الصمام القلبي هي التي تسمح للقلب بالتدفق خلال حجرات القلب الأربعة الحيوية توجد الصمامات في جميع الثديات تحدد اتجاه عبور الدم في القلب وتمنع تدفق الدم رجوعًا وتفتح وتغلق تلك الصمامات كرد فعل لتغيرات الضغط على جوانبها المتقابلة باندفاع الدم، الصمامات التي تفصل بين الاذينين والبطنين هي دسام ثلاثي الشرف بين البطين الأيمن والأذين الأيمن ودسام التاجي بين البطين الأيسر والأذين الأيسر والصمامات التي تفصل بين البطين والشريان الرئوي والشريان الأبهر هم الصمام الرئوي بين البطين الأيمن والشريان الرئوي والصمام الأبهر بين البطين الأيسر والشريان الأبهر عندما يتعطل عمل الصمام يسمح ببعض الدم بالتدفق بالاتجاه الخاطئ مما يسمى القلس ،الصمام التاجي أو المترالي من الصمامات الأذينية البطينة هي عبارة عن صمامات صغيرة تمنع التدفق المعاكس للدم من البطين إلى الأذين أثناء انقباض عضلة القلب حيث يرتكز هذان الصمامان التاجي والدسام ثلاثي الشرف على جدران البطينين عبر حبال وترية تمنع الصمام من الانعكاس ، حيث ان الحبال الوترية ترتبط بعضلات حيلمية تسبب الضغط لتمسك الصمام بشكل أفضل وسويًا يعرفون معًا (العضلات الحليمية والجبال الوترية ) باسم جهاز تحت الصمام ويسمى بالإنجليزية

subvalvular apparatus

و تكون مهمته المحافظة على الصمامات من التدلي داخل الأذينين عند الإغلاق هو ليس له تأثير على وظيفة الإغلاق والفتح التي تحدث كليًا بسبب الضغط المتدرج على الصمام

.

الصمام التاجي المترالي و الامراض التي تصيبه

:

الصمام المترالي

mitral valve

او الصمام ثنائي الشرف بسبب انه يتكون من شرفتين تم تسميته بهذا الاسم نتيجة لأنه يشبه تاج الأسقف ويسمح بالدم بالتدفق من الأذين الأيسر والبطين الأيسر ويوجد في القسم الايسر من القلب الانساني تسبب الحمى الروماتيزمية مضاعفات تسبب زيادة سماكة وتضييق الصمام التاجي ، يحدث للصمام المترالي حالات مرضية منها الانسداد والإرتخاء والضيق تعرف انسداد الشريان التاجي باسم

Mitral valve prolapse-MVP

و يسمى ايضًا بعدة اسماء منها متلازمة القلفة ومتلازمة بارلو وحالات الانسداد تكون نتيجة لوجود عيب خلقي في وريقات الصمام مما يسبب استرخاء داخل الحبال الوترية التي تثبيت جسم البطين مما يسبب انغلاق الصمام بشكل كامل أثناء وضع الانقباض وعودة الدم اثناء انقباض القلب من البطين إلى الأذين فيسمح بمرور الدم بالاتجاه المعاكس تكون اعراضه صعوبة التنفس وخفقان الصدر والألم بالصدر المتنقل والارتكاس السريع وضربات القلب غير الطبيعية

.

في حالة تضيق الشريان التاجي هو ضيق فتحة الصمام التاجي الموجودة بالقلب ، ترجع اسباب ضيق الشريان التاجي إلى اصابة القلب بأحد الامراض الناتجة عن الحمى الروماتيزمية مما يترتب عليه الاصابة بحالة مرض القلب الروماتيزمي من الحالات الاقل انتشارًا تكلس شرفات الصمام التاجي التي تسبب عيب خلقي في الاصابة بضيق الصمام التاجي تكون الاعراض وجود حمى روماتزمية منذ الطفولة في حالات نادرة يكون بسبب ترسبات الكالسيوم التي يتم تراكمها عبر السنين او بسبب الاصابة بفيروس وتظهر الاعراض عدة سنوات حتى التضييق التام تكون الاعراض الام في الصدر وفشل في القلب ونفث الدم والإرهاق والضيق والانزعاج الصدري والخفقان والهجمات المتكررة والتهاب القصبات وفي احيان كثيرة يصاب المريض بالسكتة الدماغية وزيادة ضربات القلب

.

حالات ارتخاء الصمام التاجي المترالي من اكثر عيوب الشريان التاجي ويكثر اكثر بين فئة النساء يتم تشخيصه في سن الاربعين لا يشتكي اغلب المصابين بيه من اعراض سالفة بسبب حالة عدم التقات شرفات الصمام المترالي في حالة الإغلاق نتيجة لتدفق الدم مرة اخرى إلى الخلف إلى الأذين الأيسر بديل عن تدفقه إلى الشريان الأورطي (الابهر) مع انقباض البطين الأيسر فيسبب الضغط المتزايد في الاذين الايسر إلى ضخ الدم مرة أخرى إلى الرئة حيث ان القلب يضطر للعمل بقوة اكبر نتيجة ارتداد بعض الدم إلى الخلف بسبب تمدد البطين الأيسر الذي يبدأ بالانهيار بسبب الحمى الروماتيزمية وارتخاء الصمام الميرالي يسبب وجود عيب خلقي بالصمام يسبب التهاب بطانة القلب المعدية وارتجاع الصمام المترالي بنتيجة لعدة كفاءة الدم الموصل للعضلات التي تتحكم في وظيفة الصمام من اعراضه الاجهاد والضعف والخفقان عدم انتظام ضربات القلب والسعال وضيق الصدر وضيق التنفس

.

يعتمد تشخيص امراض الصمام التاجي على الفحص السريري و الاشعة والفحوصات فوق الصوتية وأشعه الرنين مع معرفة التاريخ الطبي للمريض ورسم النشاط الكهربائي للقلب والموجات فوق الصوتيه على القلب حيث يسمح هذا بالتشخيص في بعض الاحيان يحدث ارتجاع الصمام المترالي والموجات فوق الصوتيه على القلب ويستخدم هذا الفحص فوق الصوتي لفحص و قياس شكل القلب حيث يقوم الصدى بتوضيح أداء الصمام الميرالي والسبب وراء حدوث الخلل قسطرة القلب

.

علاج ارتخاء الشريان التاجي: من الممكن العلاج في بداية الأمر بالأدوية مثل مدرات البول او مضادات فشل القلب ولكن أغلب الحالات تعالج بالعمليات الجراحية من اجل اصلاح واستبدال الصمام التالف حيث يحدد الجراح طبيب القلب افضل طرق العلاج للمريض يمكن تركيب الصمامات الصناعية في بعض الحالات وتصنف الصمامات الصناعية لثلاثة تصنيفات رئيسية ، الصمامات الحيوية الاصطناعية هي التي تأتي من الحيوانات و يتم علاجها بالمواد الكيميائية بصورة خاصة حتى لا يرفضها الجسم والصمامات الميكانيكية المصنوعة من المعدن او الكربون ويستلزم الامر استخدام مضادات التجلط لمنع تجلط الدم والصمامات البيولوجية هي صمامات القلب البشري للمتوفى يمكن ايضًا اصلاح الصمامات بشكل جراحي للمساعدة على الفتح والإغلاق بصورة أكثر كفاءة اما ترقيع حلقة الصمام أو اصلاح الصمام

..