخل الأمعاء أو تداخل الأمعاء في حالات الإسهال عند الأطفال أو بسبب الإصابة بمتلازمة الشريان المساريقي العلوي أو بسبب التفاف الأمعاء حول بعضها فيما يعرف بانتفاخ الأمعاء او بسبب وجود أجسام غريبة بالأمعاء مثل حصوات المرارة التي تسبب حالة الاصفرار والانسداد المعوي الخلفي فيما يعرف برتق الأمعاء أو بسبب الأورام السرطانية وهي نادرة .

أسباب انسداد الأمعاء الغليظة :

تختلف أسباب انسداد الأمعاء الغليظة عن الدقيقة حيث تكون الأسباب إما وجود أورام أو فتق أو أمراض التهاب الأمعاء أو التفاف القولون أو بسبب وجود التصاقات بالأمعاء أو الإمساك وانحشار البراز أو تصلب البراز أو انسداد القولون أو او بسبب الانسداد المعوي الكاذب أو بسبب وجود ورم في بطانة الرحم.

و لكن على العموم هنالك ثلاث أوضاع شائعة تكون مسئولة عن حدوث الانسداد المعوي هي:

1- الالتصاقات تكون عبارة عن التحامات بالبطن تكون ناجمة عن عمليات جراحية بالماضي فيحدث فتق منحصر أو فتق أربي وأورام وتكون الأورام هي الأكثر شيوعًا .

2- السلائل والعاهات الخلقية والتفاف الأمعاء حول نفسها ووجود أجسام غريبة .

3- تنوع الأعراض السريرية وحالات الانسداد المعوية بسبب الإمساك الشديد والآلام الحادة في إخراج البراز.

كيفية تشخيص انسداد الأمعاء :

يعاني المريض من عدد من الأعراض التي يبني الطبيب عليها الحالة منها الألم الحاد وانتفاخ البطن وعدم خروج الغازات والبراز يكون الألم أكثر حدة في حالات الانسداد المعوي الميكانيكي في حالات استمرار الألم بدون توقف يكون على الأغلب هنالك فتق خارجي أو داخلي أو التفاف حول الأمعاء يسأل الطبيب المريض على التاريخ المرضي وعن وجود أي التهابات مزمنة سابقة أو أي أمراض لها صلة بالجهاز الهضمي او هل المريض يتناول أدوية لعلاج الاضطرابات النفسية أو مرض الباركنسون ثم يبدأ الطبيب بالفحص البدني و تشخيص الحالة لمعرفة حجم

انتفاخ البطن

وعمل التصوير الإشعاعي وعمل مسح لصورة البطن بشكل عام تكون الأعراض كالتالي:

1- المغص الشديد.

2- ألم بالبطن.

3- القيء البرازي والإمساك.

4- واضطرابات الإلكتروليت بسبب القيء.

5- عدم التنفس بالشكل السليم بسبب الضغط على الحجاب الحاجز وانتفاخ البطن واستنشاق فضلات الطعام أثناء القئ.

6- التشنجات المستمرة لدقائق معدودة في الغالب يصاحبها ألم في منتصف البطن .

7- في حالة انسداد الأمعاء الغليظة يكون هناك ألم أسفل البطن وتستمر التشنجات لفترة طويلة

ما هو الانسداد المعوى الكاذب :

عبارة عن اضطراب في الأمعاء الدقيقة يؤثر على العضلات الملساء وأعصاب الأمعاء يكون الاضطراب جزئي و مجهول المصدر يحدث اعتلال العضلات أو اعتلال الأعضاء الحشوية و يحدث انعدام الخلايا العقدية الخلقي ويتسبب في صلابة الجلد واعتلال الأعصاب الذاتية هو من ضمن أسباب الانسداد المعوي للأمعاء الغليظة من الأعراض الثانوية له اضطرابات الغدد الصماوية والاستقلابية كقصور الدرق وورم القواتم.

كيفية علاج الانسداد المعوي:

لابد من إعادة السوائل أولًا للجسم عن طريق حقن الوريد يتم عبر استخدام أنبوب صغير يتم تمريره إلى المعدة عبر الأنف من أجل شفط إفرازات الجهاز الهضمي وتخفيف الضغط على أعضاء البطن وجدار الأمعاء في حالات أخرى تتطلب الجراحة ويتم اتخاذها بشكل فوري في حالات الفتق وانسداد الأمعاء الغليظة بسبب الورم في عدد من الحالات يرجع المريض لحالته الطبيعية دون أي إعاقة إلا في حالات استئصال جزء كبير من الأمعاء والمرضى المصابون بسبب الالتصاقات قد تتكرر الحالة معهم لابد من الخضوع الطبي والالتزام بتعليمات الطبيب كاملة ..