الرحم هام جزء من تركيب الجهاز التناسلي في المرأة ، ويعد الحضانة التي تستقر فيها البويضة المخصبة التي تنمو وتتطور ليتكون الجنين خلال فترة الحمل ، يبلغ طول الرحم 8 سم تقريبا وهو يستقر داخل الحوض بأربطة عضلية ليتصل بأسفل بعنق الرحم ثم المهبل ، ومن أعلى يتصل الرحم بالمبيضين ، تحتوي بطانة الرحم على عضلات ملساء تصبح أكثر سمكا عند حدوث الحمل ، قد يتعرض الرحم خلال فترة الحمل للتمزق وهو ما يعرف بانفجار الرحم ، والذي قد يحدث عند اقتراب الولادة أو خلالها ، ويحتاج للإسعاف والتدخل الطبي السريع حفاظا على صحة الأم وجنينها .

أسباب انفجار الرحم :

–

ينتج تمزق او انفجار الرحم نتيجة لضيق الحوض .

–

كبر رأس الجنين .

–

خضوع المرأة لعمليات سابقة في الرحم .

–

الأورام العضلية الرحمية والأورام الغدية العضلية ، والتي تعيق وظائف الرحم الطبيعية واكتمال الحمل .

–

اجراء عمليات استئصال أورام الرحم الليفية الملتصقة ببطانة الرحم .

–

تعرض الأم للإجهاض سابقا .

–

تواجد الجنين في وضع غير طبيعي مقلوب .

–

التدخل الدوائي لتحفيز الطلق بكميات مفرطة .

–

تشوهات الرحم الخلقية مثل الرحم المزدوج ، إذ قد يحدث الحمل في القرن الغير مكتمل النمو مما يؤدي لإنفجار الرحم .

–

طول فترة الولادة عن المدة الطبيعية .

–

بعض الأخطاء الطبية أثناء الولادة .

–

تعرض الرحم للتهتك في حمل سابق دون التنبه لذلك .

–

التصاق المشيمة ، وعبور أجزاء منها في الرحم .

–

التهابات الرحم الناتجة عن الإصابة بالأمراض التناسلية مثل مرض الزهري والذي أصبح من النادر الإصابة به ، بالإضافة للالتهابات التي تصيب بطانة وعضلات الرحم .

أعراض انفجار الرحم :

–

التمدد الشديد في الرحم والذي يكون سميكا صلبا من أعلى ورقيقا جدا من أسفل البطن ، كما يزداد تصلب البطن عند التقلص .

–

الشعور بالضغط بالجزء السفلي للرحم .

–

الشعور بألىم قوية في البطن .

–

ارتفاع الرحم المتقلص لأعلى حتى السرة أو أكثر .

–

زيادة حدة نوبات الطلق .

–

نقص التشنجات خلال الطلق .

–

تمركز أعضاء الجنين المتقدمة في الحوض .

–

النزيف الرحمي .

–

شحوب الوجه ، وزيادة التعرق والبرودة .

كيفية تشخيص انفجار الرحم :

يتم تشخيص انفجار الرحم بمعرفة التاريخ الطبي للأم مسبقا ، بمعرفة ولادتها بعملية قيصرية فيما سبق ، تعرضها للإجهاض ، اجراء عمليات جراحية بالرحم ، وهي علامات ومؤشرات على احتمالية تعرض المرأة الحامل لتمزق الرحم ، مما يستوجب تنبه ومتابعة الطبيب الدقيقة خلال الحمل وقرب موعد الولادة ، والذي تشعر بأعراضه المرأة عند الإحساس بانفجار داخل البطن فجأة ، يتبعه نقص في تشنجات الطلق أثناء الولادة ، وتتالي أعرض التمزق الرحمي من شحوب الوجه ، وبرودة الجسم والتعرق الشديد مما يستدعي سرعة التدخل الطبي فورا .

علاج انفجار الرحم :

ويقصد به السرعة في انقاذ الأم الحامل حفاظا على حياتها وحياة الجنين إذ لم يتأثر بعد ، وذلك بالتدخل الدوائي كخطوة أولى لإضعاف الطلق ، ثم اجراء الفحوصات اللازمة لتعويض الأم للدم المفقود في حال حدوث نزيف حاد ، ثم تجهيز الأم سريعا للولادة القيصرية .

الوقاية من انفجار الرحم :

–

يمكن وقاية المرأة من الإصابة بانفجار الرحم بتتبع التاريخ المرضي للحامل مسبقا ، والذي يحتاج بعضها للعناية الخاصة مثل خضوع المرأة للولادة القيصرية ، استئصال الأورام الليفية ، أو اجراء عمليات جراحية بالرحم .

–

تيقظ الطبيب المتابع للحمل لدلالات وأعراض انفجار الرحم .

–

متابعة نبض الجنين خلال الولادة ، إذ أن تباطئ واضطراب نبض قلب الجنين أثناء الولادة يعد أحد مؤشرات تمزق الرحم ، بالإضافة لمتابعة انقباضات الرحم والتدخل الجراحي السريع من الطبيب عند حدوث خلل في الإنقباضات لخضوع الحامل للولادة القيصرية .

–

المتابعة المنتظمة للمرأة خلال فترة الحمل أمرا هام ، مع الاهتمام بتسجيل التاريخ الطبي للمرأة الحامل وتعرضها للأسباب التي يمكن أن تؤدي لإنفجار الرحم ، والذي يعد خطوة هامة لإنقاذ الأم والجنين .