الجنف الخلقي عبارة عن إنحناء في العمود الفقري و يظهر نتيجة النمو الغير طبيعي للفقرات و عادة تحدث هذه العيوب اثناء الحمل عندما يتكون الجنين من الأسبوع الرابع و حتى الاسبوع السادس من الحمل , تكون العيوب عبارة عن فقرات نصفية او وتدية الشكل او نصف فقرة و القضيب غير المنقسم و بالتالي عدم حدوث الإنفصال الطبيعي بين العناصر الاساسية المكونة للعمود الفقري و يتم تحديد مدى شدة الإنحناء بعدد الفقرات المصابة او التي بها تشوه و مكانها , الحالات البسيطة تعني أن هناك فقرة واحدة مصابة و بناء عليه فلن تظهر تشوهات ملحوظة و أن لم تجرى أشعة على منطقة الصدر فلن يعرف أن هناك عيب او تشوه في إحدى الفقرات , اما في الحالات الشديدة فإن الجذع يكون قصير بشدة و به عيوب شديدة و الإنحناء في تلك الحالات سيزداد مما يؤدي الى مشكلات و أمراض خطيرة في الرئة او حالات من العجز العصبي لذا يجب أن تتم المعالجة و بشكل مبكر .

هل يصاحب الجنف الخلقي عيوب او امراض أخرى ؟

يميل مرضي الجنف الخلقي الى القابلية العالية لوجود عيوب في بعض الاجهزة الاخرى من الجسم فنجد أن : –

• 10% من المصابين بالجنف الخلقي يكونون مصابون بعيوب او تشوهات في القلب .

• 25% من المصابين بالجنف الخلقي لديهم عيوب او تشوهات في الجهاز التناسلي البولي .

• ما يقرب من 40% من حالات الجنف الخلقي تصاب بعيوب في العمود الفقري .

• الى جانب عدد من المشاكل الاخرى المصاحبة كمشاكل الاضلاع حيث يمكن أن تكون ناقصة او مدمجة مما يؤثر على التجويف الصدري و الرئة مما قد يؤدي الى حدوث حالات نقص في التنفس بشكل شديد و قد تم التغلب على تلك المشكلة و بخاصة لأصحاب الحالات الشديدة و المعقدة من الجنف الخلقي بإستخدام جهاز (Veptr )و الذي يساعد الرئة على القيام بوظيفتها .

الفحص و التشخيص .

مرضي الجنف الخلقي يجب التعامل معهم بعناية شديدة و قبل القيام بأي إجراء جراحي يجب إخضاعهم الى بعض الفحوصات و منها مخطط للقلب , فحص للكلى بالموجات الفوق صوتية , صور بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري كله , حيث ان أمراض او إصابات العمود الفقري من أكثر الأمراض و الإصابات المصاحبة لحالات الجنف الخلقي و التي منها الأورام الشحمية الحميدة للقناة الفقرية , انسجة ندبية داخل القناة الفقرية , شويكات عظمية او غضروفية داخل القناة الشوكية ,الفرق النخاعي , حيث أن حالات الإصابة او الامراض الخاصة بالعمود الفقرية ربما تحتاج الى العلاج الخاص بها بخلاف علاج الجنف الخلقي او الإنحناء الفقري .

العلاج .

العلاج الجراحي .

يميل الأطباء في علاج الجنف الخلقي الى إستخدام الجراحة منذ الحالات المبكرة حيث أن إجراء الجراحة عندما تكون الحالة اقل تعقيدًا تقلل الفرص في إجراء جراحات أكثر تعقيدًا و إتساعًا مستقبلًا , فالتدخل الجراحي المبكر يقلل من عدد فقرات العمود الفقري التي يمكن أن تحتاج للمعالجة و في الحالات البسيطة يتم إستئصال الفقرة النصفية او الفقرة الغير طبيعية مما يسمح لباقي الفقرات بالنمو بشكل طبيعي , اما في الحالات الاكثر تعقيدًا فتتم عمليات دمج متعددة المستوى و تتم تلك العمليات على الجزء الامامي و الجزء الخلفي من العمود الفقري وبعد الجراحة تتم المتابعة حتى إكتمال النضج الهيكلي عند سن ال15 او اكثر فيمكن أن تحدث إنحناءات إضافية قد تتطلب جراحة او تدعيم و في الحالات الشديدة و المعقدة تتم جراحات موسعة يتم فيها قص و إستئصال في الفقرات و إعادة بناء العمود الفقري و كل ذلك يتم بهدف واحد و هو إستعادة توازن العمود الفقري و إستقامته .

العلاج الغير جراحي .

اما في المعالجة الغير جراحية و التي لا يميل اليها الأطباء كثيرًا فتتم من خلال متابعة حال المصاب بالجنف الخلقي لفترة من 4 الى 6 اشهر لمتابعة هل يحدث تغير في الحالة اى هل تزداد الحالة سوء في هذه الحالة يتم الإنتقال مباشرة الى المعالجة الجراحية .

العلاج بالأجهزة التقويمية .

هناك أيضًا المعالجة بالأجهزة التقويمية و التي يمكن أن تكون ذات فاعلية جيدة مع بعض الحالات كحالات التقوس الطويل المترافق مع مرونة جيدة , الجنف الغير متوازن و يكون ثانويًا لفقرات نصفية غير متوازنة في مستوى T5 او T12 , في حال التقوسات أكثر من 40 درجة او بنسبة أعلى من 50% فنادرًا ما تؤتي اثرًا , في حال استخدام هذه الأجهزة و ملاحظة تدهور يتم التخلص منها و أتباع العلاج الجراحي , احيانًا يكون للأجهزة التقويمية دور في العلاج بعد الجراحة حيث تعتبر مهمة في المساعدة في المحافظة على أنتظام الفقرات و معالجة التقوسات المعاوضة .

لماذا يميل الاطباء الى المعالجة السريعة او المعالجة ذات الاثر السريع ؟

يميل الأطباء الى هذا النوع من المعالجة ذات الاثر السريع التي تحد من اي تدهور للحالة بشكل سريع نظرًا للآثار التي تترتب على تلك الحالة و بخاصة على الرئة , حيث أن تاثيرها على الرئة شديد و سئ حيث يؤدي على التأثير على نموها و آداؤها لوظيفتها كما أن عدم التوازن في النمو في العمود الفقري الذي يحدثه الجنف الخلقي يؤثر على نمو العمود الفقري و الجذع بشكل شديد.