التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل الذي يتطور في ما يصل الى 30 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى مرض الصدفية الجلدية المزمنة ، يحدث هذا المرض في الغالب بين سن 30 إلى 50 ، ويسبب ألما شديدا ، وتصلب وتورم في المفاصل وحولها

في حالة الصدفية ، تنمو خلايا الجلد بسرعة كبيرة جدا دون أن تتمزق قبالة . هذا يتسبب في تراكم طبقات الجلد مما يؤدى الى لويحات الجلد ، في التهاب المفاصل الصدفي ، من ناحية أخرى يستهدف جهاز المناعة المفاصل والأنسجة الضامة مما يؤدي إلى المفاصل المدمرة ، منتفخة ومؤلمة ، ومع ذلك ، فإنه ليس من الضروري أن جميع المتضررين المصابين بالصدفية يعانون أيضا من التهاب المفاصل الصدفي ، على سبيل المثال ، قد يكون لديك بقع الجلد المتقشرة على مرفقيك حتى مفاصل الكوع الخاص بك يمكن أن تتأثر بالتهاب المفاصل الصدفي ، وبالمثل يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الصدفي تورم في أصابع القدم من دون أي علامة على احمرار أو تقشر على القدمين . في الواقع ، يمكن أن يكون هناك فجوة من عدة سنوات بين ظهور الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي

أسباب التهاب المفاصل الصدفي :


الاسباب الحقيقية لالتهاب المفاصل الصدفي وبعد أن تكون معروفة ولكن يبدو ان لديه اتصال وراثي قوي تظهر الأبحاث أن 40٪ من مرضى التهاب المفاصل الصدفي كان أحد أفراد الأسرة مع مرض الصدفية أو التهاب المفاصل ، فإنه يشير إلى أن الوراثة يمكن أن تلعب دورا هاما في التسبب في التهاب المفاصل الصدفي ، في الواقع أفراد الأسرة من ذوي التهاب المفاصل الصدفي هم 55 مرات أكثر عرضة لتطوير هذا المرض من غيرهم . البحث لا يزال جاريا لمعرفة الجينات بالضبط المسؤولة عن التسبب في التهاب المفاصل الصدفي

أعراض التهاب المفاصل الصدفي :


أعراض التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن تتراوح بين معتدلة وحادة ، يمكن أن تأخذ شكل خفيف ، مما يؤثر على أربعة أو أقل المفاصل في الجسم ، والتهاب المفاصل التلقائي المحدود العدد المشار إليه كما ، أعراض أكثر شدة يمكن أن تتخذ شكل عديد المفاصل (التهاب المفاصل المتعدد) ، مما يؤثر على أكثر من أربعة مفاصل . التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن تكون متناظرة وغير متناظرة .

يتميز التهاب المفاصل الصدفي بواسطة ألم وتورم في المفاصل على جانبي الجسم ، التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل من جهة أخرى ينطوي على بعض المفاصل في الأطراف عشوائيا (أي أصابع اليسار وأصابع اليمنى) . بشكل عام ، تتميز جميع أنواع التهاب المفاصل الصدفي بألم وتورم وتصلب في المفاصل

بعض أعراض التهاب المفاصل الصدفي شيوعا تشمل ما يلي :


– المفاصل مؤلمة ومتورمة

– تصلب في واحد أو أكثر من المفاصل

– تورم في أصابع اليدين والقدمين ، تشبه النقانق

– تغيرات الأظافر بما في ذلك الفصل من الظفر من فراش الظفر ، والتسريب من أظافر اليدين أو أظافر أو تقشير الأظافر من الأصابع وأصابع القدم

– آلام الظهر والعنق بما في ذلك العمود الفقري ملتهبة مما يجعل التنقل صعبا للغاية

– التعب المعمم

– التهاب الملتحمة ، ويتميز باحمرار وألم في العين

– تصلب الصباح ، والتعب ، وخاصة بعد الجلوس أو النوم

علاج التهاب المفاصل الصدفي :


التهاب المفاصل الصدفي يبدأ بأعراض خفيفة التي يمكن أن تتطور بسرعة وتصبح أكثر حدة إذا تركت دون علاج . العلاج ينطوي على السيطرة على الأعراض لمنع تلف المفاصل . إذا لم يعالج في الوقت المناسب ، التهاب المفاصل الصدفي قد يؤدي إلى الإعاقة ، العلاج الوارد أدناه يمكن أن يخفف الألم ، والحد من التورم ، والحفاظ على المفاصل في حالة جيدة ، ومنع المزيد من الضرر المشترك

1. الادوية :


عقاقير لعلاج التهاب المفاصل الصدفي تقع أساسا في ثلاث فئات


A. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) :


وتشمل هذه أكثر من الأدوية المضادة مثل الاسبرين وايبوبروفين ونابروكسين تليها العقاقير أكثر فعالية مثل ديكلوفيناك ، الاندوميتاسين ، القلق مع هذه الأدوية هو أن الاستخدام على المدى الطويل ، يستطيع أن يؤدي إلى آثار جانبية مثل تهيج المعدة والأمعاء ، والنزيف المعوي

B. ادوية لمكافحة الروماتيزم (DMARD) :


وتهدف هذه الأدوية للتخفيف من أعراض أكثر شدة ، ويمكن أن يحد من مقدار الضرر المشترك الذي يسببه التهاب المفاصل الصدفي ، وتشمل الأمثلة على ميثوتريكسات ، لفلونوميد ، السيكلوسبورين ، سلفاسالازين … والخ ، هذه الأدوية المثبطة للمناعة يمكن أن تقلل من أعراض مرض الصدفية ولكن يمكن أن تتسبب في آثار جانبية مثل مشاكل الكبد والكلى

C. البيولوجيات :


وهذه هي الأدوية البيولوجية التي تستهدف نوع معين من الخلايا المناعية تدعى خلايا T. هذه الخلايا تسبب الالتهاب في

مرض الصدفية

والتهاب المفاصل الصدفي . وتشمل الأدوية المعتمدة هوميرا (أداليموماب) ، simponi (غوليموماب) و remicade (إينفليإكسيمب)

2. العلاجات الأخرى :


وتشمل العلاجات الأخرى حقن مشتركة مع cortisteroids في الحالات التي يتأثر مفصل واحد معين بشدة من التهاب المفاصل الصدفي ، في حالات الضرر المشترك الشديد ، المرضى تخضع لجراحة العظام لعلاج الدمار المشترك من استبدال المفاصل ، وقد ثبت أن تكون فعالة في تخفيف الألم وتصحيح التشوه المشترك لاستعادة فائدة المفصل وقوته

دراسات وابحاث :


ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان التغيرات في نمط الحياة قد يعتبر جزء من علاج التهاب المفاصل الصدفي ، من خلال نمط حياة صحي يلعب دورا هاما في تخفيف الألم الناجم عن التهاب المفاصل الصدفي . فإنه من المستحسن الانغماس في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على مرونة وقوة المفاصل ومنع تصلبها ، اليوغا وركوب الدراجات والسباحة والمشي والتمارين الأكثر الموصى بها لعلاج التهاب المفاصل الصدفي . الحفاظ على وزن صحي مهم أيضا لأنه يضع أقل من الضغط على المفاصل ، مما يؤدي إلى تقليل الألم وزيادة الحركة . الكمادات الساخنة والباردة فعالة في التهاب المفاصل مهدئا . يمكن الكمادات الباردة اسقاط الإحساس بالألم من خلال تأثير الذهول ، بينما الكمادات الساخنة يمكن أن تخفف الألم عن طريق الاسترخاء في العضلات المتوترة