الأطفال بمرحلة الطفولة قد يواجهو الكثير من الأمراض التي تسبب خطورة شديدة على صحتهم ، وعند النظر لتلك الأمراض قد نرى أنها كثيرة جدا ، ومن تلك الأمراض التي تواجهه الأطفال هو داء سرطان الكلية الذي يدعى أو يسمى ورم “ويلمز” ، فإن تلك الداء يعتبر من الأمراض الأكثر شيوعاً بين جميع الأورام الصلبة التي تصيب الأطفال ، فقد يتعرضون للأصابة بذلك المرض عادة بين السنة الأولى والخامسة من عمرهم . وقد يشكل ورم ويلمز نسبة 6.6% إلى 8% من كل سرطانات الطفولة في معظم الدول ، وتمثل أورام ويلمزحوالي 95% من أورام الكلى عند الأطفال ، كما يصاب به الذكور و الإناث بنسبة متساوية . حيث يظهر على الطفل المصاب بمرض سرطان الكلية تلك العلامات منها وجع شديد يصحبه آلم بالبطن ، وحرارة ، أرتفاع التوتر الشرياني نتيجة لإفراز الرينين من قبل الخلايا الورمية أو بسبب ضغط الورم على الأوعية الكلوية . سوف نتعرف بدقة على ورم ويلمز من خلال هذا المقال حيث أن ، ورم ويلمز ثمة أنواع نادرة من أورام الكلى التي قد تظهر لدى الأطفال .

– لماذا سمى ورم ويلمز بتلك الاسم ؟ ماهو سرطان الكلية عند الأطفال ؟

أن سرطان الكلية هو ما يسمى بأسم ورم “ويلمز ” ، فقد تأتي تسمية ورم ويلمز نسبة إلى الطبيب الألماني ماكس ويلمز ، حيث أنه قام بتقديم أول مقال طبى يصف تلك الورم بنهاية القرن التاسع عشر . كما يسمى أيضا تلك الورم بأسم الأوليات الكلوية ، حيث يشكل ورم ويلمز نسبة 6.6% إلى 8% من كل سرطانات الطفولة في معظم الدول ، فهو أحد الأورام السرطانية التي تنشأ بالكليتين ، وينجم عن بقاء الخلايا الكلوية المضغية التنشؤية في الكلوة ، كما أنه يعد من أكثر الأمراض شيوعا لدى الأطفال .

– أسباب تعرض الأطفال لسرطان الكلية أو ورم ويلمز هي مايلي ؟

أولا :

يعتبر ورم ويلمز من الأمراض التي يعتقد أن لها دور وراثي هام ، حيث أشيع بأن الحذف الجزئي للصبغي من الشذوذ المورثي المحدد في ورم ويلمز .

ثانيا

: كما قد تكون التشوهات الجينية من أبرز أسباب ورم ويلمز ، حيث تصيب كابثين Wt1 & wt2

على كروموزوم رقم 11 ، فهم مسؤولين عادة عن نمو الكليتين الطبيعي ، فقد يؤدي تشوهما إلى حصول سرطان ويلمز

،

وهذا يحدث في معظم الحالات ماعدا في حالات سرطان ويلمز العائلي .. لانه يتميز تلك الورم بتغيرات نسيجية تشير إلى درجة خبثة .

كما قد تشمل التشوهات المرافقة لسرطان الكلية “ويلمز” عند الأطفال مايلي : أن يتعرض الطفل المصالب بورم ويلمز لغياب القزحية الفرادي ، وضخامة بنصف جسده ، كما تختفي الخصية عنده و الإحليل التحتاني . وأيضا تشمل المتلازمات المرافقة لورم ويلمز عند الأطفال ” متلازمة بيك ويث – ويديمان ، متلازمة دينيس دارش ، متلازمةWAGR ، متلازمة PERLMAN” .

أعراض ورم ويلمز وهي :

قد يظهر على الطفل المصاب بورم ويلمز تلك العلامات بعد أكتشاف المرض علية من وجود كتلة بطنية غير عرضية صدفة أثناء حمام الطفل إلى جانب تلك العلامات ” وجع وحدوث آلم بالبطن ، حدوث حرارة بالجسم بعد النزف الذي يحدث ضمن الورم ، دم في البول ، أرتفاع التوتر الشرياني بنسبة 25 % نتيجة ضغط الورم على الأوعية الكلوية ، أنضغاط للحبل الوريدي المنوي إذا حدث بالفحص السريري لتلك دوالى الخصية .

كيفية علاج ورم ويلمز عند الأطفال

تتم المعالجة من خلال الجراحة او بالمعالجة الكيماوية ، حيث تتم بالجراحة لاستكشاف كامل البطن بما فيها الكلية في الجهة المقابلة من أجل التقييم الدقيق لانتشار تلك الورم ويلمز ومعرفة مرحله . وبعد ذلك يتم أستئصال الورم البدئي دون إحداث تمزق أو تناثر للورم من خلال المقاربة الأمامية . إذا لم يكن بالإمكان استئصال كامل الورم بشكل أمن فيتم المعالجة الكيمائية والتشعيع في حالات ورم ويلمز عند الأطفال .حفظ الله أبنائنا جميعا