الحصبة الألمانية في فترة الحمل

تنجم عدوى الحصبة الألمانية عن فيروس الحصبة الألمانية وعلى الرغم من أنه تم تحديد معظمها في الأطفال الصغار، إلا أنه يمكن للفيروس أن يؤثر على أي منا، وقبل تطوير تطعيم الحصبة الألمانية في عام 1969، كان هناك 12.5 مليون حالة اصابة بالمرض في عامي 1964-1965 بوباء الحصبة الألمانية الوباء و20.000 حالة CRS في الولايات المتحدة. الآن الحصبة الألمانية في فترة الحمل هي أمر غير شائع في الولايات المتحدة ويعود الفضل في ذلك إلى برنامج التطعيم الذي أعدته المملكة المتحدة ،ومع ذلك فهي لا تزال شائعة وتشكل مخاطر كبيرة في البلدان النامية.

الفيروس عادة ما يكون غير مهدد للبالغين ولكن إذا كنت حاملاً ، فإنه يمكن للفيروس أن يكون بمثابة خطر جدي للطفل الذي لم يولد بعد، ولكن هناك عدد من التحصينات التي يمكنك القيام بها قبل الحمل.

لماذا عليك أن تكونين محصنة ضد الحصبة الألمانية في فترة الحمل ؟


تدعو جمعية المهن الطبية إلى التطعيم الحصبة الألمانية قبل الحمل بسبب المخاطر الكبيرة التي يشكلها على الطفل.حيث كانت هناك العديد من الحالات التي عانت من المشاكل التنموية والعيوب الخلقية والإجهاض والتي ارتبطت مع إصابة الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل . CRS المعروف أيضا باسم متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية وهو الاسم المستخدم للتعرف على المشاكل الناجمة عندما يولد طفل رضيع مع الحصبة الألمانية.

تعرفيعلى الكيفية التي يضر بها


CRS


(المتلازمة الخلقية الحصبة الألمانية)  طفلك


يحدث أكبر خطر من الحصبة الألمانية في مراحل النمو المبكرة من حياة الطفل وتقل من المخاطر كما تقدم الحمل. فإذا كنت مصابة بفيروس الحصبة الألمانية في أول 3 أشهر، فإن فرص تطوير طفلك لل CRS مرتفعة وتصل إلى 85٪. ، بينما تقل تلك الخطورة إلى 54٪ في حالة إصابة الأم بين الشهرين الثالث والرابع من الحمل. أما بعد 5 أشهر، يتم تقليل خطر حدوث عيب خلقي إلى حد كبير. وبعض المشاكل الشائعة التي ترتبط مع CRS تشمل عيوب العين واحتمال العمى والصمم ومشاكل عصبية وتشوهات القلب. في حين يمكن تحديد بعض العيوب عند الولادة، والبعض الآخر سوف يتطور في مرحلة الطفولة.

هذه النتائج كما ترون وخيمة جدا ولكن من المهم أن نتذكر أن خطر الإصابة بالحصبة الألمانية منخفض جدا في الولايات المتحدة ومع ذلك، فإنه لا يزال من المهم الحصول على الاختبارات اللازمة لأن هذا يقلل من جميع المخاطر التي طرحت أعلاه فقط .

متى يجب عليك الحصول على اختبار الحصانة ضد الحصبة الألمانية ؟


الحصانة من الحصبة الألمانية لا يمكنها أن تمنع مخاطرها إذا ما أصيبت بها الأم الحامل ، حتى لو كان لديك التطعيم في المدرسة فلا يمكنك أن تعرفين أنك في مأمن من الحصبة الألمانية إلا من خلال وجود اختبار الدم. فإذا لم تكوني قد اجريت فحص الدم قبل الحمل، سيكون عليك إجراء الاختبار فور زيارتك الأولى في فترة ما قبل الولادة، ويُوصى باللقاح قبل الحمل.

وللأسف، لا يمكنك الحصول على اللقاح أثناء الحمل وذلك لأن اللقاح يحتوي على فيروسات حية، وهذا قد يسبب حدوث عدوى، ولهذا السبب يُنصح بعدم حصول الأم الحامل خلال أشهر الحمل على التطعيم.

ما هي أعراض الحصبة الألمانية ؟


وتشمل أعراض الحصبة الألمانية: آلام في المفاصل، والصداع، والحمى، والتهاب الحلق، وتورم الغدد التي تكون مصحوبة بالاندفاع الوردي.

ماذا تفعلين إذا كنت تتعرضين للحصبة الألمانية في فترة الحمل ؟


أول عمل يمكنك اتخاذه سيكون طلب المساعدة الطبية. ومع ذلك، يجب استدعاء الطبيب في وقت مبكر وعدم الانتظار في مركز الرعاية الصحية ، فهذا يضع الأمهات الحوامل الأخرى في جانب الخطر وسوف يقوم الطبيب بترتيبات خاصة بالنسبة لك لتجنب اصابة الآخرين.

لو كنت في مأمن من الحصبة الألمانية عند تعرضك للفيروس فإن خطر إعادة العدوى للآخرين يكون في الحد الأدنى وأنه من غير المرجح أن يصاب طفلك .

إذا كنت قد أصبت بالحصبة الألمانية خلال المراحل الأولى من الحمل، فسوف تحتاجين إلى زيارة أخصائي طب الأمومة والجنين. لأنه ليس هناك أي علاج فعّال للوقاية من انتقال الفيروس المعروف بين الأم والطفل ، وقد يضطر الطبيب لاتخاذ قرار حول ما إذا كان يجب عليك إنهاء الحمل، فإذا كنت ترغبين في الحفاظ على الحمل فسوف يعطيك الطبيب علاج الجلوبيولين المناعي على أمل أن يقلل من خطر العيوب الخلقية التي سوف تصيب الجنين.

كيفية خفض خطر التعرض لمرض الحصبة الألمانية


إذا لم تكن لديك المناعة الكافية وحامل أيضاً  فعليك أن تكونين حذرة جدا، وإليك بعض الاحتياطات المهمة التي يتعين عليك اتخاذها هي:

– تأجيل الرحلات إلى بلدان فيها مخاطر عالية من الحصبة الألمانية، وتجنب الاتصال مع أي شخص لديه العدوى والتأكد من أن أطفالك، وكذلك أي شخص ممن حولهم في المنزل محصنين جيداً .

– عند الولادة، يمكنك الحصول على اللقاح لتجنب خطر الحصبة الألمانية في فترة الحمل المقبلة أيضاً،  والخبر السار هو أنه يمكنك الحصول على اللقاح حتى أثناء الرضاعة الطبيعية.

– كما ذكر آنفا، تحتاجين إلى تجنب الحمل في غضون شهر أو 28 يوما من الحصول على الحقن، فإذا لم يكن هناك حمل فإن خطر تأذي طفلك من الحصبة الألمانية يكاد يكون منخفض جداً عندما يحدث الحمل ، ولكن ما زالت هناك حاجة إلى أن تكونين حذرا للغاية.

من الجيد أن نعرف أن نحو 90٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم فوق 5 سنوات من العمر ليست محصنة ضد الفيروس، ومن المهم أن نلاحظ أن الحميراء (الحصبة الألمانية) والحصبة الألمانية (الحصبة العادية) ليستا واحدة ، فإذا كان لديك مناعة من فيروس واحد، فأنت لا تزالين عرضة للإصابة بالآخر.