يصيب الأطفال الصغار عددًا من المشاكل الصحية المتنوعة من ضمها الصلب المشقوق و هو عبارة عن عيب خلقي يتسبب في شلل للجزء السفلي من الجسم يطلق عليه العديد من الأسماء مثل السنسنة المشقوقة أو الظهر المشقوق هو عبارة عن عيب خلقي يتكون نتيجة وجود فتق بالعمود الفقري يعد الاطباء اليوم الصلب المشقوق من اهم المشكلات وراء الكرسي المتحرك بعد القضاء على شلل الأطفال ، تكون عبارة عن شلل في الجزء السفلي من الجسم فقط و لكن القدرات العقلية و الفكرية للطفل تكون سليمة تمامًا .

اولًا ما هو مرض الصلب المشقوق :

هو عبارة عن عيب خلقي بالعمود الفقري يؤدي إلى حدوث شق بالعمود الفقري فتظهر الأغشية المخاطية بارزة و يظهر جزء من الحبل الشوكي بارز من خلال هذا الشق و يتم علاجه منذ اللحظات الاولى من الولادة عن طريق الجراحة او بعد فترة قصيرة من الولادة يرجع السبب في ظهوره حسب الكثير من الدراسات و الأبحاث الى عدم تناول الأطعمة الفنية بحمض الفوليك أثناء فترة حملها ، حسب احصائيات منظمة الصحة العالمية ان حمض الفوليك المتمثل في المكسرات و اسماك السلمون و السردين من اكثر الاحماض التي تعزز من صحة الام و جنينها و تقضي على الامراض المستقبلية لدى الطفل من اهمها تلك المرض الحديث نسبيًا الصلب المشقوق .

يتضاعف المرض بعد ذلك لعدم وجود الرعاية الكاملة و الوعي الكافي للإباء المصاب ابناءهم بتلك المرض للعلاج في سن مبكر يكون المرض في عظام الظهر او العمود الفقري بين الصلب و الترائب تحدث الاصابة بذلك في الشهور الأولى من الحمل نتيجة لانكماش الحبل الشوكي فيجعله معرضًا للتلف بالحبل الشوكي الذي بدوره يؤثر على الاعصاب المتصلة بيه خصوصًا بتلك المنطقة المكشوفة فيجعل توصيل الاشارات العصبية منعدم كما انه يؤثر على تغذية الأعصاب فتكون العلاقة بين الدماغ و الاعصاب منقطعة و غير متصلة .

اسباب حدوث الصلب المشقوق :

حالات تلك الصلب ليست نادرة باتت اليوم منتشرة بشكل كبير جدًا حيث يتم حدوثها نتيجة لعدم انغلاق الانبوب العصبي بالتالي عدم اغلاق قوس الفقرة في الاسبوع الرابع او الثالث من الحمل و تلك الخلل المبكر من الصعب علاجه لانه في الاغلب يكون قبل اكتشاف المرأة لحملها ، في الاغلب تكون الاسباب غير معروفة و لكن الدراسات الحديثة و تقارير منظمات الصحة اثبتت ان نقص حمض الفوليك نتيجة لعدم التعرض للأشعة الشمس في ابسط الاحوال من اسباب الاصابة بهذا المرض لذلك ينصح بتناول 0.4 ملغم من حمض الفوليك لجميع النساء في مرحلة الخصوبة و قبل التقرير بالحمل بعدة اشهر اما لو كان لديها بالفعل طفل مصاب بالصلب المشقوق لابد من تناول جرعات عالية من حمض الفوليك 4 جرام مع التغذية المعتمدة على الحمض ، تختلف شكل الاصابة من طفل إلى اخر قد يكون مكانها فقرة واحدة أو عدة فقرات حسب نوع التأثير و الإعاقة .

انواع مرض الصلب المشقوق :

يوجد ثلاثة أنواع من مرض الصلب المشقوق :

اولًا الصلب المشقوق الخفي :

لا يظهر إلا عن طريق عمل الاشعة السنية فلا يمكن الكشف عنه بالكشف السريري العادي .

ثانيًا القيلة السحائية :

نتيجة لزيادة حجم الغشاء المحيط بالحبل الشوكي فيتسبب في بروز حجم الغشاء إلى بروز بسيط بالظهر و هي الاقل شيوعًا و تحتاج إلى جراحة من أجل العلاج .

ثالثًا الصلب المشقوق الكيسي :

تلك النوع هو الاكثر خطورة بين النوعين السابقين لانه يكون عبارة عن كيس و يحتوي على جزي من الحبل الشوكي و كذلك الأعصاب المحيطة بالحبل الشوكي قد يؤدي إلى حدوث شلل تام و بعض الاحيان يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم العلاج بالشكل الصحيح .

يتم الكشف عن الصلب المشقوق عن طريق اجراء الموجات فوق الصوتية للجنين مع تحليل الدم الألفافيتوبروتين خلال الاسبوع 16 من الحمل لمعرفة هل وجود اصابة او لا .

أعراض الصلب المشقوق :

في أغلب الحالات لا توجد أغراض للصلب المشقوق و لكن تظهر المضاعفات بشكل مباشر مثل شلل الساقين أو انحناء العمود الفقري او مشاكل التحكم بالأمعاء و المثانة و استسقاء الرأس .