دواء كالسيجكس calcijex
المعلومات الأساسية عن الدواء:
الفئة الدوائية:
فيتامينات – vitamins
الإسم التجاري:
كالسيجكس calcijex –
الإسم العلمي والمادة الفعالة:
كالسيترول calcitrol –
الشكل الدوائي المتوافر:
أمبولات بتركيزات 1مجم/ 2 مجم
الشركة المصنعة:
ابوت Abbott
أنواع أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة في السوق السعودي:
لا يوجد.
متوسط السعر تقريباً:
22 ، 36 ريال سعودي
معلومات عامة عن الدواء:
تعتمد عملية تكوين العظام على عدة عوامل منها التناغم بين سحب الكالسيوم أو إمتصاصه بالعظام، ومدى قدرةالجسم على توفير الكالسيوم وكذلك فيتامين د D الذي يقوم بتثبيت الكالسيوم في العظام وتدعيمها. في المعتاد يتحكم فيتامين د3 D3 في عملية إمتصاص الكالسيوم والفسفور من الأمعاء وكذلك زيادة كثافة العظام. في حالات الفشل الكلوي المزمن التي تحتاج للغسيل الكلوي “الديلزة” بإستمرار،تتأثر نسبة الكالسيوم التي يتم إمتصاصها بشكل حاد يؤدي بالنهاية الى نقص شديد في الكالسيوم Hypocalcemia.
تحتوي أمبولات كالسيجكس على مادة كالسيترول calcitrol. والكالسيتريول هو الصيغة الكيميائية الاكثر نشاطاً من فيتامين د3 D3 . يقوم جسم الإنسان عادة بتوفير فيتامين د الذي يحتاجه عن طريق أشعة الشمس، حيث تقوم الأشعة فوق البنفسجية تحديداً بتحويل مركب ديهيدروكوليستيرول إلى فيتامين D3 في الجلد. فيتامين D3 الذي تم تكوينه في الجلد يحتاج الى عدة تفاعلات أخرى كي يصل للصورة النشطة. تحدث هذه العملية تحت تأثير إنزيمات الكبد، ثم ينتقل المركب الناتج إلى الكلى حيث تعمل الإنزيمات بها على تحويل فيتامين D3 الى صورته النشطة النهائية وهي كالسيترول. مادة الكالسيترول تتخذ شكل بلورات مائلة للون الأصفر وضعيفة الذوبان في الماء. تستهدف مادة كالسيترول الأمعاء، والعظام، والغدة الجاردرقية، وكذلك الكلى، حيث تقوم بتحفيز إمتصاص الكالسيوم من الأمعاء و الكلى. وبتحفيز من هرمونات الغدة الجاردرقية تقوم مادة الكالسيترول ايضا بتحفيز إمتصاص الكالسيوم بداخل العظام. وفي ذات الوقت فإن هذه المادة لها تأثير مباشر على تثبيط إفراز هرمون الباراثرمون PTH. في حالات نقص الكالسيوم المصاحبة للفشل الكلوي، تقوم مادة كالسيترول بزيادة إمتصاص الكالسيوم والفسفور مما يؤدي الى رفع تركيز الكالسيوم وتعويض النقص الحادث.
دواعي الإستعمال :
تستخدم امبولات كالسيجيكس في علاج الحالات الآتية:
– علاج هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس.
– علاج نقص الكالسيوم في مرضى الفشل الكلوي الذين يحتاجون للغسيل الكلوي بشكل منتظم.
الجرعات وكيفية الإستعمال:
ملحوظة هامة: من المهم جدا ألا يتم إستخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف ومتابعة طبية دقيقة وفقط إذا إستدعت حالة المريض الصحية ذلك.
– يعتمد نجاح العلاج بدواء كالسيجكس على توفر كمية الكالسيوم التي يحتاجها الجسم يوميا، حيث يحتاج البالغ ل 800 مجم يوميا، ولذا ينبغي أن يوجه الطبيب المريض لتناول مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم او أغذية مناسبة غنية بالكالسيوم من أجل تحقيق الهدف المطلوب من العلاج.
– يتم إحتساب الجرعة المطلوبة بمعرفة الطبيب المعالج وحسب الحالة التي يتم علاجها وبوجه عام فإن الجرعة المبدئية من كالسيجكس تتراوح بين 1 الى 2 ميكروجرام يتم إعطائها بالحقن الوريدي، وتكرر يوم بعد يوم طول فترة العلاج.
– يمكن زيادة الجرعة إذا استدعت حالة المريض حتى 4 ميكروجرام.
– يجب متابعة مستوى الكالسيوم والفسفور في الدم بشكل دوري، وفي حالة وجود نسبة عالية منهما ينبغي تقليل جرعة كالسيجكس.
– في حالة الزيادة المفرطة في الكالسيوم hypercalcemia يجب إيقاف العلاج بكالسيجكس ومتابعة المريض، ثم العودة للعلاج بجرعات أقل بعد إنخفاض الكالسيوم.
– في حالة عدم إستخدام كامل الأمبول من دواء كالسيجكس، ينبغي التخلص من الكمية الزائدة وعدم حفظها بعد الفتح للإستعمال مرة اخرى.
إحتياطات خاصة:
– ينبغي الفحص الدوري لمستويات الكالسيوم والفسفور في الدم وكذلك وظائف الكلى خلال فترة العلاج.
– باستثناء الجرعات التي قام الطبيب بتحديدها فإنه يجب الإمتناع عن تناول أي جرعات خارجية أخرى من فيتامين د D وكذلك تجنب الأغذية المدعمة بفيتامين د vit. D fortified foods
-يسبب كالسيجكس القليل من الدوخة او عدم الإتزان في أول أيام الإستخدام لذا ينبغي أخذ الإحتياطات وعدم قيادة المركبات او تشغيل الآلات الثقيلة في ايام العلاج الأولى حتى يتكيف الجسم على هذا الدواء.
– يجب الحرص على تجنب الجفاف ونقص السوائل لتفادي أية آثار جانبية محتملة.
– في حالة القيام بعمليات جراحية خلال فترة العلاج ينبغي إخبار الطبيب المعالج لضبط الجرعات والمتابعة إذ قد ترتفع نسبة الكالسيوم بالدم نتيجة للإجراءات الجراحية.
محاذير الإستعمال:
يستعمل دواء كالسيجكس بحذر في الظروف التالية:
– حالات القصور الكلوي والغسيل الكلوي.
– الأطفال أقل من سن 13 سنة والأطفال الذين يخضعون للغسيل الكلوي.
– الحالات الصحية التي تستدعي متابعة مستويات الكالسيوم بالدم.
موانع الإستعمال:
– الزيادة المفرطة في نسبة الكالسيوم بالدم.
– فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
– حالات التسمم بجرعات عالية من فيتامين د D.
– الحمل او التخطيط للحمل.
الإستعمال مع الحمل والإرضاع:
يتم تقييم الحالة بواسطة الطبيب المختص لتحديد مدى الإفادة المرجوة في مقابل المخاطر التي قد تتعرض لها الحامل والجنين خلال الحمل عند استعمال كالسيجكس، ووفقا للشركة المصنعة فإنه لا يجب إستخدام كالسيجكس خلال الحمل.
كذلك هو الحال في الرضاعه الطبيعية حيث يمر دواء كالسيجكس بنسبة بسيطة في لبن الثدي ولذلك يجب استشارة الطبيب ليقرر مدى أمان الوضع لتناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية المحتملة:
كأي دواء آخر، فإن إستعمال هذا الدواء قد يسبب مجموعة من الآثار الجانبية التي قد يظهر بعضها او أغلبها عند بعض وليس بالضرورة كل المرضى.
تتضمن الآثار الجانبية المتوقعة :
آثار جانبية شائعة:
– صداع.
– آلام البطن.
– عطش شديد.
– تفاعلات الحساسية من المكونات النشطة بالدواء.
– إزدياد التعرق.
– اضطرابات الجهاز الهضمي: إسهال، إمساك، غثيان، قيء، مغص.
– عدم انتظام ضربات القلب.
– مشاكل في التوازن.
– ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم Hypercalcemia
– إرتفاع نسبة الفوسفات في الدم hyperphosphateaemia
– إرهاق عام وخمول والم بالعضلات.
آثار جانبية أقل شيوعاً:
وتحدث مع حالات الزيادة الكبيرة في جرعات كالسيجكس ومنها:
– فقدان الشهية.
– النعاس والخمول.
– حالات شلل الأمعاء أو “العلوص الشللي”
– الجفاف.
– زيادة إنتاج البول.
– اللامبالاة / اللامبالاة.
– مستويات عالية من الكالسيوم في البول.
التداخلات الدوائية:
لا توجد تفاعلات دوائية تذكر لهذا الدواء.
التخزين:
تحفظ الأمبولات في جو بارد وجاف.