كيف يعمل دواء ريتالين :

أقراص ريتالين تحتوي على العنصر النشطة هيدروكلوريد الميثيلفينيديت ، الذي هو نوع من الأدوية تسمى المنشطات . فهو يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) في الأطفال

ترتبط المنشطات الأمفيتامينات ، والتي قد تجعلها تبدو خيارا غريبا لعلاج الأطفال مفرطي الحركة ، وذلك لأن منبهات زيادة النشاط في الدماغ عادة تجعل الناس أكثر يقظة ونشاطا . ومع ذلك ، المنشطات في الجرعات المستخدمة لعلاج ADHD يكون له تأثير عكسي

الميثيلفينيديت تعمل عن طريق تأثير بعض المواد الكيميائية الطبيعية التي توجد في الدماغ . على وجه الخصوص ، لأنه يزيد من نشاط الدوبامين والمواد الكيميائية تسمى النورادرينالين في مناطق الدماغ التي تلعب دورا في السيطرة على الانتباه والسلوك . هذه المناطق الدرقية في الأطفال الذين يعانون من ADHD، ويعتقد أن زيادة نشاط هذه المواد الكيميائية يحسن وظيفة هذه الأجزاء من الدماغ الدرقية . ما زلنا لا نفهم تماما كيفية تعمل المنشطات في الأطفال الذين يعانون من ADHD، وأنها لا تعمل لصالح الجميع . لكنها يمكن أن تكون مفيدة جدا في مساعدة بعض الأطفال لتعلم السيطرة على سلوكهم

أقراص ريتالين هي أقراص الإفراج الفوري . تبدأ العمل في غضون 30 إلى 60 دقيقة من تناول الجرعة ، وآثارها يزول بعد حوالي ثلاث إلى أربع ساعات . هذا يعني أنها عادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ 2-3 مرات في اليوم ، أي جرعة في وجبة الإفطار والغداء وبعض الأطفال الذين يحتاجون إلى جرعة أيضا في وقت مبكر من المساء أيضا

ما هي استخدامات دواء ريتالين :

– اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) :

لم يتم استخدام الميثيلفينيديت لجميع الأطفال الذين يعانون من ADHD. يتم استخدامه كجزء من برنامج العلاج الشامل للـ ADHD يتضمن العلاج النفسي وتقنيات إدارة السلوكيات ، ويستخدم فقط في الاطفال الذين أثبتت هذه العلاجات أن تكون كافية بمفردها . يجب أن لا تستخدم إلا تحت إشراف متخصص في اضطرابات سلوكية في مرحلة الطفولة ، وإلا بعد شدة الأعراض الطفل قد يتم إجراء تقييم شامل

لا يمكن أن تستمر على الدواء في مرحلة المراهقة والبلوغ إذا استمرت أعراض ADHD وكنت لا تزال تستفيد من هذا الدواء

كيفية تناول دواء ريتالين :

– عادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ 2-3 مرات في اليوم ، أي جرعة في وجبة الإفطار والغداء ومع بعض الأطفال الذين يحتاجون إلى جرعة أيضا في وقت مبكر من المساء وكذلك أقراص ريتالين . اتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب

– لا ينبغي من الناحية المثالية أن تكون آخر جرعة في غضون أربع ساعات من وقت النوم ، لأن هذا قد يسبب صعوبة في الحصول على النوم

– يجب ابتلاع أقراص ريتالين مع مشروب . يمكن أخذ أقراص إما مع أو بدون الطعام

– يمكن تقسيم أقراص ريتالين أو سحقها للأطفال الذين لا يستطيعون ابتلاع لهم كله

– إذا كنت قد نسيت أن تأخذ جرعة لا تقلق ، مجرد ترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية عند استحقاقه . لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة

تحذيرات عند تناول دواء ريتالين :

– قد يسبب هذا الدواء الدوخة والنعاس واضطرابات بصرية . إذا تأثرت ، يجب تجنب الأنشطة التي قد تكون خطرة ، مثل تسلق الأشجار وركوب الدراجات أو الخيول ، والقيادة أو تشغيل الآلات

– ينبغي أن معرفة طول ووزن وشهية أطفالكم قبل بدء هذا الدواء ثم بانتظام كل ستة أشهر طالما استمر العلاج . إذا كان طفلك لا ينمو أو يكتسب الوزن بصورة مرضية ، قد يقترح الطبيب فواصل من الدواء للسماح النمو

– متابعة ضغط دم طفلك ، ينبغي أيضا فحص معدل ضربات القلب (النبض) قبل بدء العلاج وبعد ذلك كل ستة أشهر على الأقل وبعد أي تغييرات جرعة ، ولا سيما إذا كان طفلك قد القائمة ارتفاع ضغط الدم

– إذا كان طفلك يواجه أي خفقان القلب وألم في الصدر عند ممارسة ، أو ضيق في التنفس ، يجب أن تعرف الطبيب على الفور

– يجب عليك أيضا إخبار الطبيب إذا كان من ذوي الخبرة أي أعراض أخرى أو آثار جانبية خلال فترة العلاج . على وجه الخصوص ، ينبغي تشجيع الأطفال والمراهقين الذين يتناولون هذا الدواء للإبلاغ عن أي أفكار أو مشاعر الأسى جديدة أو تفاقم ، والقلق ، والإثارة ، والتهيج ، والاكتئاب ، وتغيرات في المزاج ، أو تغير غير عادي في السلوك الأخرى التي قد يتعرضن لها بعد بدء هذا الدواء . إذا كنت قلقا بشأن طفلك في أي لحظة من المهم التحدث مع طبيبك فورا

استخدام دواء ريتالين بحذر في الحالات التالية :

– الأشخاص الذين يعانون من القلق ملحوظ ، والإثارة أو التوتر

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للتشنجات عضلية لا إرادية (تشنجات أو التشنجات اللاإرادية)

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من متلازمة توريت (التكرار غير الطوعي التي تتميز التعبير ، ولا سيما ألفاظ فاحشة ، أو المبتذلة)

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من مرض نفسي

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الكحول أو تعاطي المخدرات

– الصرع

– ارتفاع ضغط الدم

موانع استخدام دواء ريتالين :

– الأطفال دون ست سنوات من العمر

– الناس الذين اتخذوا مونوامين أوكسيديز المانع المضادة للاكتئاب ، (MAOI) في 14 يوما الماضية

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ شديدة الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الهوس

– الاضطراب الثنائي القطب الذي لا تسيطر عليها بشكل جيد

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من غيرها من اضطرابات مزاجية حادة

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أعراض ذهانية (وجود أفكار شاذة أو الرؤى أو سماع أصوات غير طبيعية)

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض انفصام الشخصية

– الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية أو سيكوباتي الشريط الحدودي

– فقدان الشهية العصبي

– الناس مع ارتفاع ضغط الدم جدا

– الناس مع مرض تنطوي على القلب والأوعية الدموية ( أمراض القلب والأوعية الدموية ) ، بما في ذلك تشوهات هيكلية في القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب ) ، قصور القلب ، الذبحة الصدرية أو الأزمة القلبية الأخيرة

– الناس الذين لديهم اضطرابات في الأوعية الدموية في الدماغ ، مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، التهاب الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية .

–

فرط نشاط الغدة الدرقية

(فرط نشاط الدرق)

– الأورام من الغدة الكظرية (ورم القواتم)

– الزرق .

– الرضاعة الطبيعية

– أقراص تحتوي على اللاكتوز وريتالين ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجالاكتوز، ونقص اللاكتاز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز

– هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية

– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الاثار الجانبية لدواء ريتالين :

الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي

الاثار الجانبية الشائعة جدا :

– العصبية

– صعوبة في النوم ( الأرق

– الصداع

الاثار الجانبية المشتركة :

– قلة الشهية

– خفض الوزن وارتفاع مكاسب مع الاستعمال لفترة طويلة في الأطفال

– ارتفاع في ضغط الدم

– زيادة معدل ضربات القلب

– الوعي دقات قلبك (خفقان)

– عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

– الارتفاعات والانخفاضات العاطفية

– الاكتئاب

– التهيج

– العدوان

– الانفعالات

– القلق

– سلوك غير طبيعي

–

الدوخة

– النعاس

– اضطرابات الحركة (خلل الحركة)

– اضطرابات الأمعاء مثل آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال

–

جفاف الفم

– ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة

–

تساقط الشعر

(الصلع)

– ألم في المفاصل (ألم مفصلي)

– انخفاض الدافع الجنسي وصعوبة الحصول على الانتصاب.

الاثار الجانبية غير المألوفة :

– حركات لا إرادية غير طبيعي (الوخز أو التشنجات اللاإرادية)

– اضطرابات ذهانية

– الهلوسة

– أفكار انتحارية

– ألم في الصدر

– ضعف أو عدم وضوح الرؤية

– الإمساك

–

ضيق التنفس

– التعب

– الدم في البول

الاثار الجانبية النادر جدا :

– برودة اليدين والقدمين

– الاضطرابات في أعداد طبيعية من خلايا الدم في الدم . طبيبك قد يرغب في القيام باختبارات الدم من وقت لآخر للتأكد من عدم وجود مشاكل مع خلايا الدم

– مشاكل في الكبد . وتشمل الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في الكبد والحكة غير المبررة ، والغثيان والقيء وآلام البطن في الجانب الأيمن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا ؛ اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) ؛ أو البول الداكن على نحو غير عادي . أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي من هذه الأعراض أثناء تناول هذا الدواء

– التهاب الشرايين في الدماغ (التهاب الشرايين الدماغية)

– نوبة قلبية

– التشنجات (النوبات)

قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :

ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان اخذ دواء ريتالين في غضون 14 يوما من اتخاذ الادوية المضادة للاكتئاب مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ( MAOI، مثل tranylcypramine ، فينلزين ، أييزوكربوكسيد ، موكلوبميد) قد يؤدي الى وجود خطر حدوث ارتفاع خطير في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم) . لهذا السبب الميثيلفينيديت لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الناس الذين أخذوا MAOI في خلال 14 يوما سابقة