اضطراب تبدد الشخصية والمحيط

اضطراب تبدد الشخصية (Depersonalization) وتبدد المحيط (أو الغربة عن الواقع – Derealization) هو اضطراب يحدث حين يشعر المريض باستمرار انه يقوم بمراقبة نفسه من خارج جسمه او انه يشعر بأن الاشياء التي تحيط به ليست حقيقية او يمكن ان يجتمع الشعورين معًا حتى , و يكون هذا الشعور مزعج جدًا حتى ان المريض يشعر كما لوكان في حلم , هذه الحالة مر بها الكثير من الناس في إحدى مراحل حياتهم لكن تظهر المشكلة عندما يستمر هذا الشعور و لا يزول هنا يتحول الى حالة مرضية و يصاب بالحالة بنسبة كبيرة من مروا بتجارب مؤلمة او بصدمة , قد يكون هذا الشعور من القوة حتى انه يؤثر على على العلاقات و العمل و مختلف مناحي الحياة , هذا النوع من الإضطراب يمر به الكثير من الناس في إحدى مراحل حياتهم لكن في حال إستمرار هذا الشعور فإن ذلك يعني أنه تحول الى حالة مرضية و ليس مجرد حالة عابرة , و تكون الإضطرابات من الشدة بحيث تؤثر على مختلف أنشطة المريض الحياتية و العلاج الرئيسي لتلك الحالة هو بالمخاطبة و هو أحد أنواع العلاج النفسي كما يمكن إستخدام بعض الأدوية .

الأعراض .



1- إستمرار حالة او مشاعر تبدد الشخصية و تبدد المحيط يؤدي الى الشعور بالضيق و التسبب في المشاكل في مختلف نواحي الحياة عمل , دراسة , علاقات .

2- المريض عند حدوث النوبات يكون مدركًا أن الإحساس لديه بالإنفصال عن الواقع هو مجرد شعور و ليس واقعيًا .

3- القلق الشديد الذي قد يدفع الى حد الجنون نتيجة لسعي المريض و إستغراقه في تحقيق وجوده و تحديد الأشياء الحقيقية فعلًا .

تمثل الأعراض السابقة أعراض مشتركة بين الحالتين .

أعراض تبدد الشخصية .



1- إحساس يسيطر على المريض أن مشاعره مراقبة من الخارج و أن هناك بعض الأجزاء من جسمه او جسمه كله يطفو في الهواء .

2- إحساس المريض بأنه لا يتحكم بنطقه او حركاته و أنه مثل الروبوت .

3- إحساس المريض بأن أطرافه , ساقيها او ذراعيه مصابة بالتشوه او التضخم او الإنكماش و راسه ملفوفة بالقطن .

4- حواس المريض و إستجاباته مصابة بالخدر النفسي و الجسدي و العاطفي .

5- الإحساس بإن الزكريات تفتقد للعاطفة و أن هذه الزكريات قد تكون خاصة به او ليست خاصة به .

أعراض تبدد المحيط .



1- النفور و عدم الألفة مع المحيط كما يمكن أن يشعر المريض بأنه يعيش في فيلم .

2- الإحساس بالإنفصال العاطفي عن الأشخاص الذي يجب الإهتمام بهم كما لو انه مفصول عنهم بلوح من الزجاج .

3- الإحساس بتشوش البيئة المحيطة بالمريض و الغموض بها او انعدام لونها او الثنائية او الوهمية في الابعاد و الادراك المبالغ فيه و الوضوح .

4- التشوش في التعرف على الزمن فنجده يشعر بالأحداث الاخيرة كما لوكانت من الماضي البعيد .

5- عدم القدرة على تقدير المسافات و الحجم و الشكل للأجسام .

ان هذا النوع من الاضطرابات عندما تأتي نوباته فإنها قد تستمر من بضع ساعات الى بضع اشهر في بعض الاحيان , ان هذه المشاعر لدي البعض تكون مستمرة و يمكن ان تسوء و تتحسن دوريًا .

الاسباب .



يحدث تبدد الشخصية نتيجة لتغير جزء في الدماغ يعتبر مسؤول عن توفير الوعي الحقيقي للبيئة المحيطة و هو مرتبط باللوزة المخية بشكل مباشر و هى مسؤولة عن القلق , كما يمكن أن تحدث تلك الإضطرابات نتيجة لبعض المؤثرات البيئية مثل : –

1- الصدمات في مرحلة الطفولة كالإضطهاد بمختلف انواعه و العنف المنزلي .

2- وجود الطفل و تربيته بين والدين يبدوا واضحً اعلى أحدهما وجود اضطراب نفسي .

3- الفاجعة في أحد المقربين سواء من الاصدقاء او الاسرة .

4- الضغط النفسي الشديد .

5- حدوث صدمة عنيفة او قوية كالتعرض لحادث سيارة .

عوامل الخطورة .



تزداد خطورة الاصابة بتبدد الشخصية و المحيط في حال : –

1- تمتع بعض الاشخاص بسمات شخصية تجعلهم يتجنبون او يرفضو المواقف الصعبة او انهم يعانون من مشكلة في التكيف مع الموقف الصعبة .

2- الفترة من منتصف الى اواخر مرحلة المراهقة و بداية الشباب , إن هذه الحالة نادرًا ما تصيب الاطفال و كبار السن .

3- يمكن ان ينتج الشعور بمشاعر تشبه التبدد في الشخصية و المحيط دون الاصابة بهذا المرض حيث يمكن ان يكون الشخص مصاب : –

• بإضطرابات نفسية مثل الإكتئاب او القلق .

• يستخدم بعض الادوية التي تتسبب في الهلوسة كالمواد المخدرة .

• بعض الحالات الطبية كنوبات الصرع او الإصابة في الرأس .

عند الإصابة بالنوبات فإنها يمكن ان تتسبب في : –



1- صعوبة في آداء المهام و عدم تركيز و صعوبة في تذكر الأشياء .

2- مشاكل في العلاقات مع الجميع .

3- عدم القدرة على آداء الأعمال و الأنشطة الروتينية .

التشخيص .



حتى يتم تشخيص حالة إضطراب تبدد الشخصية و المحيط يجب توفر الاعراض التي وردت في الدليل التشخيصي للاضطرابات النفسية و التى تتضمن : –

1- تبدد الشخصية : – الشعور بإنعدام الواقع او الإنفصال عن التفكير او العواطف او الجسد و شعور بوجود مراقب خارجي يقوم بمراقبة الافكار و الاحاسيس و الجسد و افعاله .

2- تبدد المحيط او الغربة عن الواقع : – الشعور باللاواقعية او البعد عن المحيط حيث يشعرالمريض كما لوكان يعيش في حلم .

و لتشخيص الحالة يجب ان يتم اتباع التالي : –



1- الشعور بشكل مستمر بالتبدد للشخصية او المحيط .

2- ادراك المريض اثناء النوبات ان ذلك غير حقيقي .

3- الإحساس بالضيقة الشديدة و تأثر العلاقات الاجتماعية .

4- التأكد من عدم وجود حالات أخرى يمكن ان تسبب الإحساس سواء حالات نفسية او أدوية يتم تناولها او حالات جسدية .

5- إجرء بعض الاختبارات النفسية لإستبعاد وجود بعض الامراض .

المعالجة .



إن علاج إضطراب الشخصية و المحيط يعتمد على عملية الإرشاد و التوجيه النفسي بالأساس و هذا النوع من العلاج يسمى العلاج بالتحدث او المخاطبة , يوجد نوعان العلاج السلوكي المعرفي و العلاج الديناميكي النفسي , كما يمكن اضافة الادوية للمعالجة للمساعدة في معالجة حالات الاكتئاب و القلق المصاحبة .