جراحات السمنة Bariatric surgery

، هي إجراء طبي يستخدم لعلاج السمنة لدى الحالات التي لا يكون فيها للحمية والأدوية المساعدة تأثيراً فعالاً لخسارة الوزن ، وتجرى كذلك ، للتخلص من بعض الدهون المتركزة في مناطق محددة بالجسم بعد انتهاء الحمية الغذائية والوصول للوزن المطلوب . تتعدد أنواع جراحات السمنة ، والتي تختلف من حالة لأخرى تبعاً لنصيحة الطبيب وموافقة المريض ، مع ملاحظة أنها لا تفضل لمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم .

تنجح جراحات السمنة بنسبة 80% ويستمر المريض فيما بعدها بممارسة

التمارين الرياضية

واتباع حمية غذائية معتدلة للوصول إلى الوزن المطلوب . قد تصبح جراحة السمنة غير اختيارية عندما تبلغ السمنة المرحلة التي تؤثر فيها على المفاصل والعظام .

أنواع جراحات السمنة

• تقليص المعدة: يتم فيها تصغير 90% من حجم المعدة لدى المريض ، مما يجعله يشعر بالشبع مع 1/10 من كمية الطعام التي يتناولها . يفقد الجسم وزنه خلال مدة تتراوح من سنة إلى سنتين ، وهي من الجراحات الأكثر فاعلية طالما التزم المريض بالحفاظ على وزنه المكتسب .

• تحويل المعدة .

•

تكميم المعدة

: وضع أنبوب ضيق داخل المعدة عن طريق المنظار ، مما يقلل من حجم المعدة ، فيشعر المريض بالشبع بكميات أقل من الطعام . وتعتبر عملية آمنة يمكن بعد الوصول للوزن المطلوب نزع الأنبوب وتكون المعدة قد صغرت تدريجياً .

• تطويق المعدة: أو ربط المعدة ، وهي جراحة منظارية يتم فيها تعديل فتحة المعدة لإدخال كميات أقل من الطعام . لا تحقق هذه العملية نجاحاً كبيراً إذ يمكن للمريض تناول سوائل تحتوي على سعرات حرارية مرتفعة ومرورها بسهولة من مجرى المعدة .

• بالونة المعدة: وضع ما يشبه البالون داخل المعدة ويكون بالوناً محشو بمادة سليكون معالجة ، وتساعد هذه العملية بشكل كبير على إحساس المريض بالشبع ، ويمكن نزعها بعد الوصول للوزن المطلوب .

المرضى المؤهلون

تجرى جراحات السمنة بعد أن يعجز المريض عن خسارة الوزن الزائد بالطرق التقليدية مثل الحميات والرياضة ، وتوصف لمن تزيد مؤشر كتلة جسمهم عن 40 أي

السمنة المفرطة

. تجرى كذلك للمرضى المعرضون للإصابة بالأمراض بسبب سمنتهم المفرطة ، ويراعى أن هذا النوع من الجراحات لا يعتبر جراحة تجميلية ، لكنها جراحة طبية معالجة .

الجراح الأفضل

من أهم شروط نجاح الجراحة وضمان تجنب المضاعفات اختيار المستشفى المتخصص لهذا النوع من الجراحات ، والتأكد من تخصص وخبرة الجراح . معظم تلك

المستشفيات

تخضع المريض لجلسات علاج طبيعي وجلسات نفسية قبل أو بعد الجراحة ، للتأكد من سلامة المريض الصحية والعقلية ، وكذلك لتشجيعه على استكمال العلاج بعد الجراحة ، والذي يعتبر من أساسيات نجاح العملية .

ما بعد الجراحة

بعد إجراء الجراحة ، تبدأ الشهية في الانخفاض بشكل حاد نظراً لأن جميع جراحات السمنة تصغر حجم المعدة بشكل ملحوظ ، يصف طبيب التغذية حمية مناسبة للمريض تتضمن جميع العناصر الغذائية المطلوبة للجسم . يرجى ملاحظة أنه في حالة ما كانت شهية المريض مرتفعة وتناول كمية كبيرة من الطعام ، يشعر بآلام في المعدة والصدر ، ويصاب بحالة قيء ، لكن في معظم الحالات تقل الشهية بشكل كبير بعد أيام من العملية . يداوم المريض على زيارة طبيبه الجراح وطبيب التغذية للتأكد من سلامة الجراحة وعدم وجود شقوق أو قروح بالمعدة .

بعد خسارة الوزن ، قد يحتاج المريض لبعض العناية التجميلية حيث يبدأ الجلد بالترهل ما لم يمارس المريض التمرينات الرياضية المنتظمة .