من الدارج أن المرأة التي تلد ولادة قيصرية لا يمكنها الولادة طبيعيا فيما بعد ، ولكن الطب الحديث أثبت العكس ولكن بتقنين وشروط خاصة تتيح الولادة الطبيعية بعد القيصرية ، لذا لابد أن نتعرف على الحالات التي يمكنها الولادة الطبيعية بعد القيصرية ، وفوائدها ، وموانعها ، مع مراعاة الرأي الأول والأخير لطبيب النساء المعالج حيث أن كل حمل له ظروفه الصحية الخاصة به .

الحالات التي يمكن للمرأة الولادة طبيعيا بعد الولادة القيصرية :

–

إذا كانت العملية القيصرية السابقة بشق عرضي للجزء العلوي من الرحم .

–

إذا كان حجم الحوض مناسبا بسهولة لخروج الجنين من المهبل ، وهذا يحدده فحص الطبيب وقياسه لحجم الحوض .

–

إذا لم يسبق للمرأة إجراء عمليات جراحية كبيرة في الرحم مثل استئصال الورم العضلي ، أو استئصال ورم ليفي .

–

إذا لم يسبق لها الإصابة بتمزق الرحم .

–

إذا لم يسبق لها الإصابة بمشاكل نسائية مثل المشيمة المنزاحة ، المشيمة الملتصقة ، الالتصاقات غير الطبيعية للمشيمة في جدار الرحم .

مع الأخذ في الاعتبار تجهيز غرفة الولادة والاستعدادات الجراحية لإجراء القيصرية لأي طارئ يجد أثناء الولادة الطبعية ، حيث أن 20-40 حالة من 100 امرأة تصاب بمشاكل تحول الولادة الطبيعية لولادة قيصرية مفاجئة .

الحالات التي يمنع فيها الولادة طبيعيا بعد الولادة القيصرية :

–

إذا كان شق القيصرية السابقة طوليا على شكل حرف T ، مما يزيد فرص إصابة المرأة بتمزق في الشق القديم في الرحم .

–

الحمل في سن متأخرة .

–

إذا كانت المرأة تعاني من السمنة .

–

إذا كان وزن الجنين يزيد عن 4 كجم .

–

إذا تعدت المرأة 40 أسبوع في الحمل .

–

إذا كان الفترة بين الحمل الأول والثاني أقل من 18 شهر .

–

إذا كانت المرأة تنوي إنجاب العديد من الأطفال بعد الولادة القيصرية ، مما يعرضها لمشاكل المشيمة ، وصعوبة انسلاخها والإصابة بنزيف ما بعد الولادة ، وربما استئصال الرحم .

–

إذا كانت المرأة تحمل توأمين .

–

إذا كانت المرأة قد خضعت لأكثر من ولادتين قيصريتين .

فوائد الولادة الطبيعية بعد القيصرية :

–

تجنب مضاعفات جراحات البطن مثل النزيف الحاد ،

استئصال الرحم

في بعض الحالات ، الحاجة لنقل الدم .

–

تقليل فرص الإصابة بالاتهابات الجراحية مثل التهاب بطانة الرحم ، الشعور بألم في الرحم ، الاصابة بإفرازات مهبلية غير طبيعية .

–

مدة الإقامة في المستشفى في الولادة الطبيعية أقصر من القيصرية ، كما أن فترة النفاس أقل ، بالإضافة أن تكلفة

الولادة الطبيعية

في المستشفيات أقل بكثير .

–

تقليل نسبة الإصابة بالعدوي .

مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية :

زيادة فرصة الإصابة بتمزق الرحم في الشق القديم ، الإصابة بالنزيف الحاد مما يعيق وصول الأكسجين للطفل مما يسبب له الكثير من الأخطار .