هي عبارة عن تشوهات خلقية في الوجه والفم. وتعتبر الشفة الأرنبة من أكثر التشوهات الخلقية شيوعا. وهي تشققات تحدث في الشفة العليا وسقف الحلق وقد تكون مصاحبه لشق الحنك واللهاة. وهو ناتج عن عدم التحام الأنسجة والأجزاء المكونة لسقف الحنك ” الفم”. تحدث للجنين قبل ولادته اي وهو في رحم الام اثناء الشهور الأولى من الحمل ” شهور النمو”. نمو الوجه والشفة العلوية يكون بين الاسبوعين الخامس والتاسع اثناء فترة الحمل. تقريبا نسبة حدوثها في الذكور اعلى من الاناث.

أسباب حدوث الشفة الارنبة:

تحدث الشفة الارنبية (الحنك والشفة المشقوقة) في وجه الطفل والفم نتيجة عدم ألتحام بشكل صحيح في وجه الطفل وهناك عوامل وضعها الاطباء ومن المحتمل ان تكون هي السبب في ظهور الشفه الارنبية منها:

العوامل الوراثية:

ويعتقد معظم العلماء ان معظم حالات الانشقاق التي تحدث للأطفال بسبب العوامل الوراثية والبيئية. وأيضا يعتقد الأطباء ان زواج الأقارب “أي الجينات الوراثية” من الأسباب التي تؤدي الى هذا الانشقاق.

تغذية الام اثناء فترة الحمل:

وأيضا من الأسباب المحتملة هو عدم حصول الام على العناصر الضرورية مثل الفيتامينات والمكملات والعلاج المناسب اثناء اول شهور الحمل فيؤدى الى هذا الانشقاق. مثل:

نقص حمض الفوليك خلال فترة الحمل

وينصح جميع النساء الحوامل ان يتناول المكملات اليومية من

حمض الفوليك

خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحمل. حمض الفوليك يساعد في تقليل احتمال حدوث العيوب الخلقية.

وقد يحدث أيضا نتيجة لتعرض الام لفيروس او أي مولد كيمائية حينما يكون الجنين في بداية نموه في الرحم.

تناول الادوية اثناء فترة الحمل :

وقد أشير إلى أن بعض الأدوية التي تأخذ خلال فترة الحمل قد تزيد من خطر الشفة المشقوقة والحنك. وتشمل:

ميثوتريكسات (methotrexate)، يستخدم دواء لعلاج السرطان و

التهاب المفاصل

والصدفية

أيسوتريتينوين (isotretinoin)

، يستخدم الدواء لعلاج حب الشباب

الادوية المضاده للتشنجات

المشاكل التي تصاحب الشفة الأرنبية:

صعوبة في الرضاعة:

الرضاعة واحد من الأمور التي لا يستغنى عنها للطفل المولود حيث يجد صعوبة في امتصاص الحليب.

التهاب الاذن أو فقدان السمع:

التهابات الأذن / فقدان السمع. الأطفال مع الحنك المشقوق معرضون لخطر متزايد من التهابات الأذن لأنها أكثر عرضة لتراكم السوائل في الأذن الوسطى. إذا تركت دون علاج، يمكن أن التهابات الأذن تسبب فقدان السمع. لمنع هذا من الحدوث، الأطفال ذوي الحنك المشقوق عادة ما تحتاج أنابيب خاصة وضعها في طبلة الأذن لمساعدة تصريف السوائل.

مشاكل في الكلام:

العديد من الأطفال اللذين يعانون من الشفة الارنبية لديهم صعوبة في الكلام. لأنه يتم استخدام الحنك في تشكيل الصوت ولا يفهم حديثهم.

مشاكل في الاسنان:

حيث يواجه الطفل مشكلة في نمو الاسنان بشكل طبيعي.

مشاكل اجتماعية:

بسبب وجود هذا التشوه في الوجه ربما يفقد الطفل ثقته بنفسه فيؤثر هذا الامر على نفسيته مع الصعوبات والتحديات التي سوف يواجها اثناء فترة علاجه.

علاج الشفة الارنبية:

العمليات الجراحية هي علاج هذه الحالة وغالبا ما يتطلب الذين يعانون من الشفة الارنبية جراحة واحده أو أكثر . وعادة يتم أجراء اول عملية للطفل عندما يبلغ عمره 3 أشهر الى 12 شهر. العملية الجراحية الأولى يتم تخدير الطفل بالكامل لن يشعر بالألم او من الممكن ان يكون التخدير موضعي حسب ما يراه الطبيب مناسب، تقريبا العملية تأخذ من الوقت ساعة. تساعد هذه العملية على ان يقوم الحنك بوظيفة الطبيعية يقلل احتمالات ان تظهر السوائل في الاذن الوسطى. ويساعد في التنمية السليمة للأسنان وعظام الوجه والاهم تحسن من خلقة.

قد يحتاج الطفل لمزيد من العظام لملء خط اللثة العلوي بحيث يمكن أن تدعم الأسنان الدائمة وتحقيق الاستقرار في الفك العلوي. حوالي 20٪ من الأطفال الذين يعانون من الشفة الارنبية تتطلب المزيد من العمليات الجراحية للمساعدة في تحسين الكلام.

وبمجرد أن تنمو الأسنان الدائمة غالبا ما يحتاج الى

تقويم الاسنان

لتصليح الأسنان. يمكن إجراء عمليات جراحية إضافية لتحسين مظهر الشفاه والأنف، والمساعدة في التنفس، وتحقيق الاستقرار وإعادة تنظيم الفك.