اختبارات البول الروتينية هي جزء من زيارات ما قبل الولادة للكشف عن أي عدوى أو غيرها من الشروط. واختبار وجود البروتين في البول (البيلة البروتينية) ضروري جداً لتحديد ما إذا كانت وظائف كليتيك تسير بشكل طبيعي أم لا. وعلى الرغم من أن البروتينات هي غائبة عادة في البول إلا أن وجود كمية صغيرة منه خلال فترة الحمل هو أمر شائع ، كما يمكن أن تشير إلى خلل في الكلى، ولكن يمكن أيضا أن تكون ذات صلة بوجود عدوى، أوالإجهاد، أو بعض الظروف والأسباب الأخرى التي تحتاج إلى مزيد من التقييم.

أسباب وجود البروتين في البول أثناء الحمل

تسمم الحمل

تواجه هذه الحالة بعض النساء اللاتي تعانين من ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل، والذي يرافقه احتباس الماء والبروتين في البول. ويمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة. ومع ذلك، إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكرا، يمكن للمرأة أن تلد بعملية ولادة طبيعية ،ويشمل العلاج الاستهلاك الصحي لنظام غذائي منخفض الملح والانخراط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على النحو الموصى به.

عدوى الكلى أو عدوى المسالك البولية (

UTI

)

التهاب المسالك البولية أثناء الحمل يمكن أن تتسبب ظهور البروتين في البول. إذا كنت تشعرين بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر وتعاني من بعض الانزعاج أثناء التبول، قد يكون لديك التهاب بالمسالك البولية. وإذا لم يعالج بسرعة فهذا يمكن أن يسبب حالة عدوى في الكلى والتي تظهر أعراضها في الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء، وآلام الظهر. التهاب المسالك البولية قد لا يؤثر سلبا على طفلك، ولكن عدوى الكلى يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد.

أسباب أخرى

وتشمل العوامل التي يمكن أن تسبب زيادة مؤقتة في بروتين البول الإجهاد العاطفي، والحمى، والتعرض لدرجات حرارة عالية، والجفاف، والأدوية، وقلة ممارسة التمارين الرياضية. وبعض الظروف الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب زيادة البروتين في البول مثل أمراض القلب والسكري وسرطان الدم والتهاب المفاصل الروماتيزمي والذئبة، وفقر الدم المنجلي، وأمراض الكلى المزمنة.

ومن أجل معرفة السبب الدقيق للبروتين في البول أثناء الحمل، يجب استشارة الطبيب على الفور لتلقي العلاج المناسب ومنع حدوث مضاعفات.

هل اختبار البروتين في البول أثناء الحمل يمثل أمراً طبيعياً أم خطيراً ؟

يمكن أن يقوم طبيبك بفحص و تشخيص ما إذا كان لديك البروتين في البول أثناء اختبار ما قبل الولادة العادية. ذلك أن العثور على البروتين في البول قد يكون علامة على التهاب المسالك البولية ، وقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التحليل المختبري من البول لتحديد نوع الإصابة التي لديك والمضادات الحيوية المناسبة لعلاج ذلك.

ويمكن أن يتم اختبار آخر للبول خلال موعدك القادم مع الطبيب لمعرفة ما إذا كان البروتين لا يزال موجوداً في البول أو إذا زاد في النسبة ،كذلك فالنساء اللائي هن في الأشهر الثلاثة الثانية أو الثالثة قد يتطور الأمر لديهن إلى تسمم الحمل، وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤثر عليك وعلى الجنين ؛ ذلك أن تسمم الحمل يسبب زيادة في ضغط الدم ويؤثر سلبا على وظائف الكلى، مما يؤدى إلى احتباس الفضلات في الجسم وزيادة البروتينات الموجودة والتي عادة ما تتسرب إلى الدم عن طريق الكلى عبر البول، مما يؤدي إلى العدوى بروتينية.

و لتشخيص تسمم الحمل، يتم رصد ضغط الدم وفحص البروتين في البول، ويمكن أن يتم جمع البول على مدار 24 ساعة لتحديد مقدار البروتينات الموجودة في البول وكذلك اختبارات الدم للتحقق من عدد البروتين في دمك، وإجراء اختبارات تخثر الدم والكبد، ووظائف الكلى.

متى يجب رؤية الطبيب

يجب عليك خلال منتصف فترة الحمل وما بعده، الحذر من الأعراض التالية مثل:

– عدم وضوح الرؤية

– ومضات العين

-الصداع

– التقيؤ

– ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن

– الشعور العام بالمرض والضعف

فهذه الأعراض تجعلك تلجأين إلى الطبيب المختص فوراً دون تأخر حفاظاً على حياتك وحياة الجنين .

ما الأشياء الأخرى التي يتم إجراؤها للكشف عن وجود أي مشاكل أخرى في البول أثناء فترة الحمل ؟

وبصرف النظر عن البروتين، يفحص الطبيب البول خلال زيارات ما قبل الولادة للكشف عن أية مشاكل أخرى ، والتي يمكن أن تدل على وجود:

السكر

على الرغم من أن كميات صغيرة من السكر في البول أمر طبيعي خلال فترة الحمل، إلا أن وجود مستويات مرتفعة منه في زيارات ما قبل الولادة المتتالية أو حتى قراءة واحدة عالية جدا قد تعني لديك حالة تسمى مرض السكري الحملي. ويمكن للطبيب أن يطلب منك أيضا أن تأخذي تحدي الجلوكوز في الفترة الواقعة بين الأسبوعين ال24 وال28 للتحقق من هذه الحالة الشائعة.

2

. الكيتونات

وهذه هي المواد التي لا تنتج عادة من قبل الجسم إلا عندما يبدأ تحطيم الدهون في غياب الكربوهيدرات للحصول على الطاقة. فإذا وجدت مع السكر في البول قد يشتبه الطبيب في مرض السكري. وتشمل أعراض البول الكيتوني (الكيتونات في البول) الغثيان الشديد والقيء، وفقدان الوزن، والجفاف.

3

. البكتيريا وخلايا الدم

أعراض التهاب المسالك البولية يمكن مواصلة تقييمها مع اختبار مقياس البحث عن الانزيمات التي تنتجها خلايا الدم أو النتريت من البكتيريا. وإذا وجدت نتائج إيجابية، يتم إجراء اختبار حساسية على عينة من البول. هذا الاختبار يؤكد وجود عدوى أو ينفيه ، وتعمل المضادات الحيوية التي يمكن أن تستخدم لعلاج العدوى على نحو فعال.

الكشف عن التهاب المسالك البولية من المهم حتى لدى النساء اللاتي لا تواجهن أي أعراض. ذلك أن خطر اكتشاف اللإصابة بالتهاب المسالك البولية في وقت متأخر من الحمل هو صغير نسبيا إذا تم العثور على اختبار البول السلبي لالتهاب المسالك البولية في أول الاستشارة قبل الولادة.