يعتبر صعوبة التبول من أكثر الأعراض المرضية مشقة على الإنسان يكون عبارة عن نزول البول بصعوبة ومشقة وطريقة غير معتادة مما يدفع المريض للضغط من أجل إخراج البول فيشعر المريض بعدم القدرة على التخلص من البول بشكل كامل وعدم الشعور بالراحة مع الألم خصوصًا عند التبول وتغير لون البول وتكرار الذهاب إلى دورة المياه نعرف جميعًا ان عملية التبول تخضع لسيطرة أعصاب المثانة والنخاع الشوكي ولكي تتم تلك العملية بكفاءة وبصورة طبيعية سليمة لابد من سلامة مجرى البول و سلامة جدار المثانة بحيث تكون قادرة على الانقباض مع توافر كمية كبيرة من البول من أجل الاخراج ، في بداية ظهور شكوى صعوبة التبول تأخذ أشكال مختلفة مثل قلة تدفق البول أو عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل مع قلة سماكة جدار مجرى البول تشتد صعوبة البول مع الوقت مما يصل الأمر في النهاية إلى احتباس البول و عدم القدرة نهائيًا على إخراج البول هنالك عدة أسباب مرضية تكون السبب في صعوبة التبول:

الاسباب المرضية لـ صعوبة التبول:

تشتد صعوبة التبول مع الوقت و تحتد مما يصل الأمر في الأخير إلى عدم القدرة على التبول نهائيًا يحدث ذلك بسبب عدد من الاعراض والأسباب، فمثلًا تضخم غدة البروستاتا الحميدة تعد من اهم الاسباب المؤدية لصعوبة التبول لدى الرجال تقع تلك الغدة في نهاية عنق المثانة حول بداية مجرى البول لذلك فأي تضخم يحدث يؤدي إلى التأثير على دفع البول بالتالي يظهر التأثير على شكل كثرة التبول والرغبة العارمة في التبول حتى لو كانت المثانة تحتوي على كمية قليلة من البول في الأخير يتساقط البول على هيئة قطرات ثم يحدث صعوبة التبول وعدم القدرة على الاخراج وصعوبة وألم عند الإخراج تكون عوارض البروستاتا مقبولة في فترات النهار ولكن المشكلة الاساسية تكون اثناء الليل يضطر المريض لاستيقاظ عدة مرات مما يؤثر على النوم فلا يحصل المصاب على الراحة العقلية والجسمانية المطلوبة ، قد تحدث الصعوبة بسبب التهابات حادة في غدة البروستاتا بسبب وجود البكتيريا بمجرى البول ومنها إلى غدة البروستاتا فتظهر الاعراض في صورة الحرقة وصعوبة التبول وتراجع دفع البول وعدم القدرة على تفريغ المثانة مع ارتفاع درجة الحرارة والإحساس بالبرودة والرعشة وألم اسفل البطن ويحدث الم اثناء المعاشرة الزوجية و عند الانتصاب مع حدوث ألم الخصيتين .

من الاسباب الشائعة أيضًا لظهور صعوبة التبول الالتهابات بمجرى البول و التشوهات الخلقية في المجرى البولي وايضًا الانسداد في قناة البول والتضيقات بها وأيضًا الحمل والإصابة بمرض السكري وأمراض الجهاز التناسلي مثل مرض السيلان يسبب المرض تضيق بمجرى البول مما يسبب المعاناة وصعوبة التبول ينتقل المرض اثناء المعاشرة مع شخص يعاني من نفس المرض لذلك هو من الامراض التي تنقل عن طريق الاتصال الجنسي يعاني المريض من حرقة البول مع خروج إفرازات صفراء اللون مائلة إلى اللون الاخضر عند الرجال تختلف الاعراض عند النساء ، ايضًا تحدث صعوبة التبول عند النساء بعد الولادة وبسبب كثرة الولادات يحدث خدوش وجروح وتورم داخل الانسجة المحيطة بمجرى البول والمثانة .

من اهم الاسباب الاخرى المسببة لصعوبة التبول حصوات المثانة هي اشد الاعراض صعوبة وأكثرها حده تسبب حصوات المثانة صعوبة التبول في حالة استقرار الحصوه عند عنق المثانة مما يسبب التدفق غير الطبيعي للبول لذلك في حالة الاشتباه لابد من اجراء تحليل للبول ومزرعة بول وتحليل صورة دم كاملة ووظائف الكلى والكبد وتحليل نسبة السكر بالدم مع اشعة المسالك البولية والكشف بالموجات الصوتية على أسفل البطن قد يكون صعوبة البول ايضًا بسبب حصى الكلى او العدوى بالمسالك البولية نفسها في حالة معاناة الشخص من صعوبة التبول لمدة 48 ساعة لابد من استشارة الطبيب المختص في الحال هناك اسباب اخرى مثل حدوث شح البول في المثانة مما يسبب عدم توافر كمية كافية من الامتلاء الضروري الذي يحفز على التبول، مع وهن عضلات المثانة وعدم قدرتها على التقلص ويحدث ذلك مع الامراض العصبية كالزهايمر وباركنسون، او بسبب العمليات الجراحية في مجرى البول وتناول الادوية الخطأ وكثرة تناول الادوية والتعرض لتيارات البرد الشديدة و فترة عملية الطهور عند الاطفال بسبب صعوبة التبول لذلك يفضل طهور الطفل وهو رضيع .

تؤشر مشاكل صعوبة البول انذار مبكر لأمراض المسالك البولية وزيادة الحالة تسبب تضخم بالكلى مع الفشل الكلوي قد يحدث تسمم بالبولة الدموية و النزيف الدموي بالمثانة وفي عدد من الحالات يحدث انفجار المثانة يأتي الاحتباس البولي في جميع الأعمار و لكنه يختلف عند الصغار قليلًا عن الكبار من اعراض احتباس البول الألم الشديد في منطقة العانة (اسفل البطن تحت السرة) مع تورم المناطق السفلية وعدم القدرة على تفريغ المثانة .

صعوبة التبول عند الصغار:

عسر التبول عند الاطفال يسبب التبول المؤلم والحرقان بسبب تهيج الإحليل هو الجزء الاخير من الجهاز الدقيق من جهاز البول الذي يمتد من مخرج المثانة حتى فوهة خروج البول إلى خارج الجسم غالبًا تكون حالات صعوبة البول عند الاطفال بسبب التكرار في التبول والإلحاح في البول دون الحاجة أو الخوف من شيء ما وهو السبب الاغلب عند جميع او معظم الاطفال او الخوف من التبول والبكاء اثناء التبول ورفض التبول.

في جميع الاحوال لو استمرت حالة صعوبة التبول اكثر من 48 ساعة لابد من استشارة الطبيب و اجراء الفحوصات الطبيبة اللازمة لتأكد من سلامة الحالة الصحية لديك