متلازمة فرط التبويض

تعتقد بعض النساء أن الطريق لإنجاب الأطفال سهلاً، ولكن بالنسبة لكثير من النساء في جميع أنحاء العالم  يمثل العقم حقيقة محزنة. ففي كثير من الثقافات لا يزال من المحرمات الحديث عن العقم علنا. ولكن الحمد لله، بدأ الناس يدركون بأن العقم هو مجرد اضطراب جسدي آخر. ولحسن الحظ جعلت العلوم الطبية اليوم الأزواج الذين يعانون من العقم في إمكانهم تحقيق حلمهم المنشود منذ فترة طويلة وأن يكون لديهم طفلاً . من بين العديد من الحلول التي تقدمها العلوم الطبية، التلقيح الصناعي أو الإخصاب في المختبر وهو الأكثر شيوعاً الآن في جميع أنحاء العالم وحتى قبل 50 عاما فإن التلقيح الاصطناعي كان يبدو مثل الخيال. ومع ذلك فاليوم ومع تقدم التكنولوجيا تحولت الأحلام إلى واقع.

ولكن هذا الحلم يأتي مكلفاً فالتلقيح الصناعي ليس سهلاً، وبالنسبة للنساء التي تمر بالتلقيح الاصطناعي فإنها تخوض معركة عقلية وبدنية على حد سواء. متلازمة فرط التبويض أو OHSS هي واحدة من العديد من المشكلات التي تواجهها النساء حين تستعد لعمليات التلقيح الصناعي.

ما الذي يسبب فرط التبويض ؟


ينطوي IVF التلقيح الاصطناعي على كوكتيل من الهرمونات التي تحتاج إلى الحقن في جسد المرأة، وبعض هذه الهرمونات تعمل على تحفيز تطوير البيض في المبايض.

للأسف، ما زال الأطباء لا يعرفون الجرعة المحددة للعقاقير التي ربما تحتاج إليها المرأة. فقد تؤدي أحيانا الجرعة الزائدة من الدواء إلى أن تتسبب في حدوث ما يُعرف بفرط التبويض OHSS وهنا تصبح المبايض تحت هذا الظرف منتفخة و مؤلمة. ولكن ليس كل حالات فرط التبويض OHSS تأتي مع علاجات الخصوبة. ففي حالات نادرة يمكن للنساء تطوير فرط التبويض OHSS من تلقاء أنفسهن.

عوامل خطر فرط التبويض


OHSS


:


إذا كان لديك أي من المعايير التالية، فإن فرص إصابتك بمتلازمة فرط التبويض OHSS سوف ترتفع :

– متلازمة البيض المتعدد الكيسات أو متلازمة تكيس المبايض

– عدد كبير من المسام

– سن مبكرة

– انخفاض وزن الجسم

– مستوى عال من

هرمون الاستروجين


– الصداع النصفي

ما هي أعراض متلازمة فرط التبويض؟


بغض النظر عن السبب تتشابه أعراض متلازمة فرط التبويض OHSS، وهذه العلامات تصبح مرئية حوالي عشرة أيام بعد أن تأخذين الحقن الخاصة بك. بعض النساء الأكثر حظا تواجهن فرط التبويض OHSS بشكل معتدل فقط ، ولكن في بعضها يمكن أن ينتهي بك الأمر مع أعراض حادة جدا.

1

. أعراض متلازمة فرط التبويض


OHSS


الخفيفة:


إذا كان لديك حالة خفيفة من فرط التبويض OHSS، فقد تواجهين الأعراض التالية:

– آلام في البطن تأتي وتذهب ، وهذا الألم غالبا لا يطاق أيضا.

-الانتفاخ

– غثيان

– التقيؤ

– إسهال

2

. أعراض فرط التبويض


OHSS


الشديدة :


مع متلازمة فرط التبويض الشديدة، قد تواجهين الأعراض التالية:

– زيادة الوزن السريع

– ألم شديد في البطن

– الغثيان الشديد وترافق مع التقيؤ

-البول الداكن

– ضيق في التنفس

– دوخة

متى تذهبين لرؤية الطبيب ؟


إذا لاحظت أي من الأعراض المذكورة أعلاه وأنت تمرين بعمليات التلقيح الاصطناعي، يجب عليك التحدث الى الطبيب فورا.

في حالات نادرة، يمكن لفرط التبويض OHSS أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، بما في ذلك:

-تراكم السوائل في البطن والصدر

-جلطات الدم (وخصوصا في الساقين)

– فشل كلوي

– نزيف بسبب تمزق كيس في المبيض

إذا كنت تواجهين مشاكل في التنفس أو ألم شديد في الساقين، يجب عليك الحصول على الرعاية الطبية العاجلة. فقد يشير هذا إلى حالة ملحة أنك تحتاجين إلى عناية طبية عاجلة.

كيف يتم تشخيص متلازمة فرط التبويض


OHSS


؟


إذا شك الطبيب أنك تعانين من فرط التبويض OHSS، فقد يقوم باستخدام الطرق التالية لإجراء التشخيص:

–

الملاحظة السريرية

:  مثل زيادة الوزن، والنفخ في البطن وألم ،وسوف يستطيع طبيبك أن يعرف من خلال كل هذه الأعراض إلى التوصل إلى نتيجة.

–

الموجات فوق الصوتية

: والموجات فوق الصوتية يمكن أن تكون أفضل وسيلة لإجراء التشخيص النهائي لفرط التبويض OHSS.

علاج متلازمة فرط التبويض:

معظم حالات فرط التبويض OHSS قد تستغرق مدة أسبوع أو اثنين في العلاج ولكن بصفة عامة OHSS لا تشكل تهديدا خطيرا. ويهدف العلاج لفرط التبويض OHSS أن تمنحك الراحة مع تلك المتلازمة وتجنب المزيد من التعقيدات.

بالنسبة لعلاج فرط التبويض


OHSS


المعتدل:


في الحالات الخفيفة من فرط التبويض OHSS يمكن علاجها:

– دواء لعلاج الغثيان والألم

– الرصد المنتظم للحالة بما في ذلك الموجات فوق الصوتية وقياس الوزن، واختبارات الدم

–  استهلاك كمية وافرة من السوائل

– تصريف السوائل الزائدة في البطن

– منع

تجلط الدم

من خلال تخزين الدعم

2

. لعلاج الحالات الشديدة من متلازمة فرط التبويض


OHSS


:


تشمل خطة العلاج لحالات الشديدة OHSS ما يلي:

– الأدوية مثل كابيرجولين وخصم -RH

– جراحة (في حالة وجود تمزق كيس المبيض)

– الأدوية المضادة للتخثر لمنع تجلط الدم

هل من الممكن منع حدوث متلازمة فرط التبويض


OHSS


؟


هناك بعض التدابير التي يمكن اتخاذها لمنع حدوث فرط التبويض OHSS. وتشمل ما يلي:

–

تغيير وتبديل الجرعة:

يمكن لطبيبك أن يمنع حالة فرط التبويض OHSS باستخدام أقل جرعة ممكنة من الجونادوتروبين.

–

توقيف الدواء:

ما هو توقيف الدواء؟ حسنا، إذا كان الطبيب يطلب منك التوقف عن استخدام الدواء عن طريق الحقن في حالة ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين أو وجود عدد كبير من المسام المتقدمة ، فإن ذلك من شأنه مساعدتك في عدم تطوير متلازمة فرط التبويض.

السؤال الأكبر الذي يطارد النساء اللاتي تخضعن لعمليات التلقيح الصناعي هو ‘هل سوف يعمل التقليح ويساعد في حدوث الحمل أم أنه سوف ينتهي بمتلازمة فرط التبويض فقط OHSS، من الطبيعي أن تقلق المرأة ولكن الأمر كله بيد الله أولاً ، ثم قدرة الطبيب على تحديد الجرعة المحددة من الدوية بحيث يتجنب حدوث متلازمة فرط التبويض .