ابواتينول Apo-Atenol ،
أحد حاصرات مستقبلات بيتا (البيتا بلوكر) ، وهو من مثبطات مستقبلات بيتا 1 التي تعمل على منع مستقبلات بيتا الموجودة في الجسم ، ويتم حجب مستقبلات بيتا على مادتي النورادرينالين والأدرينالين التي تنتج بشكل طبيعي في الجسم ، والمسؤولة عن ردود أفعال الجسم في مواقف الغضب .
كيفية عمل مستقبلات بيتا في الجسم :
تعمل مستقبلتا بيتا على تقليل تأثير الأدرينالين والنورادينالين على القلب ، مما يقلل من سرعة دقات القلب وقوتها ، ومنه تقليل ضخ الدم من القلب وجميع أعضاء الجسم وبالتالي تقليل ضغط الدم ، وهو ما يفيد في تقليل الجهد على القلب وهو ما يفسر استخدامه لعلاج قصور القلب المزمن .
دواعي الاستعمال :
يستخدم ابوتينول لعلاج ارتفاع ضغط الدم بمفرده ، أو مع
أدوية
أخرى لعلاج
الذبحة الصدرية
، وبعد احتشاء عضلة القلب .
موانع الاستعمال :
–
فرط الحساسية لحاصرات بيتا .
–
بطء القلب الجيبي .
–
اختلال وظيفة العقدة الجيبية .
–
احصار القلب أكثر من الدرجة الأولى (ما عدا المرضة مستخدمي جهاز لتنظيم ضربات القلب) .
–
الصدمة القلبية .
–
فشل القلب الغير معوض .
–
الوذمة الرئوية .
–
الحمل .
الأعراض الجانبية :
–
الأعراض الخاصة بالقلب والأوعية الدموية : بطء القلب ، هبوط ضغط الدم ، ألم في الصدر ، الوذمة ، فشل القلب ، الإصابة بالدرجة الثانية والثالثة من الإحصار الإذيني البطيني ، ظاهرة راينويد .
–
الأعراض الخاصة بالجهاز العصبي المركزي : دوخة ، فقدان التركيز ، هلاوس ، أرق ، كوابيس ، اكتئاب .
– الأعراض الخاصة بالجهاز الهضمي : امساك ، اسهال ، غثيان .
–
الأعراض النادرة : الصدفية ، العجز ، التشنجات العضلية ، الاحتفاظ البولي الحاد ، وخز بفروة الرأس ، فرط الحساسية ، شذوذ وظيفة الكبد ، الثعلبة ، سكتة قلبية ، جرح قلبي .
التداخلات الدوائية :
–
يحذر من تناول ابوتينول مع مثبطات الكالسيوم مثل فيراباميل أو نيفيدين ، ديلتيازيم ، مما قد يسبب بطء ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب .
–
ينصح بعدم استعمال ابوتينول مع الكلونيدين (لخفض الدم) مما قد يسبب لخطورة
ارتفاع ضغط الدم
عند توقف الكلونيدين ، مما يستدعي وقف كلونيدين تدريجيا .
–
استعمال ابوتينول مع الديجوكسين يمكن أن يتسبب في بطء معدل ضربات القلب .
–
استعمال العقار مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الإندوميتاسين يقلل من تأثير خفض ضغط الدم .
–
استعمال الدواء مع الإرغوتامين أو ثنائي هيدروأرغوتامين مما يزيد من مشاكل الدورة الدموية في اليدين والقدمين .
–
استعمال ابوتينول مع المضادات الحيوية مثل ريفاميسين قد يقلل من مستواه في الدم .
الاحتياطات :
–
يستعمل ابوتينول بحذر لمرضى السكر ، حيث أنها قد تخفي أعراض هامة لنقص السكر الحاد ، وكلك في حالات فرط الغدة الدرقية .
–
يجب عدم التوقف مرة واحدة لدواء أبوتينول الذي قد يتسبب في تفاقم أعراض الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب .
–
كذلك مرضى النوبات القلبية مما قد يسبب اثارة تشنج الشريان التاجي .
–
يجب مراقبة المرضى من كبار السن ، مرضى الكلى والكبد .
–
تقليل الجرعات في حالة الحمل ، ويفضل عدم استخدامها حيث يمكن أن يتسرب الدواء للجنين من خلال المشيمة ، وكذلك المرضع .
الأسماء التجارية :
–
أتينو .
–
أتينور .
–
ب م س أتينولول .
–
تينسوتين .
–
انتولول .
أشكال العقار :
محلول للحقن : 0.5 مج/مل ، اقراص : 25 مج ، 50 مج ، 100 مج .
