المعلومات الأساسية عن الدواء:

الفئة الدوائية:

تحفيز مناعي Immunomodulator

الإسم التجاري:

ألدارا Aldara

الإسم العلمي والمادة الفعالة:

إيميكويمود Imiquimod

الشكل الدوائي المتوافر:

كريم بتركيز 5%

الشركة المصنعة:

ثري إم 3M

أنواع أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة في السوق السعودي:

لا يوجد

معلومات عامة عن الدواء:

يحتوي الجسم على مركبات تعرف باسم السيتوكينز ومنها الفا إنترفيرون. تقوم هذه المركبات بمحاربة الفيروسات التي تصيب الجسم عن طريق إعاقة تكاثرها الذي يقلل من زيادة أعدادها داخل الخلايا. أيضا تقوم السيتوكينز بوقف النشاط غير الطبيعي للخلايا السرطانية وإيقاف زيادة أعدادها.

يحتوي كريم إلدارا على مادة إيميكويمود وهي ضمن مجموعة الأدوية المنتمية لفئة المحفزات المناعية Immunomodulaters والتي تعمل على تحسين إستجابة الجهاز المناعي وترفع قدرته على مقاومة الخلايا السرطانية او الفيروسات. تقوم هذه المادة بالإرتباط بخلايا الجسم المناعية وتحفزها على إفراز السيتوكينز وعلى رأسها ألفا أنترفيرون، والذي يقوم بالقضاء على الخلايا السرطانية او الفيروسات بالحد من تكاثرها كما سبق وأن ذكرنا سابقاً.

دواعي الإستعمال :

– الثآليل التناسلية والشرجية Genital and anal warts: وهو مرض جلدي يتنتج عن عدوى فيروسية بفيروس HPV human papilloma virus. وعند إستعمال كريم إلدارا تقوم مادة ايميكويمود -وهي المادة الفعالة فيه-بتحفيز خلايا الجلد المناعية لمهاجمة الفيروس والقضاء عليه.

– التقرن الشعاعي او الضوئي Actinic keratosis: هو حالة تصيب الجلد خاصة اصحاب البشرة الفاتحة نتيجة التعرض لأشعة الشمس لمدد طويلة وتؤدي للإضرار بخلايا الجلد وزيادة تكوين الكيراتين وبالتالي خشونة وتصلب الجلد “تقرن” مما يسبب إسمرار الجزء المصاب كما أنها عرضة للتحول لأورام سرطانية. يحفز كريم إلدارا جهاز المناعة بالجسم كي يهاجم خلايا الجلد المتضررة ويقضي عليها مما يعالج الإصابة ويقي الجسم من خطر الأورام السرطانية.

– سرطان الجلد السطحي من نوع basal cell carcinoma: وفيه تتكاثر خلايا الجلد بشكل ملحوظ وسريع ، وعند إستعمال كريم إلدارا يتم تحفيز خلايا الجسم لمهاجمة هذه الخلايا ووقف النمو السرطاني.

الجرعات وكيفية الإستعمال:

ملحوظة هامة: من المهم جدا ألا يتم إستخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف ومتابعة طبية دقيقة وفقط إذا إستدعت حالة المريض الصحية ذلك.

تعليمات عامة

– يجب غسل المكان المصاب قبل إستعمال الكريم وتجفيفه جيداً.

– يجب أن يبقى الكريم على المكان المصاب مدة تتراوح بين 6 إلى 8 ساعات.

-يجب إزالة الكريم بعد إنقضاء 8 ساعات بغسل المكان بماء فاتر وصابون خفيف وتجفيفه بلطف.

– يجب تجنب تعريض المكان المصاب للشمس الشديدة والأشعة فوق البنفسجية.

– يجب عدم ملامسة الكريم للجلد المحيط بالعينين او فتحتي الأنف او الشفاه وزوايا الفم.

– لا يستعمل على الجلد المجروح أو الملتهب.

-لا يستعمل على الجلد السليم إلا في حالات يحددها الطبيب.

– لا يجب تغطية المكان المصاب.

– في حالة الثآليل التناسلية والشرجية يجب غسل المكان المصاب من الكريم قبل الجماع.

– قد يتسبب كريم إلدارا في تمزق او خفض فاعلية الواقي الذكري لذا يرجى الحذر تجنبا لحدوث حمل غير مخطط له.

تختلف طريقة إستعمال كريم إلدارا حسب الحالة المرضية التي يجري علاجها:

– حالات الثآليل الشرجية والتناسلية: توضع طبقة رقيقة من الكريم على الجزء المصاب قبل النوم مساءاً ويستخدم يوم بعد يوم أي ثلاث مرات أسبوعياً (مثلا السبت، الإثنين، الأربعاء، الجمعة، الأحد، الثلاثاء، الخميس ثم السبت مرة أخرى وهكذا)

تحتاج حالات الثآليل إلى 16 إسبوع ع الأقل من العلاج أو حسب مايراه الطبيب المعالج.

– حالات التقرن الشعاعي Actinic keratosis : يدلك الكريم على أماكن الإصابة قبل النوم مساءاً ويستخدم يوم بعد يوم أي ثلاث مرات إسبوعياً بنفس الطريقة المذكورة بالأعلى. تحتاج الحالة إلى العلاج لمدد تتراوح بين 4 إلى 8 أسابيع او حسب مايراه الطبيب المعالج.

– أورام سرطان الجلد السطحية: ينظف المكان المصاب جيدا، ويتم تدليك منطقة الورم -ومسافة 1 سنتميتر من الجلد السليم حولها على الأقل- بالكريم حتى يتشربه الجلد تماما. يستخدم قبل النوم مساءًا ثم يغسل المكان عقب الإستيقاظ لتجنب حدوث إالتهابات أو تهيج بالجلد.يستعمل لمدة 5 أيام كل أسبوع ويستمر العلاج لمدة قد تصل الى 12 إسبوع. إذا لم تحدث إستجابة بعد هذه المدة فإنه يجب إيقاف الإستخدام والبحث عن بديل علاجي آخر.

محاذير الإستعمال:

يتسعمل إلدار كريم بحرص في الحالات التالية:

– حالات إلتهاب الجلد.

-المصابين بأمراض المناعه الذاتية مثل الذئبة الحمراء

– الحالات التي تتعاطى أدوية مثبطات المناعة.

– حالات المناعة الضعيفة.

– المرضى ممن لديهم أعضاء مزروعة.

– الذكور غير المختونين.

موانع الإستعمال:

– فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من مكونات الدواء.

– الاطفال والمراهقين تحت سن 18 عام.

– الثآليل الداخلية بداخل فتحة الشرج او المهبل او قرب مجرى البول.

الإستعمال مع الحمل والإرضاع:

الحمل: يصنف إلدارا ضمن الفئة سي C وفق تصنيف هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية FDA ولذلك فإن إستخدامه خلال الحمل قد يسبب تشوهات ومخاطر على الجنين ويجب تجنب الإستخدام.

الرضاعة الطبيعية: لا يتم إفراز المادة الفعالة في لبن الأم المرضعة ولذلك لا توجد أخطار متوقعه على الرضيع وتشير الشركة المصنعة إلى إمكانية الإستخدام بحرص مع الأمهات المرضعات.

الآثار الجانبية المحتملة:

كأي دواء آخر، فإن إستعمال هذا الدواء قد يسبب مجموعة من الآثار الجانبية التي قد يظهر بعضها او أغلبها عند بعض وليس بالضرورة كل المرضى. معظم الآثار الجانبية لكريم إلدارا موضعية ومنها

– إلتهابات الجلد والأحمرار، الشعور بالحرقة والحكة.

– تقشر الجلد وتشققه.

– تغير لون المنطقة التي يتم علاجها عن باقي الجلد.

– سقوط الشعر في مكان العلاج والمنطقة المحيطة به.

آثار جانبية نادرة الحدوث:

هذه الأعراض قد تحدث بنسبة بسيطة عند بعض المستخدمين وهي ناتجة عن الحساسية لمادة اميكويمود وتظهر على شكل اعراض تشبه اعراض الإنفلونزا مثل العطس والرشح والدوار الخفيف.

التداخلات الدوائية:

لا توجد دراسات عن تداخلات دوائية بين إلدارا وأدوية أخرى لكن يجب الأخذ في الحسبان أنه قد يؤثر على عمل الأدوية المثبطة بالمناعة لأنه يعمل على تحفيز المناعة الذاتية بالجسم.

التخزين:

يخزن في درجة حرارة أقل من 25 مئوية.

المصادر:

https://www.drugs.com/cdi/imiquimod.html

https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/8

http://www.netdoctor.co.uk/medicines/skin-and-hair/a6163/aldara-cream-imiquimod

/