اسباب حدوث الخرف
الخرف ليس مرضًا و إنما هو مجموعة من الأمراض التي تنتج عن مجموعة من الإضطرابات التي يصاب بها الدماغ و هو ليس مرضًا معينًا او محددًا يمكن القول أنه يؤثر في قدرات المريض العقلية و الإجتماعية , كما يؤثر الخرف في مختلف الاعمار , قد تكون الحالة من الشدة حيث أنها تتسبب في مشكلات تؤثر على ممارسة الأنشطة اليومية و علاقات المصاب المعتادة , كما يعاني المريض من مشكلات سلوكية كما يعاني من تغيرات في الشخصية حيث يكون عرضة للتهيج السريع و الأوهام و الهلوسة , هنا يجب التفرقة بين الإصابة بالخرف و بين بعض الأشياء التي تسبب أعراض مشابهة لأعراض الخرف مثل : –
1- بعض الادوية تعمل على ظهور آثار جانبية كأعراض الخرف .
2- المشكلات الإستقلابية و الشذوذ في الغدد الصماء .
3- العوز الغذائي او سوء التغذية الشديد .
4- العدوى .
5-
التسمم
.
6- الأورام التي تصيب الدماغ .
7- وجود سوائل في الدماغ او إستسقاء الرأس .
8- بعض المشكلات القلبية و الرئوية .
الأعراض .
تختلف أعراض الخرف بناء على الحالة المسببة له و لكن هناك بعض الاعراض المشتركة بين اغلب الحالات و تتمثل في : –
1- فقدن الذاكرة او النسيان الشديد و هو أكثر الأعراض شيوعًا .
2- صعو بة القيام بالمهام اليومية المعتادة .
3- التشوش فيما يخص الزمان و المكان .
4- سوء إتخاذ القرارات .
5- تكرار الأفعال بشكل منتظم رغم خطأها .
6- الصعوبة في القيام بعمليات التفكير المجرد حيث أن المصاب بالخرف يكون قد نسي معنى بعض البديهيات كأن يكون قد نسي معنى الارقام .
7- فقدان روح المبادرة حيث يكون المصابين سلبيين بدرجة كبيرة .
8- تقلبات المزاج بشكل مفاجئ .
9- تغييرات شديدة في الشخص فيمكن ان يتحول الشخص ذو الشخصية المرنة الى شخص حاد متزمت
الأسباب .
عرفنا منذ البداية أن الخرف ليس مرضًا في حد ذاته و إنما هو تسمية لمجموعة من الاعراض الناتجة عن مجموعة مختلفة من الإضطرابات التي يصاب بها الدماغ , لذلك فإنه يوجد أنواع مختلفة من الخرف و هنا يمكن أن نقوم بتصنيف حالات الخرف الى مجموعات تعتمد على الخصائص المشتركة بينها و منها : –
1- الخرف المتطور و يشتمل على مجموعة من الإضطرابات التي تتطور و تتفاقم مع الزمن و منها الزهايمر , الخرف الوعائي , خرف أجسام ليوي , الخرف الجبهي الصدغي .
و من الإضطرابات الأخرى ذات الصلة بالخرف نجد : –
1- دا هنتنغتون .
2- خرف الملاكمين .
3- الخرف المتعلق بمرض الإيدز .
4- داء كروتزفيلد – يعقوب .
هناك ايضًا مجموعة الإضطرابات التي لا تتطور معها الاصابة بالخرف و التي من الممكن إزالتها و تعرف بمجموعة الخرف الغير متطور و منها : –
1- الإصابة بعدوى او بعض الإضطراب في المناعة .
2- بعض المشكلات الإستقلابية .
3- الجفاف و سوء التغذية .
4- الإصابة بالورم الدموي تحت الجافية .
5- التسمم .
6- نقص الأكسجين .
7- الأورام الدماغية .
و في هذا النوع من الخرف عندما تتم معالجة السبب او الإضطراب المسبب لاعراض الخرف فإنه يمكن أن تختفي الاعراض , هناك حالة إستسقاء الرأس و هى تعني وجود تراكم من السائل الدماغي الشوكي في الدماغ و يترافق مع تلك الإصابة صعوبة في المشي و سلسل بولي و هنا يتم التدخل الجراحي و تحويل السائل الفائض الى البطن و هى حالة تسبب اعراض مشابهة لأعراض الخرف بشكل كبير .
التشخيص .
إن تشخيص حالات الخرف ليس من السهولة فلا يوجد تحليل او إختبار معين يمكن أن يعرف الحالة بل إن هناك اسباب محتملة متعددة للإصابة , لذا فإن الطبيب المختص يعتمد في تشخيصه في البحث عن بعض العوارض حيث يبحث عن توفر اثنان على الأقل مما يدل على القصور في الوظائف الدماغية و ذلك دون الإصابة بفقدان للوعي كفقدان الذاكرة , فقدان المهارات اللغوية و للتشخيص يقوم الطبيب ب : –
1- التعرف على التاريخ المرضي و الطبي للمصاب و الذي من خلاله يتعرف الطبيب على متى بدأت الأعراض و كيف ظهرت , التعرف هل توجد اي مشكلات صحية معينة .
2- القيام بالفحص الجسدي للمصاب للتعرف على وجود اي علامات لاي نوع من الإصابات المرضية كالسكتة او اي نوع من الإصابات التي تحدث أعراض شبيهة بالخرف .
3- إجراء بعض الفحوص او الإختبارت كإختبار تحديد القدرة على التذكر و التفكير , المحاكمة المنطقية , تقييم الصحة الإنفعالية حيث تعمل تلك الإختبارات على تحديد الإصابة بالخرف و مدى شدتها و الجزء المصاب .
4- إجراء فحوص تقييم توازن الشخص و الوظائف الإنعكاسية الحسية , تصوير الدماغ و فحوص الاورام و السكتات و التي يتم التعرف على وجودها عن طريق : –
• الاشعة المقطعية على الدماغ .
• اشعة الرنين المغناطيسي .
• التخطيط الكهربي للدماغ ( رسم المخ ).
يمكن ان يتم إجراء بعض الفحوص المخبرية و تعمل تلك الفحوص على إستبعاد الاسباب الاخرى لظهور الاعراض كالفشل الكلوي و غيرها من الامراض القابلة للعلاج كما يتم إجراء تقييم نفسي لمعرفة التأثير النفسي الذي يقبع خلف تلك الأعراض مثل الإكتئاب .
المعالجة .
الخرف ليس مرضًا لذا فإنه لمعالجة الخرف و أعراضه يجب التعرف على السبب خلف ظهور الاعراض و العمل على معالجته او على اقل التقديرات العمل على تخفيف او إبطاء سرعة التطور و التقدم في الإصابة بإستخدام الأدوية المناسبة لكل إضطراب كأن يتم تناول الأدوية المضادة للإكتئاب في حال قبوع الإكتئاب خلف الإصابة بالأعراض .
عوامل الخطورة .
هناك بعض العوامل التي توفر بيئة او تجعل من الشخص عرضة للإصابة بالخرف بنسبة كبيرة و لكن هذه العوامل مجرد ترجيح إحتمالي للإصابة و ليس قاعدة أن يصاب الشخص بالخرف حال وجودها به و منها : –
1- السن فمع التقدم بالسن يصاب الإنسان بالعديد من الإصابات الدماغية و التي تجعله عرضة للإصابة بالخرف .
2- التاريخ العائلي كوجود بعض الامراض الوراثية التي تعتبر من الأسباب المحتملة للإصابة بالخرف .
3- متلازمة داون .
الوقاية .
لا يوجد طريقة او علاج او دواء معين للوقاية او تقليل فرص الإصابة بالخرف و لكن هناك بعض الإجراءات التي يمكن إتباعها و هى تساعد في تقليل نسبة الإصابة بالخرف و منها : –
1- المحافظة على نشاط الذهن و تتم عن طريق ممارسة التمارين العقلية كالعاب الكلمات و الألغاز و تعلم اللغات الجديدة و القراءة بشكل منتظم و مستمر ممارسة الهوايات كالرسم , تعلم إستخدام الأجهزة الجديدة .
2- المحافظة على النشاط الجسدي و الإجتماعي و يتم عن طريق ممارسة الرياضة و بخاصة الرياضات الهوائية و القلبية .
3- تقليل نسبة الكوليسترول في الدم و الإقلاع عن التدخين إن كنت من المدخنين و العمل على المحافظة عل ضغط الدم في المستوى الطبيعي له .