متلازمة القئ الدوري

متلازمة القئ الدوري هى نوع من الإضطرابات التي تصيب الأطفال عادة و قليلًا ما تصيب الكبار , و هى من الإضطرابات النادرة و في هذه المتلازمة تجد المريض متوعك بشكل كبير و يشعر دائمًا أنه على وشك التقيؤ و يستمر الشعور لعدة ايام او عدة ساعات ثم يتحسن المريض و تنتهى النوبة و لا تعاوده النوبة الا بعد شهر على الأقل , لاو يوجد تفسير محدد لأسباب الإصابة بالمتلازمة حيث يمكن أن يصاب بها الشخص لسنوات او عقود حتى أن بعض المصابين بها تكون حالتهم شديدة و تحتاج الى ملازمة السرير او الدخول الى المستشفى , و بسبب أنها قد تستمر لفترات طويلة يحتاج المصاب الى التأقلم معها حتى لا تؤثر على مناحي الحياة و التعامل معها .

اسباب متلازمة القئ الدوري .



حتى الآن لم يعرف السبب خلف الإصابة بمتلازمة القئ الدوري و لكن هناك علاقة واضحة بين الإصابة بالصداع النصفي او الشقيقة و الإحساس بالقئ , حيث أنه دائمًا بعد الإصابة بنوبة المتلازمة يصاب المريض بالصداع النصفي و أن تناول أدوية الصداع يعمل على علاج المتلازمة , يمكن أن تؤدي بعض الاشياء الى إستثارة النوبة في الإحساس بالقئ و منها : –

1- الحالة النفسية الشديدة سواء التوتر الشديد او الفرح الشديد او الحماسة الزائدة او الهلع الشديد .

2- الإصابة بالعدوى مثل إلتهاب الجيوب الأنفية , الأنفلونزا .

3- بعض الأطعمة , حيث أن تناول بعض الأطعمة قد يكون سبب محتمل للإصابة بالمتلازمة و منها الشيكولاتة , الجبن , اللحوم المقددة و كذلك الأطعمة التي تحتوي على أملاح غلوتامات أحادي الصوديوم .

4-

الكافيين

.

5- الحرارة المرتفعة بشدة .

6- اثناء الحيض .

7- داء الحركة او داء السفر .

8- العادات الغذائية الغير سليمة كتناول الطعام بشكل مفرط , الإمتناع عن تناول الطعام لمدد طويلة , الاكل قبل النوم مباشرة .

9- الإجهاد البدني و ممارسة الرياضة بشكل مفرط .

10- عدم النوم لفترات طويلة .

كل ما سبق هي أسباب محتملة للمتلازمة حيث انه كما ذكرنا حتى الآن لم يعرف سبب حقيقي او سبب يقيني لها .

الاعراض .



تمر نوبة المتلازمة بأربع مراحل هي : –



1- البوادر .



• الإحساس بإقتراب النوبة .

• التعرق الشديد مع الغثيان و الذي يستمر من دقائق الى بضع ساعات .



2- القئ .



• التقيوء و عادة فإن القئ يحدث في الصباح الباكر او أثناء الليل .

• تصل عدد مرات القئ خلال الساعة الى 5 او 6 مرات و يكون التقيوء لمدة ساعة في اليوم و يستمر لمدة عشرة ايام .

• العجز عن الحركة و الإستجابة .

• يمكن أن يكون هناك إحساس بالألم ف يالبطن , الإسهال , الصداع , الحمى , الدوخة , الحساسية للضوء , شحوب الجلد , النعاس , سيلان اللعاب .



3- الشفاء و التعافي .



• توقف التقيوء و البدأ في قلة الشعور بالغثيان .

• التعافي بشكل تدريجي .



4- العافية .



و هي الفترة التي تختفي كل الشكوي المتعلقة بالمتلازمة تمامًا حتى تبدا الدورة مرة أخرى .

الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة و يتم تشخيصها عادة بين سن الثالثة و السابعة , و يكون الأطفال المصابون بالتحسس من الضوء و الصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة و قد أوضحت إحدى الدراسات أن نسبة الإصابة بالمتلازمة تصل الى 3% بين الأطفال .

التشخيص .



1- التعرف على التاريخ المرضي للمريض و للعائلة و التعرف على الأعراض بشكل مفصل و يبدأ الطبيب في الشك في إصابة الطفل بالمتلازمة عندما يجد بعض العلامات مثل : –

• إصابة الطفل بخمس نوبات تقيوء او اكثر خلال 6 اشهر .

• النوبات تستمر من ساعة الى عشرة أيام .

• التقيوء بمعدل اربع مرات خلال الساعة .

• التشابه بين النوبات .

• ان لا يكون هناك سبب آخر للتقيوء .

• الشعور بصحة جيدة بين نوبات القئ .

2- القيام بفحوصات للدم و البول حتى يتم إستبعاد الاسباب الاخرى للقئ .

3- فحص بالتنظير الداخلي , الموجات فوق الصوتية على البطن .

بعد ان يتم إستبعاد كافة الاسباب المرضية او الطارئة التي قد تتسبب في التقيوء يتم تشخيص متلازمة القئ الدوري .

هل يمكن منع نوبات التقيوء ؟



يمكن اتباع بعض الخطوات التي تمنع او تقلل من نوبات القئ و هى : –

1- تجنب العوامل التي تحفز على النوبات مثل بعض الأطعمة .

2- النوم بالقدر الكافي .

3- معالجة مشكلات العدوي .

4- معالجة الحالات النفسية الشديدة او الشدة النفسية .

5- تناول بعض الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية و تكون تحتوي على الكربوهيدرات و كذلك قبل ممارسة الرياضة .

6- تناول الأدوية التي تعالج الشقيقة يساعد في علاج المتلازمة .

المضاعفات .



عند حدوث نوبات قئ شديدة قد يتعرض المريض الى : –

1- الجفاف .

2- حدوث التهاب في المريء .

3- الإصابة بالتمزق في الأغشية المخاطية التي تبطن المريء .

4-

تسوس الاسنان

.

5- التهابات المعدة و الامعاء .

ماذا تفعل في حال الإصابة بالنوبة ؟



1- الإستلقاء على السرير عند الإحساس ببدأ التقيؤ في مكان هادئ و مظلم و تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب .

2- تناول السوائل في شكل رشفات صغيرة حتى لا يتعرض المريض للجفاف .

3- بعد التقيؤ يقوم المريض بتناول السوائل بكثرة و البدأ بالعودة الى النظام الغذائي بالتدريج , تناول الأدوية التي تمنع حدوث النوبات التالية وفقًا لوصفة الطبيب .

4- المعالجة او الدواء : –

• اغلب طرق المعالجة او الأدوية التي تستخدم يميل فيها الطبيب الى التجربة حتى يتوصل الى الوصفة الانسب و من الأدوية التي تستخدم نجد ادوية لمنع الغثيان , ادوية مسكنة لآلام البطن , ادوية للتحكم بعصارة المعدة , ادوية لعلاج الشقيقة .

• العلاج بالمستشفى حيث انه مع بعض الحالات الشديدة قد يحتاج المريض الى البقاء بالمستشفى حتى يتم ايصال الدواء عن طريق المحاليل و التغذية الوريدية .