اعراض و اسباب التهاب التامور

التهاب التامور أو Pericarditis هو عبارة عن التهاب بالغشاء الناعم المزدوج الجدار الذي يحيط بالقلب يطلق علية البعض التهاب غشاء القلب ، و الادق الجدار الذي يحيط بالقلب ، حيث يتركب تامور القلب من طبقتين متلاصقتين و بين الطبقتين سائل قليل بحجم 15 – 50 ملم ، يكون القلب داخل الكيس الذي يحميه و داخله السائل التاموري من اجل تسهيل حركته ،أثناء انقباض و انبساط القلب مع كل دقه يتحرك الغشاء من مكانه مما يسبب الاحتكاك مع الاعضاء الأخرى ، لهذا الغشاء عددًا من الوظائف أولها تثبيت القلب و الاوعية الدموية الرئيسية في القفص الصدري و العمل على منع انتشار الامراض و الأورام و العمل على حماية القلب من الاحتكاكات القاسية مع الاعضاء المجاورة له ، و يحافظ على القلب من الاصابات الخارجية و السائل وظيفته الحفاظ على المرونة ، لا يمكن لأي إنسان ان يعيش بدون تلك الغشاء يوجد العديد من الاطفال الذين يولدون بعيب خلقي بالقلب بدون التامور و لكنهم لا يعيشون كثيرًا ، و لكن هناك عدد من الدراسات أشارات العكس انه يمكن العيش بدونه ..

الامراض التي تضر بالتامور :

التهاب التامور الحاد acute pericarditis .

انصباب تاموري pericardial effusion و يكون ذلك نتيجة لتراكم السوائل داخل التامور بين الطبقة الداخلية و الخارجية .

التهاب التامور المضيق constrictive pericarditis .

أورام التامور pericardial cyst و هي نادرة الحدوث .

أهم العوامل و الاسباب الرئيسية من أجل إلتهاب التامور :



هناك عددًا من الاسباب التي تصيب تامور القلب مسببة في الالتهاب من بينها الامراض الفيروسية بالأساس كمرض السل و الامراض الايضية و حالات احتشاء عضل القلب و تلك الحالات تحدث بعد حالات القلب المفتوح و مع امراض الفشل الكلوي و الامراض المناعية Immunologic ، أو نتيجة الاصابة اليوريميا Uremia ، أو التشعيع Radiation ، المتلازمة التالية لبضع التامور Postpericardiotomy ، و قد يكون نتيجة الاثار الجانبية لاستخدام الادوية التي تحتوي على مواد isoniazid, cyclosporine, hydralazine أو نتيجة لاستخدام Tetracyclines الدوائية ، بشكل عام قد يكون الالتهاب نتيجة لعوامل فيروسية أو عن طريق التهاب جرثومي  خاصةً بالمكورات الرئوية pneumococcus أو التهاب فطري ..

اعراض التهاب التامور :


غالبًا ما تكون الاعراض واضحة إلا في بعض الحالات النادرة لا توجد أعراض أو لا تكون الاعراض بارزة ، احيانًا كثيرة يسبق الاعراض عددًا من العدوى الفيروسية بأسبوع أو اسبوعين على الأرجح كالسعال و الضعف و التعب و الزكام ، لذلك لو كان لدى المرض مرض سابق فإن اعراضه تبدأ قبل اعراض التهاب التامور  بشكل عام تكون الاعراض الاكثر شيوعًا :-

ألم في القفص الصدري قد يكون حاد أو لاذع و يظهر في القفص الصدري أو الجهة اليسرى منه و يزداد الالم مع عملية  الشهيق العميق و ذلك بسبب تحرك القلب داخل التامور الملتهب ، يزداد الالم صعوبة عند تناول وجبات الطعام أو عند الانتقال من وضعية جلوس إلى وضعية جلوس أخرى ، عند فحص المريض يسمع الطبيب صوت الاحتكاك التاموري Pericardial rub و يمكن مع ذلك الارتفاع في دراجات الحرارة و يظهر ايضًا الاعراض مثل تورم الكاحل و القدم و الساق مع القلق و

صعوبة التنفس

و السعال الجاف و التعب .

المضاعفات الخطيرة للالتهاب :


احيانًا كثيرة تزداد كمية السائل في تامور القلب بصورة كبيرة و سريعة فيصعب من عملية امتلاء القلب و بالتالي يصعب من القيام بمهامه و أداءه  و يسمى ذلك دكاك قلبي و ينخفض ضغط المريض بصورة كبيرة و يصاب بضيق التنفس و يتطلب الامر في الحال شفط تلك السائل ، أو حدوث الالتهاب التاموري المزمن و هو نادر الحدوث نتيجة لوجود امراض مثل

الفشل الكلوي

او السل و لا تكون مصحوبة بأي ألم في القفص الصدري ، او حدوث الالتهاب المضيق و هي نتيجة لمضاعفات الالتهاب المزمن .

يتم التشخيص عن طريق تصوير القفص الصدري عند تراكم كميات من السوائل و عمل المخطط الكهربائي للقلب( ECG / EKG – Electrocardiogram)  حيث يعطي صورة نموذجية مصغرة عن الحالة أو التصوير بالموجات فوق الصوتية ( الاشعة Ultrasound  ) و هم ادق الطرق للتشخيص .

علاج التهاب التامور :


يتعلق العلاج بسبب حدوث الالتهاب فلو كان السبب داء السل لابد من علاج الداء أولًا ، في معظم الحالات يتم اعطاء مضادات للالتهاب Anti – Inflammatory Drugs خصوصًا مع المرضى المصابون بأسباب مجهولة و بعض الحالات القليلة يتم اعطاء ستيرويدات و حالات اخرى تتطلب سحب السائل من القلب ، كل ذلك يكون تحت اشراف الطيب المعالج هو الذي يقرر نوعية العلاج لكل مريض حسب حالته الصحية