دواء زولفت
كيف يعمل دواء زولفت :
زولفت أقراص تحتوي على العنصر النشط هيدروكلوريد سيرترالين ، وهو نوع من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ، الأدوية المضادة للاكتئاب تعمل على الخلايا العصبية في الدماغ
ما هي استخدامات دواء زولفت :
–
الاكتئاب
لدى البالغين
– اضطرابات الهلع مع أو بدون الخوف من الأماكن المكشوفة في البالغين
– اضطراب القلق الاجتماعي لدى البالغين
– اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين
– وهناك اضطراب نفسي في المهام التي تتكرر بشكل مفرط (
الوسواس القهري
) في البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وأكثر
كيفية تناول دواء زولفت :
– جرعة هذا الدواء التي يصفها الطبيب تعتمد على الحالة التي يتم علاجها ، إذا كان لديك اضطراب القلق طبيبك قد يبدأ بجرعة منخفضة ، وزيادة هذا بعد الأسبوع الأول من العلاج . من المهم أن تتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب
– يؤخذ زولفت مرة واحدة في اليوم ، حاول دائما أن تأخذه في نفس الوقت من اليوم ، وهذا سوف تساعدك على التذكر ، يمكن أن تؤخذ الأقراص إما مع أو بدون الطعام
– إذا نسيت أن تأخذ جرعة لا تقلق ، مجرد ترك من الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية كالمعتاد . لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية
– يجب أن تبقي على تناول هذا الدواء كل يوم طالما الطبيب لم يقل غير لك . عند علاج الاكتئاب التوصيات الحالية هي أن مضادات الاكتئاب تستمر لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الشفاء للمساعدة على منع الاكتئاب يعود بعد توقف الدواء
– يجب أن لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء ، فهذا يمكن أن يسبب اعراض مثل الدوخة ، واضطرابات النوم (بما في ذلك أحلام مكثفة) ، والغثيان ، والصداع ، والشعور بالضعف ، والوخز ، ورعاش ، والإثارة والقلق . أعراض الانسحاب هي مؤقتة وليست بسبب الإدمان أو الاعتماد على الأدوية ،. انهم عادة ما يمكن تجنبها من خلال وقف الدواء تدريجيا ، وعادة على مدى فترة من أسابيع أو شهور ، اعتمادا على الحالة الفردية الخاصة بك . اتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب عندما يحين الوقت لوقف العلاج مع هذا الدواء
تحذيرات عند تناول دواء زولفت :
– يرتبط الاكتئاب والأمراض النفسية الأخرى مع زيادة خطر الأفكار الانتحارية ، إيذاء النفس والانتحار . يجب عليك أن تدرك أن هذا الدواء قد لا يجعلك تشعر بأنك أفضل الا بعد فترة لا تقل عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، ومع ذلك فمن المهم أن تحافظ على تناولها من أجل أن تعمل بشكل صحيح ، وإذا كنت تشعر بأن الاكتئاب أو القلق اصبح أسوأ ، أو إذا كان لديك أي أفكار محزنة ، أو مشاعر نحو الانتحار أو إيذاء نفسك في هذه الأسابيع القليلة الأولى ، أو في الواقع في أي لحظة خلال فترة العلاج أو بعد التوقف عن العلاج ، فمن المهم جدا التحدث مع طبيبك
– هذا الدواء قد يقلل من قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان . لا تدفع أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر عليك هذا الدواء
– يجب عليك تجنب شرب عصير الجريب فروت أو تناول الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء ، لأن هذا قد يؤثر على مستوى الدواء في الدم ويمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية
– مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب أحيانا انخفاض نقص الصوديوم في الدم ، هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل النعاس والصداع ومشاكل في التركيز أو التذكر ، والارتباك والضعف وارتعاش العضلات أو التشنجات ، كبار السن قد تكون عرضة بشكل خاص لهذه الآثار الجانبية ، يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت في وضع أي من هذه الأعراض أثناء تناول هذا الدواء ، بحيث يمكن التحقق من مستوى الصوديوم في الدم إذا لزم الأمر
– إذا كنت تواجه نوبات (التشنجات) ، في حين أخذ هذا الدواء ، استشر طبيبك على الفور ، وسوف تحتاج إلى وقف العلاج مع هذا الدواء
– غير مرخص لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال دون سن 18 سنة من العمر ، لأن مخاطره تعتبر عموما تفوق فوائدها لعلاج مرض الاكتئاب في هذه الفئة العمرية ، ومع ذلك قد يقرر المتخصصون في بعض الأحيان استخدامه في استجابة للحاجة السريرية الفردية
استخدام دواء زولفت بحذر في الحالات التالية :
– كبار السن
– صغار البالغين
– الناس الذين لديهم تاريخ من السلوك الانتحاري أو الأفكار
– الناس الذين لديهم تاريخ من الهوس أو هوس خفيف
– وجود العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT)
– انخفاض وظائف الكلى
– انخفاض وظائف الكبد
– مرض السكري
– الصرع
– الناس الذين لديهم تاريخ من اضطرابات النزيف ، وخاصة في القناة الهضمية
– الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم (مثل مضادات التخثر مثل الوارفارين)
– الناس الذين لديهم تاريخ من الجلوكوما
موانع استخدام دواء زولفت :
– الأطفال والمراهقين دون سن 18 عاما من العمر ، إلا لعلاج اضطراب الوسواس
– اضطراب الوسواس القهري في الأطفال دون سن ست سنوات من العمر
– الناس الذين اتخذوا المضادة للاكتئاب مثبطات أوكسيديز-المانع (MAOI) في خلال الـ 14 يوما الماضية
– نوبات الهوس و الاكتئاب الهوسي (اضطراب عاطفي ثنائي القطب)
– الصرع غير المنضبط
– انخفاض شديد في وظائف الكبد
– هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته
الآثار الجانبية دواء زولفت :
الشائعة جدا :
– الغثيان
– صداع
– صعوبة في النوم (الأرق)
– الإسهال
– جفاف الفم
– مشاكل في القذف
– النعاس أو التعب
– الدوخة
الشائعة :
– تغيرات في الشهية
– القلق ، والتهيج أو العصبية
–
الكوابيس
– المشاكل الجنسية مثل انخفاض الدافع الجنسي أو عدم القدرة على الانتصاب
– طحن الأسنان
– تغيير في الطعم
– الوخز
– والهز ، وعادة في اليدين
– اضطرابات بصرية
– الإحساس بالرنين أو ضوضاء أخرى في آذان (طنين)
– خفقان القلب
– ألم في الصدر
– الهبات الساخنة
– التثاؤب
– اضطرابات في القناة الهضمية مثل التقيؤ ، وعسر الهضم ، والرياح ، والإمساك ، وألم في البطن
– زيادة التعرق
– الطفح الجلدي
– ألم في العضلات
من غير المألوفة :
– الهلوسة ، والتفكير غير طبيعي
– فقدان الذاكرة
– ضعف العضلات أو الوخز ، والتنسيق غير طبيعي
– المضبوطات
– سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
–
ارتفاع ضغط الدم
(ضغط الدم)
– ضيق في التنفس
– نزيف في الأنف
– ازدياد الحاجة إلى التبول
– تغيرات في الوزن
النادرة :
– جنون العظمة والعدوان أو اضطرابات نفسية
– أفكار انتحارية
– زيادة الحساسية للمس ، ألم أو غيرها من الحواس
– اتساع حدقة العين
– الزرق
– قرحة الفم أو اللسان
– وظائف الكبد غير طبيعية
– فترات الطمث الثقيلة
– إفراز حليبي من الثدي (ثر اللبن)
غير معروفة التردد :
– انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
– التهاب الكبد أو البنكرياس
– الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
– اضطرابات الحركة
– نزيف غير طبيعي
– ردود فعل شديدة الحساسية الجلدية
دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية انه لا ينبغي أن يؤخذ دواء زولفت في نفس الوقت مع أدوية مانع أوكسيديز (اوكسيداز) ، وتشمل مثبطات أوكسيديز المانع مضادات الاكتئاب مثل فينيلزين ، ترانيلسيبرومين وموكلوبميد ، وينزوليد المضادات الحيوية ومكافحة الشلل الرعاش سيليجيلين ، لا ينبغي حتى أن تبدأ زولفت الا بعد يوم على الأقل من وقف موكلوبميد أو ينزوليد ، وبعد أسبوعين على الأقل من وقف مثبطات أوكسيديز أخرى ، وبالمثل لا ينبغي أن تبدأ العلاج مع أي اوكسيداز حتى أسبوع واحد على الأقل بعد التوقف عن العلاج مع زولفت