القدم في جسم الإنسان الجزء الواقع في نهاية الساق و تحتوي كل قدم على خمس أصابع في العادي و لكن في بعض الحالات النادرة يحتوي القدم على ست أصابع اكبرهم هو الإبهام , و هو عند اغلب الناس اطول اصابع القدم فطول الإبهام هو من الصفات او الخصائص المتوارثة , و في حالات لا تتميز بالكثرة او بالغلبة يحدث ان يكون الاصبع الثاني هو الاطول و تعرف عادة بأصابع قفاز اليد .

تعتبر القدم من أكثر اجزاء الجسم التي تتعرض للإجهاد و الضغط نتيجة عملية التحميل المستمرة عليها , مما يجعل من السهل أن تصاب بالتشوهات , و من هذه التشوهات إعوجاج إصبع القدم الكبير او إبهام القدم , و الإعوجاج ليس مشكلة شكلية فقط تؤثر على جمال القدم و إنما تصاحبه مشاكل صحية .

ما هو إنحراف إصبع القدم الكبير ؟

يقصد بإنحراف إصبع القدم الكبير او إنحراف إبهام القدم , إنحراف القدم الى الخارج مع إنحراف السلامية الاولى بالقدم الى الداخل محدثتًا تشوه بالقدم و مسببة لأوجاع شديدة تشتد عند إرتداء الحذاء .

أسباب إنحراف إصبع القدم الكبير .

1- الوراثة .

2- بعض الانواع من الأمراض الروماتيزمية مثل مرض الروماتويد .

3- المداومة على إرتداء الأحذية المدببة و الضيقة من الأمام فالأحذية الضيقة لا تسمح بحدوث الحركة الدائرية الطبيعية للقدم مما يحفز على ظهور الإنحراف .

4- حدوث كسور في القدم او الساق تدفع الإبهام للإنحراف .

5- بعض الأنواع من الامراض التي تصيب الأعصاب و العضلات .

6- الزيادة بالوزن .

أعراض إنحراف إصبع القدم الكبير .

1- في البداية يبدا المريض في الشعور بالألم عند القيام بإرتداء الحذاء .

2- ظهور بروز عظمي على رأس السلامية الاولى من الناحية الداخلية و يصاحبها إنحراف الأصبع الى الجهة الخارجية و في حال لم تتم المعالجة بشكل مبكر و بخاصة قبل ظهور الإنحراف فإن الحالة تزداد سوءًا .

الآثار المترتبة على ظهور إنحراف إصبع القدم الكبير .

1- عضلات الإبهام الخارجية تصاب بالقصر .

2- كبسولة الإبهام الخارجية تصاب بالقصر .

3- كبسولة الإبهام الداخلية يحدث لها تمدد .

4- عظمتي الإبهام ( السيسامويدز ) تصابان بالإنزلاق اى التحرك عن مكانيهما .

5- عطمة الإبهام الاولى التي توجد على رأس السلامية الأولى يحدث لها إنزلاق عن مكانها .

6- حدوث نمو عظمي على السلامية الاولى من الداخل و تكون كيس سينوفي على هذا النمو , هذا الكيس عرضة للإحتكاك بشكل دائم مما يؤدي الى إصابته بالإلتهاب و يزيد من الألم كل ذلك يحدث بسبب إنزلاق عظمتي الإبها عن مكانهما .

العلاج .

يتم علاج إنحراف إصبع القدم الكبير تبعًا لدرجة سوء الحالة .

1- الحالات البسيطة .

• ارتداء الاحزية التي تمتاز بالإتساع من الأمام مع المحافظة على إرتداء مقوم إصبع القدم .

• إستخدام الكمادات الباردة على الاماكن المصابة بالتورم .

• تناول المسكنات .

2- الحالات المتقدمة او المتدهورة .

تعتبر افضل الحلول مع الحالات المتقدمة هى الحل الجراحي و هنا يحتاج الجراح الى عمل اشعة على القدم من مختلف الزوايا و بخاصة الظهر فمن خلاله يعرف هل توجد اسباب اخرى لآلام القدم ام لا .

يجب على الجراح عند إتخاذ الحل الجراحي أن يراعي بعض النقاط و هى حالة المريض الصحية , عمره , نوعه و درجة التشوه و ما يصاحبه من تشوهات في الساق و لذا يجب أن يتم الشرح للمريض عن الحالة بشكل مفصل و دقيق و يعلمه كيف يستطيع المحافظة على نتيجة العملية والتي منها : –

• عدم إرتداء الأحذية الضيقة من الأمام .

• إتباع إرشادات و نصائح الطبيب .

• يجب أن يتم وضع إبهام القدم في المقوم مدة لا تقل عن 3 أشهر .

• يجب أن يتم إعلام المريض و بخاصة صغار السن بأن هذه الجراحة تحتاج الى مراجعة من نوع خاص .

ما هى أنواع الجراحات لإنحراف إصبع القدم الكبير ؟

1- عمليات الأربطة و العضلات و الكبسولة و تتم هذه الجراحة قبل إكتمال نمو العظام في عمر مبكر .

2- عمليات على الأنسجة الرخوة و العظام و تجرى بعد إكتمال نمو العظام .

3- عمليات كبار السن حيث يتم قفل المفصل و إزالة جزء من عظم المفصل .

في حال توافر الإمكانيات الفنية في الجراحة و ما بعدها فإن نسب نجاح تلك الجراحات تكون عالية و لكن للاسف يمكن أن تحدث أعراض للجراحة سيئة للغاية في بعض الحالات و بخاصة في حال عدم توفر الإمكانيات المطلوبة و منها : –

1- استمرار الوجع و الألم .

2- قصر طول الإبهام .

3- عودة التشوهات .

4- التهاب جرثومي .

5- تآكل المفصل بسبب قصور الدورة الدموية .