غسيل الكلى البريتوني

غسيل الكلى البريتوني هي وسيلة لإزالة الفضلات من الدم عندما تكون الكليتين لم تعد تعمل مهامها بصورة جيدة . الغسيل البريتوني ينطوي على زرع جراحي للقسطرة في منطقة المعدة . خلال فترة العلاج ، يتم ضخ سائل يسمى بالـ dialystate في البطن لتواجد الفضلات من مجرى الدم . طول فترت العلاج تعتمد على حجم المريض ، ومستويات الفضلات في الجسم ، وعما إذا كان يستخدم غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى . علاجات غسيل الكلى النموذجية تستمر نحو أربع ساعات وتحتاج الى نحو ثلاث مرات في الأسبوع . ويمكن أن يتم غسيل الكلى البريتوني في المنزل ، في العمل ، أو أثناء النوم ، وهذا يتوقف على أسلوب العلاج الذي يوصي به طبيبك .

غسيل الكلى البريتوني يختلف عن غسيل الكلى ، حيث يمكنك ان تناول نفسك العلاجات في المنزل أو في العمل أو أثناء السفر . وقد تكون قادرا على استخدام عدد أقل من الأدوية وتناول وجبات أقل تقييدا مع غسيل الكلى .

أسباب غسيل الكلى البريتوني


يمكن أن يتم غسيل الكلى البريتوني للحد من الفشل الكلوي ، ويمكن ان يستخدم في عملية زرع الكلى . الفشل الكلوي من الأمراض الطويلة الأجل (المزمنة) ، وهو المرض الذي يسبب تلف الكلى على مدى السنوات . الأسباب الشائعة لفشل الكلى ، تشمل :

• مرض السكري

•

ارتفاع ضغط الدم


• التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى)

• الخراجات المتعددة في الكلى (مرض الكلى المتعدد التكيسات)

طبيبك يمكن أن يساعدك في اتخاذ قرار الاختيار بين نوعي غسيل الكلى لتعمل بشكل أفضل ، وذلك استنادا إلى عدة عوامل:

• الصحة العامة

• وظيفة الكلى (كما تقاس عن طريق اختبارات الدم والبول)

• تفضيلاتك الشخصية

• وضع منزلك


غسيل الكلى البريتوني قد يكون الخيار الأفضل إذا :


• لا يمكن ألتئام التغيرات السريعة في توازن السوائل المرتبطة بغسيل الكلى . أثناء غسيل الكلى ، يتم ضخ الدم إلى الآلة لتتم تصفيته ثم عودة لجسمك .

• كنت ترغب في العودة للأنشطة اليومية والعمل أو السفر بسهولة أكبر .

غسيل الكلى البريتوني قد يكون ليس الخيار الأفضل إذا:


• لديك ندوب جراحية واسعة في بطنك

• لديك فتق بطني كبير

• لديك قدرة محدودة لرعاية نفسك

• لديك مرض التهاب الأمعاء أو نوبات متكررة من الانسدادات

المخاطر


معظم المرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى يواجهوا مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية الخطيرة ، بما في ذلك الأمراض التي تسبب الفشل الكلوي وكذلك الفشل الكلوي نفسه . غسيل الكلى يطيل الحياة لكثير من الشخاص .

المضاعفات الرئيسية لغسيل الكلى البريتوني هي:



• الالتهابات


المشكلة الأكثر شيوعا للأشخاص الذي يتلقون الغسيل البريتوني هو التهاب الصفاق ، التهاب بطانة في التجويف البطني (البريتوني) . يمكن للعدوى ان تظهر مع إدخال الأنبوب (القسطرة) لحمل السوائل وللتطهير داخل وخارج البطن .

• زيادة الوزن


السائل المستخدمة لتنظيف الدم في غسيل الكلى البريتوني تحتوي على السكر (سكر العنب) . قد تحتوي على عدة مئات من السعرات الحرارية كل يوم من خلال استيعاب بعض هذه السوائل ، والمعروفة باسم ديالة . يمكن متابعة زيادة الوزن . السعرات الحرارية الزائدة يمكن أن تؤدي أيضا إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وبخاصة لمرضى السكري .

• إضعاف عضلات البطن (الفتق)


اضافة السائل في البطن لفترات طويلة قد يجهد عضلات بطنك .

دراسات وابحاث


اثبتت الدراسات الامريكية ان غسيل الكلى البريتوني يتاثر بعوامل كثيرة اثناء إزالة النفايات والسوائل الزائدة من الدم . وتشمل هذه العوامل:

• حجمك

• الفضلات والنفايات الموجودة في الجسم (معدل النقل البريتوني)

• حجم ملء غسيل الكلى (ملء حجم)

• عدد التبادلات اليومية

• تركيز السكر (سكر العنب) في حل غسيل الكلى

واكدت الابحاث ان فريق الرعاية الصحية سيقوم بإجراء العديد من الاختبارات للتحقق عن مدى كفاءة غسيل الكلى وإزالة النفايات والفضلات . خلال الأسابيع الأولى من غسيل الكلى ، سوف تساعد الاختبارات المحددة للمريض على معرفة إذا ما كان المريض يتلقى الكمية الكافية ، أو بحاجة إلى جرعة إضافية من غسيل الكلى .